心臟康復護理對老年冠心病介入治療患者預后影響分析

黎星星

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科，湖北 武漢 430000）

介入治療是臨床治療冠心病的常用方法，能夠使患者病變部位的血管狹窄狀態得到有效解除，進而緩解臨床癥狀，降低心肌梗死與心力衰竭的發生。心臟功能康復是冠心病介入治療過程中的重要組成部分，而心臟康復護理可使患者的治療效果得到有效保障[1]。本研究筆者納入所在醫院收治的接受介入治療的120例冠心病患者作為研究對象，探討心臟康復護理對老年冠心病介入治療患者預后影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年8月～2019年8月間在我院接受介入治療的冠心病患者120作為研究對象。入組標準：①對此研究知情且簽署同意書；②經臨床確診，具備介入手術治療指征。排除精神類疾病患者及嚴重臟器功能障礙者。將120例入組患者按照隨機數字表法分為對照組、研究組，兩組比例數比值為1：1，即每組60例。其中對照組中男34例，女26例，年齡32～70歲，平均年齡（54.82±5.28）歲，病程3-15年，平均病程（7.84±3.23）年；研究組中男3 2 例，女2 8 例，年齡3 2-7 0 歲，平均年齡（54.67±5.46）歲，病程3-15年，平均病程（7.67±3.44）年。兩組患者基本資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，主要包括常規健康教育、心理護理、提高患者治療信心與依從性，同時向患者告知術中可能存在的不適癥狀等。

研究組患者在與對照組相同護理干預基礎上加用心臟康復護理，主要包括：①對醫護人員進行相關康復知識培訓；②制定康復護理方案。對患者病情進行評估，預估風險，并根據其具體情況為期制定針對性的護理方案。③術后運動康復護理措施。術后首日囑患者絕對臥床，指導其進行呼吸訓練，協助其進行非穿刺肢體活動，術后第2日指導其進行肢體、關節抗阻鍛煉，術后第3日進行站坐訓練，術后第4日進行行走訓練，術后第5～6日就那些上下樓梯鍛煉，術后第7～8日進行生活自理能力鍛煉，術后第9～10日對患者恢復情況進行評估，對院外康復運動計劃進行完善。④心理康復護理。為患者創造舒適的病房環境，與患者進行耐心的交流，疏導其存在的心理問題。⑤健康教育。采用圖冊、視頻播放等方式加強健康宣教，使患者提高對疾病的認知程度。另外對患者飲食進行指導。

1.3 觀察指標

比較兩組術后心肺功能指標水平及生存質量。患者生存質量采用WHO QOL-100量表進行評價，主要評估患者獨立能力、身體機能、心理等個方面，滿分100分，分數與生存質量呈正比[2]。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 心肺功能指標水平 經護理干預后，研究組各心肺功能指標均優于對照組，P＜0.05。

表1 心肺功能指標水平比較（±s）

表1 心肺功能指標水平比較（±s）

組別 對照組 研究組 t P例數 60 60左室射血分數（%） 77.13±5.62 63.86±2.01 17.22 ＜0.05潮氣末氧壓 （Peak Pet O2） 108.36±4.75 98.11±3.13 13.96 ＜0.05潮氣末二氧化碳壓（Peak Pet CO2） 41.46±3.76 35.68±2.31 10.15 ＜0.05心率（次/min） 101.53±3.25 127.32±4.13 38.01 ＜0.05呼吸頻率 （次/min） 32.68±1.42 27.32±1.46 20.39 ＜0.05二氧化碳排出量（L/min） 1.80±0.52 1.31±0.49 5.31 ＜0.05峰氧耗量 （L/min） 1.70±0.32 1.24±0.21 9.31 ＜0.05

2.2 生存質量評分比較

研究組生存質量評分為（95.13±3.14）分，對照組為（84.82±5.28）分，組間差異顯著，T=13.00，P＜0.05。

3 討 論

冠心病屬于老年人群三大慢性疾病之一，臨床對于該病的具體發病機制與致病原因尚不明確，但多認為該病的發生于遺傳、年齡、生存環境、生活習慣等因素存在緊密關系。介入治療是臨床治療冠心病的常用有段，且能取得較好的治療效果，但部分介入術后患者心肺及生存質量等方面受到一定影響。有研究指出，在冠心病介入治療后進行心臟康復護理能夠促進患者心臟功能的恢復，提高患者生活質量水平，促進預后[3]。

本次研究結果顯示，經護理干預后，研究組各心肺功能指標均優于對照組，P＜0.05，且生存質量評分高于對照組，P＜0.05。結果提示，給予老年冠心病介入治療患者心臟康復護理可有效促進其心肺功能的恢復，提高術后生存質量。筆者分析取得上述研究結果原因主要在于以下幾點：①心臟康復護理對心理護理的注重程度更高，通過消除或緩解患者的不良清除，使其保持積極、樂觀及平穩的心態有助于患者術后恢復；②術后運動康復對患者各器官功能的恢復具有重要的促進作用，心臟康復護理更加注重患者術后的運動康復訓練，根據患者術后具體情況對其進行運動強度與運動方式的調節，循序漸進的提高其耐受力，從而促進心肺功能的改善，提高生活質量[4]。

綜上所述，心臟康復護理可有效促進老年冠心病介入治療患者術后心肺功能的恢復，改善其生活質量與預后，具有臨床推廣價值。