多潘立酮+泮托拉唑治療慢性淺表性胃炎的效果及安全性觀察

陳亮亮

【摘要】目的：探討多潘立酮聯合泮托拉唑治療慢性淺表性胃炎患者的效果及安全性。方法：將本院于2016年4月至2018年4月期間收治的慢性淺表性胃炎患者作為資料，共98例依據治療方案分組各49例，對照組為單純多潘立酮治療，觀察組則為多潘立酮聯合泮托拉唑治療，評價兩組療效及藥物不良反應。結果：觀察組與對照組癥狀改善評價治療有效率分別為97.96%、83.67%，差異顯著，P<0.05;觀察組與對照組胃鏡檢查評價治療有效率分別為95.92%、79.59%，差異顯著，P<0.05;觀察組不良反應發生率為12.24%，對照組為6.12%，差異不顯著，P>0.05。結論：針對慢性淺表性胃炎患者采用多潘立酮與泮托拉唑聯合治療方案可進一步提高治療效果，促使癥狀消除，炎癥消失及病灶面積縮小等，且不會增加藥物不良反應，安全性較高，值得推廣。

【關鍵詞】多潘立酮;泮托拉唑;慢性淺表性胃炎;安全性

慢性淺表性胃炎屬于消化科疾病，主要是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，臨床認為病因多為幽門螺桿菌感染、刺激性食物等，發病后會導致患者出現上腹不適、隱痛、泛酸、反復出血等不適感，需及時進行治療，如采用胃鏡及幽門螺桿菌檢查診斷后給予對應治療。當前臨床治療該疾病以藥物控制為主，其中多潘立酮應用較為普遍，其作為胃腸促動藥物，對緩解不適癥狀有一定功效，但單獨使用療效有限，應配合其他藥物治療。泮托拉唑作為質子泵抑制藥物，能夠抑制胃酸分泌，將其與多潘立酮聯合應用可進一步提高療效，為此，本次研究對多潘立酮聯合泮托拉唑治療慢性淺表性胃炎患者的效果及安全性進行了探討，報道如下。

1資料與方法

1-1一般資料

將本院于2016年4月至2018年4月期間收治的慢性淺表性胃炎患者作為資料，共98例依據治療方案分組各49例，均經胃鏡、病理等檢查確診，且患者標下出上腹不適、暖氣等癥狀。對照組男患者26例，女患者23例，年齡在32歲至55歲之間，平均年齡為（42.35±3.16）歲，病.程1年至11年，平均病程為（453±1.64）年;觀察組男患者28例，女患者21例，年齡在32歲至58歲之間，平均年齡為（42.94±3.04）歲，病程1年至10年，平均病程為（4.49±1.68）年;排除慢性腸道炎癥患者、消化性潰瘍患者、慢性膽道疾病患者、相關藥物過敏患者及近期使用其他抗酸藥物或胃腸動力藥物患者等。兩組基本資料經比較無明顯差異，P>0.05。

1.2治療方法

1.2.1對照組

給予多潘立酮（生產廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10910003）口服治療，每天3次，每次10mg，于餐前半小時服用，連續服藥3周。

1.2.2觀察組

給予多潘立酮口服治療，每天3次，每次10mg，于餐前半小時服用;給予泮托拉唑（生產廠家：杭州中美華東制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010032）口服治療，每天3次，每次40mg，于餐前半小時服用，連續服藥3周。

1.3觀察指標

評價兩組療效：癥狀改善評價：顯效為腹脹、腹痛等癥狀基本消失，且3個月內無復發;有效為癥狀明顯改善，存在輕度不適，3個月偶爾無復發;無效為癥狀無明顯變化，甚至加重。治療有效率一顯效率+有效率。胃鏡檢查改善評價：顯效為胃黏膜水腫、充血等消失;有效為病灶面積縮小至少60%;無效為病灶縮小不足60%。治療有效率一顯效率+有效率。觀察藥物不良反應發生情況，包含納差、惡心、乏力、頭暈、嘔吐等。

1.4統計學處理

數據均輸入到SPSSl7.0軟件中處理，計數資料組間比較采用）（2檢驗，以（%）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，以x±s表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組癥狀改善評價分析

觀察組治療顯效35例，

占比71.43%，有效13例，占比26.53%，無效1例，占比2.04%，對照組治療顯效22例，占比44.90%，有效19例，占比38.77%，無效8例，占比16.33%，兩組治療有效率分別為97.96%、83.67%，差異顯著，X2=5.99，P<0.05。

2.2兩組胃鏡檢查改善評價

觀察組治療顯效32例，

占比65.31%，有效15例，占比30.61%，無效2例，占比4.08%，對照組治療顯效23例，占比46.94%，有效16例，占比32.65%，無效10例，占比20.41%，兩組治療有效率分別為95.92%、79.59%，差異顯著，x2=6.07，P<0.05。

2.3兩組不良反應發生情況分析

觀察組發生納差1（2.04%）例，惡心2（4.08%）例，乏力1（2.04%）例，頭暈1（2.04%）例，嘔吐1（2.04%）例，不良反應發生率為12.24%，對照組發生納差l（2.04%）例，惡心1（2.04%）例，乏力0（0.00%）例，頭暈0（0.00%）例，嘔吐1（2.04%）例，不良反應發生率為6.12%，差異不顯著，X2=1.10，P>0.05。

3討論

慢性淺表性胃炎在臨床上較為常見，是導致患者出現諸多腹部不適癥狀的疾病因素，需及時進行有效治療，消除癥狀，提高患者生活質量。該疾病具有多發和反復發作特征，一般經胃鏡檢查確診，若觀察到充血水腫、散在糜爛則認為患者具備該疾病影像特征，確診后需注重保護胃黏膜、調整胃腸運動等治療。根據臨床研究可知，除卻幽門螺桿菌感染外，饑飽失常、暴飲暴食等也是導致患者發病的常見因素，需注重對癥治療。目前治療以藥物控制為主，如多潘立酮作為外周多巴胺受體阻滯劑，起到促胃腸運動作用，應用在該疾病治療中可強化食道下括約肌，促進胃腸道，且可擴大幽門舒張期直徑，對改善腹部不適、饑飽失常等有一定作用。而且多潘立酮安全較高，藥物無法穿透血腦屏障，無錐體外系不良反應。但單獨使用該藥物無法獲得優良的功效，尤其無法促進病灶縮小，因此需配合其他藥物治療。泮托拉唑作為第3代質子泵抑制藥物，具有選擇性、非競爭性特征，對胃壁細胞內質子泵產生作用，且具有胃酸分泌抑制功效。而且該藥物還能夠避免人體膽堿干擾，且可抑制胃蛋白酶分泌，并可減少人體胃液量，促使藥物向黏膜層移動，實現幽門螺桿菌徹底根除。將泮托拉唑與多潘立酮聯合使用，可有效抑制胃酸，降低胃液，促使藥物更好吸收，且可促進胃部排空，充分改善胃黏膜水腫和胃黏膜充血，獲得良好的治療效果。本次研究結果顯示觀察組與對照組癥狀改善評價治療有效率分別為97.96%、83.67%，差異顯著，P<0.05;觀察組與對照組胃鏡檢查評價治療有效率分別為95.92%、79.59%，差異顯著，P<0.05：表明采用泮托拉唑聯合多潘立酮治療方案可有效改善腹脹、腹痛等癥狀，提高患者生活質量，且促使病灶消失，消除胃黏膜水腫和充血。觀察組不良反應發生率為12.24%，對照組為6.12%，差異不顯著，P>0.05，表明泮托拉唑聯合多潘立酮治療方案雖然仍會出現藥物不良反應，但不會引發嚴重反應，一般為安插、惡心嘔吐等，無需針對性治療，安全性較高。

綜上所述，泮托拉唑聯合多潘立酮治療方案應用在慢性淺表性胃炎治療對消除癥狀功效明顯，且促使病灶快速消失，徹底根除幽門螺桿菌，避免復發，且藥物安全性高，治療價值顯著。