心理護理在膽囊微創(chuàng)手術(shù)患者的效果和對焦慮情緒影響評價

馬富麗

（云南省魯?shù)榭h人民醫(yī)院，云南 昭通 657100）

膽囊微創(chuàng)手術(shù)通常需要在腹腔鏡的結(jié)合下使用，而該手術(shù)的患者與其他手術(shù)本身存在差異，患者多會產(chǎn)生不良心理，受到焦慮、緊張情緒的影響，心理負擔大，故而影響到康復期。而心理壓力對疾病的恢復也會產(chǎn)生影響，甚至出現(xiàn)高血壓、高血管疾病，造成不良結(jié)局[1]。本次實驗選取了在我院就診的膽囊微創(chuàng)手術(shù)患者為對象，通過分析圍手術(shù)期的護理方式，重點關(guān)注心理護理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月在我院就診的膽囊微創(chuàng)手術(shù)患者60例，根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組，每組30例。其中，男性患者32例，女性患者28例。平均年齡為（48.6±9.7）歲。從具體疾病類型上看多數(shù)為膽囊結(jié)石和膽囊息肉。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理措施，主要是對患者進行手術(shù)情況的告知，以及手術(shù)注意事項的說明，對患者提出的疑問和要求進行解答和配合；觀察組加強心理護理干預，故而可分為兩個方面。一方面是認知干預，一方面的行為干預。在認知干預上需要和患者建立良好的護患關(guān)系，加強有效溝通。并且站在專業(yè)人員的角度幫助患者分析病情和手術(shù)，給予心理安慰、鼓勵和支持，從而幫助患者正確的對待疾病，減少內(nèi)心的恐懼感。在行為干預上需要有具體的舉措。例如，幫助患者改善睡眠質(zhì)量，防止不良情緒導致患者難以獲取良好而睡眠。此外，指導他們進行肌肉放松訓練，并通過輕音樂等形式舒緩心情。值得一提的是，通過適當?shù)挠柧殻粑\動等，能夠增強內(nèi)心的信念，有利于患者在自我思考之后冷靜的對待疾病發(fā)展和治療。在整個心理干預的過程中，包括健康知識宣講、放松訓練、語言指引、鼓勵、傾聽等多種方式，需要針對情緒差異進行分別指導[2]。

在手術(shù)過后，多數(shù)患者會產(chǎn)生疼痛感，需要通過護理方式進行改善、緩解。但是患者也會存在一些心理問題，醫(yī)護人員可耐心的幫助他們進行分析，指導，改善預后。

1.3 評價標準

本次實驗在評價標準方面主要是針對患者的焦慮狀況、睡眠質(zhì)量等方面進行實際情況的對比。

1.4 統(tǒng)計方法

采用專業(yè)軟件SPSS 19.0進行具體的分析。其中，在治療滿意度和手術(shù)后的各項情況上選擇了計數(shù)統(tǒng)計方式，即均數(shù)以及百分比的形式進行表示，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組患者治療滿意度為96.7%，對照組則為90%，組間對比差異較為顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理治療滿意度對比分析（n，%）

與此同時，在焦慮情緒的對比上以觀察組患者的反饋更優(yōu)，能夠得到改善緩解，證明心理護理的有效性。如表2所示，觀察組患者不僅改善了心理焦慮問題，在睡眠障礙、血壓以及腹脹的并發(fā)情況上均有所提升。在術(shù)后，觀察組患者的早日下床活動能力和時間也優(yōu)于對照組，機體恢復情況更好。

表2 兩組患者治療期間情況對比分析[n（%）]

3 討 論

膽囊微創(chuàng)手術(shù)患者多存在治療上的心理問題，故而引起了生理狀況的變化，例如，心理加快、免疫力下降，這些都不利于手術(shù)治療和預后蓋上。在護理過程中，心理護理的位置逐步被認可，并且能夠發(fā)揮實際效用，成為現(xiàn)代醫(yī)學不斷改善的方面。心理護理能夠?qū)ι窠?jīng)、內(nèi)分泌等方面產(chǎn)生影響，因此，我們需要關(guān)注患者的心理變化，幫助他們用專業(yè)的知識、專業(yè)分析的態(tài)度去認識疾病。

在實施心理護理的過程中，首先需要和患者建立信任的關(guān)系，能夠讓患者表達自己內(nèi)心的實際想法，從而實現(xiàn)有效的交流。而患者的心理壓力也會隨著交流的過程而減小，能夠聽從專業(yè)人士的建議，從而有信心面對治療[3]。而心理護理能夠?qū)τ谡麄€疾病的快速康復產(chǎn)生積極效用。例如，在手術(shù)后患者通常會產(chǎn)生腹脹等相關(guān)不良反應(yīng)，但是會在1～2天自動消退。如果患者的心理問題較為嚴重，壓力過大，則會由于不良心理延長腹脹時間，也會對下床活動時間、器官功能的正常使用產(chǎn)生延遲影響。因此，我們需要幫助患者做好心理調(diào)節(jié)工作，幫助他們獲得輕松的治療。

綜上所述，針對膽囊微創(chuàng)手術(shù)的患者，心理護理的開展具有重要性，能夠幫助他們正確認識疾病，減輕不良情緒帶來的干擾，積極地治療，是現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)在要求，也是我們提高護理服務(wù)的體現(xiàn)之一。