心理護理對胃癌根治術后患者生存質量及免疫功能的影響分析

陳日瓊，繆玉華，袁秀紅*

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 510060）

胃癌是一種比較常見的惡性腫瘤，發生部位在胃竇部以及賁門部，嚴重威脅患者的生命健康。在胃癌早期階段，不會出現太多特異性表現，再加上患者自身防癌意識比較淡薄，大部分患者確診時已經是進展期胃癌。在患者進行胃癌根治術后，需要選擇良好的護理模式改善生存質量，促進機體細胞免疫功能。本次探究心理護理對胃癌根治術后患者生存質量及免疫功能的影響，現將探究結果作如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例應用胃癌根治術治療的患者，時間：2017年12月～2018年12月，按照“隨機抽簽方法”分成兩組，分別是對照組、觀察組，對照組：有38例患者，男23例，女15例，應用常規護理，年齡54～76歲，平均（60.59±2.68）歲；觀察組：有38例患者，男22例，女16例，應用心理護理，年齡53～76歲，平均（59.68±2.53）歲；比較兩組年齡、性別相關資料差異，統計學意義不存在（P＞0.05），可以對比。76例患者均簽署了知情同意書，此次探究經過了我們醫院倫理委員會同意。

1.2 方法

對照組：應用常規護理，在患者手術之前給予營養支持，做好胃腸道準備工作，在手術之后，指導患者下床活動，以促進胃腸功能的恢復，提供胃腸減壓護理，認真觀察患者生命體征。

觀察組：心理護理，在對照組護理基礎上，應用心理護理，方法如下：（1）認知護理：根據患者自身情況制定相關護理措施，對患者存在的疑惑及時進行解答，并向患者講述疾病預后知識。

（2）行為護理：在患者手術之后第二周，指導其進行肌肉放松訓練以及肢體功能訓練，每次鍛煉1至2小時，次數為每周2次，同時，播放輕柔音樂，讓患者更好地進行訓練。

（3）家庭護理：指導患者家屬給予患者溫暖和關愛，為患者提供心理支持。

（4）心理疏導：患者常常會產生消極心理，護理人員應該主動與患者交流、溝通，消除其消極心理，鼓勵患者樹立對抗疾病的信心，樂觀面對病情。

1.3 觀察指標

生存質量應用醫院自制的生存質量表進行統計，生存質量的指標主要包括：軀體功能、情感功能、睡眠障礙、吞咽困難、體質量減輕、焦慮；免疫功能指標主要觀察T淋巴細胞亞群，包括：T輔助細胞（CD4+）、T抑制細胞（CD8+）。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0統計學軟件對本次探究中兩個小組數據資料統計、分析，用（）來表示計量資料，t用來檢驗，統計學意義可以用P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 兩組生存質量對比

觀察組生存質量優于對照組P＜0.05。見表1。

表1 兩組生存質量對比結果

表1 兩組生存質量對比結果

指標 對照組 觀察組 t P軀體功能 80.25±16.29 80.65±13.21 0.118 0.907情感功能 71.69±11.23 83.85±15.26 3.956 0.000睡眠障礙 14.96±2.53 16.89±3.15 2.945 0.004吞咽困難 9.25±1.56 6.01±1.13 10.369 0.000體質量減輕 24.21±6.59 15.98±4.02 6.572 0.000焦慮 23.58±4.96 24.67±3.26 1.132 0.261

2.2 兩組免疫功能指標對比

對照組免疫功能比觀察組差，相關數據差異明顯，與P＜0.05相符合。見表2。

表2 兩組免疫功能對比結果，%）

表2 兩組免疫功能對比結果，%）

組別 n CD4+ CD8+對照組 38 31.92±4.98 25.62±4.23觀察組 38 36.63±5.26 31.56±6.53 t-4.008 4.706 P-0.000 0.000

3 討 論

根據臨床結果統計，近些年以來，胃癌的發病率呈現逐年上升趨勢，死亡率居高不下[1]。隨著醫療技術的不斷進步，手術與藥物共同治療的方法不斷更新，胃癌患者的生存能力逐漸提高[2]。應用胃癌根治術治療的患者，由于手術創傷以及預后情況等相關因素，容易出現不良心理狀態，產生消極情緒，影響患者生存質量以及康復進程[3]。

對于本次探究分析，對照組生存質量比觀察組差。免疫功能的比較，觀察組優于對照組，兩個小組差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組通過認知護理，了解到疾病預后相關知識；通過行為護理，更好地鍛煉了身體，增強了自身免疫能力；通過家庭護理，讓患者獲得了心理支持；通過心理疏導，讓患者能夠消除不良心理，樹立對抗疾病的信心，從而很好地進行治療。

綜上，心理護理對胃癌根治術后患者生存質量及免疫功能能夠發揮良好的效果能夠改善胃癌根治術后患者生存質量，使機體細胞免疫功能有所提高，提高了患者的生活質量，消除了患者的消極情緒，讓患者能夠積極面對病情，是一種有價值的護理模式，值得被臨床上廣泛推廣、應用。