自主導向學習法在臨床護理帶教中的應用效果觀察

汪 琴，張愛梅

（安徽醫科大學第一附屬醫院普外科胃腸外科，安徽 合肥 230000）

現代醫學的發展對護理工作提出了更高要求，護生作為臨床護士的基礎，其受教育水平影響未來護理質量[1]。因此我院在臨床護理帶教期間，對傳統教學模式進行創新，積極推廣自主導向學習法，發現該教學模式可以深化護生對護理問題的認識，具有滿意效果，值得關注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年9月～2019年3月間的60名護生為研究對象，根據護生接受的教學方法，將其分為自主導向學習組與常規教學組。其中自主導向學習組護生，30例，25位女性，5位男性，平均年齡（23.8±1.9）歲。常規教學組護生30例，27位女性，3位男性，平均年齡（24.2±1.7）歲。兩組護生性別、年齡等數據差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統教學組護生接受傳統教學指導，帶教護士根據臨床護理工作經驗，對各項護理方法進行總結，形成具體化知識點后，通過微信等方式將知識點傳輸給護生；護理期間圍繞各項臨床護理工作進行分析，要求護生根據臨床案例提出自己看法，形成組內討論。

自主導向學習組護生接受自主導向學習法教學指導，實施要點包括：（1）先對每一位帶教護士進行集中培訓，嚴格按照教材以及查閱的相關資料，使帶教護士對自主導向學習法的特征、教學手段以及要求等形成認識。（2）按照護理部教學大綱要求，帶教護士與護生共同制定學習目標，其中先鼓勵護生充分利用現有的學習資料掌握臨床護理問題，總結問題后自行組織其他護生對問題進行討論，并詳細記錄討論結果；一周時間后，由帶教護士與護生共同圍繞學習目標進行討論，通過了解護生的學習結果，總結護生在學習中存在的不足，并由帶教護士根據自己臨床工作經驗以及所接受的專科知識點內容進行疏導；若效果不理想，可以在帶教護士的配合下直接參與到護生的討論環節中，通過帶教護士的正確引導，幫助護生發現問題、解決問題。在整個教學過程中，帶教護士具有引導的作用，主要學習內容還是由護生自己完成的。（3）在教學結束后，要求護生做好反思日記，記錄本知識點學習中遇到的問題、疑難點等，并對各項問題的原因進行分析；帶教護士定期檢查護生的反思日記，針對日記中記錄的內容與護生之間建立一對一教學模式，幫助護生尋找解決問題的方法，深化認識。

1.3 觀察指標

采用相同的考核方法對兩組護生的教學成績進行統計。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組護生的教學成績進行處理，以t值檢驗差異，當P＜0.05時認為差異顯著。

2 結 果

研究結果顯示，兩組護生在接受不同的教育后，其教學結果存在差異（P＜0.05），資料如表1所示。

表1 護理考評成績（±s，分）

表1 護理考評成績（±s，分）

組別 理論考核成績 技能考核成績 整體護理能力考核成績自主導向學習組 96.8±2.3 97.6±0.9 98.6±0.5傳統教學組 90.2±1.9 92.8±1.1 91.5±2.2 t值 34.65 38.19 36.44 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

自主導向學習是一種由個體在別人活著獨立發動完成的活動過程，在這個過程中，他們可以由別人幫助共同制定學習計劃，并選擇自己適合的方式利用各種資源完成學習[2]。在臨床護理帶教期間，自主導向學習具有滿意的應用價值，根據本次研究結果可以發現，自主導向學習小組護生在接受自主導向學習法教學時，護生的各項成績評分均優于傳統教學組，組間數據差異顯著（P＜0.05），證明該方法具有滿意的應用價值。

本文認為，與傳統教學模式相比，自主導向學習方法的先進性在于：（1）能夠充分發揮護生在學習中的主觀能動性，護生對各項知識點討論的積極性高漲，因此保證了教學效果[3]。（2）自主導向學習模式進一步細化了帶教護士與護生之間的關系，在整個學習期間，帶教護士只需要對護生進行引導，并對護生學習期間的各種問題做集中處理，其余的學習過程都是護生自己完成的，促使護生的思維圍繞知識點開展，提高了學習能力[4]。（3）自主導向學習強調對學習的反饋，在教學期間護生通過記錄反思日記，對學習過程中疑問、不解進行反思，方便帶教護士做針對性指導，提高了教學效果[5]。

綜上所述，自主導向學習法在臨床護理帶教中具有滿意價值，可以深化護生對知識點的理解，因此值得推廣。