優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在新生兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用

袁云靜

（河南省人民醫(yī)院（鄭州大學(xué)人民醫(yī)院）新生兒重癥監(jiān)護(hù)室科，河南 鄭州 450000）

兒科收治的新生兒均具有異常癥狀，在這些異常癥狀的影響下極易發(fā)生并發(fā)癥與病死率，原因是新生兒的機(jī)體較為脆弱，受到異常癥狀的影響具有病情變化快的特點(diǎn)[1]。另外，家長(zhǎng)對(duì)新生兒的疾病預(yù)后不具備相應(yīng)的知識(shí)，無(wú)法保證新生兒的生存與生活質(zhì)量。在兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效促進(jìn)患兒的康復(fù)，對(duì)患兒的生命具有重大的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2018年4月～2019年4月間收治的60例新生兒患者成為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)性分成常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組各30例。其中，常規(guī)組患兒的出生天數(shù)在5d～23 d，平均天數(shù)為（14±9）d，男患兒16例，女患兒14例。優(yōu)質(zhì)組患兒的出生天數(shù)在4d～24 d，平均天數(shù)為（14±10）d，男患兒17例，女患兒13例。兩組患兒在出生天數(shù)、性別方面無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組患兒給予的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包含：預(yù)防注射措施、添加輔食措施、喂養(yǎng)措施。

優(yōu)質(zhì)組患兒給予的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體的護(hù)理內(nèi)容包含：（1）以“患兒為中心”的服務(wù)理念創(chuàng)建護(hù)理氛圍。護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中，要以患兒為中心，任何護(hù)理環(huán)節(jié)以患兒的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)。（2）撫觸護(hù)理。新生兒給予喂食措施后，專業(yè)護(hù)理人員要加入撫觸措施。先利用強(qiáng)生潤(rùn)膚油潤(rùn)滑雙手，從患兒的頭部開(kāi)始進(jìn)行撫觸，由頭至胸再撫觸至四肢及背部，撫觸的同時(shí)給予輕柔性的按摩過(guò)程。頭部與背部的按摩手法運(yùn)用指揉法，四肢采取擠捏法。另外，加入指導(dǎo)家長(zhǎng)撫觸過(guò)程，讓家長(zhǎng)掌握正確的按摩手法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以中國(guó)兒童發(fā)展中心制定的嬰幼兒智能發(fā)育量表成為本次評(píng)價(jià)指標(biāo)的依據(jù)，評(píng)價(jià)兩組患兒的智力發(fā)育指數(shù)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)。評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)的其中一項(xiàng)在70之下，新生兒神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生異常。智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)的其中一項(xiàng)在70～85之間，成為臨界組。兩項(xiàng)指標(biāo)都在85以上，新生兒發(fā)育良好。護(hù)理滿意度方面，調(diào)查家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理具有的滿意度、新生兒發(fā)病率、服務(wù)態(tài)度滿意度。每一項(xiàng)分為滿意、一般、不滿意。總滿意度為滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，如果數(shù)據(jù)小于0.05，證明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)比較

兩組患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理后，智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)顯著優(yōu)于護(hù)理前，而優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組比較，優(yōu)質(zhì)組顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），從下表可知。

表1 智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)比較你（±s）

表1 智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)比較你（±s）

組別 n 6個(gè)月 12個(gè)月MDI PDI MDI PDI優(yōu)質(zhì)組 30 84.2±16.5 81.4±19.6 95.4±16.5 93.1±15.6常規(guī)組 30 96.2±15.9 95.2±20.4 106.2±15.9 102.5±12.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 身長(zhǎng)、頭圍、體重比較

優(yōu)質(zhì)組患兒經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，身長(zhǎng)、頭圍、體重顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），從下表數(shù)據(jù)可以看出。

表2 身長(zhǎng)、頭圍、體重比較

3 討 論

兒科科室是治療小兒時(shí)期疾病的重要科室，是研究小兒時(shí)間身心發(fā)育、疾病防治的綜合科室。其中，收治的新生兒治療過(guò)程具有較高的難度，原因是新生兒的機(jī)體較弱，在治療過(guò)程中稍微出現(xiàn)一絲問(wèn)題都會(huì)影響新生兒的生命安全。如何保證新生兒的生命安全，是兒科治療研究中的重要課題。

3.1 改變服務(wù)理念為關(guān)鍵點(diǎn)

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作是保障新生兒生命安全的重要措施，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理過(guò)程與護(hù)理人員的思想意識(shí)具有密切的關(guān)系。所以，在臨床護(hù)理中，提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)在于思想的改變。“以人為本”的護(hù)理理念是提升思想意識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)，護(hù)理人員要改變服務(wù)理念，以“新生兒”為護(hù)理核心，根據(jù)新生兒的實(shí)際情況與需求制定護(hù)理內(nèi)容、創(chuàng)建護(hù)理氛圍，從而促進(jìn)患兒的康復(fù)[2]。

3.2 提升護(hù)理人員專業(yè)能力

新生兒護(hù)理是護(hù)理工作中具有較高難度的工作，原因是新生兒的機(jī)體具有脆弱的特點(diǎn)，較小的影響因素都會(huì)威脅新生兒的生命安全。所以，要求護(hù)理人員具備較高的專業(yè)能力，能夠全面性掌握影響新生兒生命安全的因素，針對(duì)因素實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，有效抑制風(fēng)險(xiǎn)因素，保障新生兒的生命安全[3]。

3.3 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施取得的成效

3.3.1 促進(jìn)新生兒的未來(lái)發(fā)展

本次實(shí)驗(yàn)運(yùn)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使新生兒的智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育得到了提升，與常規(guī)護(hù)理結(jié)果比較可知，顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有的作用，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用下患兒與正常兒童的智力與運(yùn)動(dòng)發(fā)育相同，促進(jìn)了患兒的未來(lái)發(fā)展。

3.3.2 醫(yī)患和諧化

以新生兒為核心的服務(wù)理念，滿足了患兒與家屬的需求，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，與常規(guī)護(hù)理的護(hù)理滿意比較，顯著性高于常規(guī)護(hù)理。家長(zhǎng)滿意度的提高，促進(jìn)了依從性的提升，從而更有利于患兒的康復(fù)。

3.3.3 滿意度與護(hù)理效果有效提升

優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程實(shí)施了改變服務(wù)理念“以人為本”，根據(jù)患兒的需求給予護(hù)理措施，具有針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。護(hù)理人員的專業(yè)技能提升，掌握了影響患兒生命安全的因素，加強(qiáng)護(hù)理措施，避免風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果提高的目標(biāo)。家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度顯著性提升，促進(jìn)了醫(yī)院的健康發(fā)展。

綜上所述，在兒科科室針對(duì)新生兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠顯著性提高患兒的智力發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)育，新生兒的生長(zhǎng)能力得到了促進(jìn)，家長(zhǎng)的滿意度顯著性提升。可以在兒科科室的護(hù)理工作中普遍性運(yùn)用。另外，“以人為本”的護(hù)理理念使護(hù)理工作更具備針對(duì)性，使風(fēng)險(xiǎn)因素有效性的抑制，促進(jìn)了患兒的康復(fù)。