烤瓷牙修復(fù)的臨床常見并發(fā)癥分析及對策

徐斌

【摘要】目的：烤瓷牙修復(fù)的臨床常見并發(fā)癥分析及對策。方法：本文選取我院于2017年10月-2018年10月收治的84例烤瓷牙修復(fù)患者，對其相關(guān)臨床資料實(shí)施回顧性分析，得到烤瓷牙在整個(gè)修復(fù)處理過程中相應(yīng)的并發(fā)癥以及預(yù)防對策。結(jié)果：84例烤瓷牙修復(fù)患者修復(fù)處理后，對全部患者的修復(fù)效果進(jìn)行隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中成功修復(fù)患者有60例，所占百分比為71.43%，修復(fù)顯效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)有效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)無效患者有4例，所占百分比為4.76%，總有效修復(fù)率為95.24%。結(jié)論：烤瓷牙是一種廣泛應(yīng)用的修復(fù)牙列缺損的重要方式，但是在具體修復(fù)操作過程中，由于其操作步驟以及操作方法不到位等，使得在整個(gè)烤瓷牙修復(fù)處理過程中會(huì)產(chǎn)生較多的并發(fā)癥狀，因此針對烤瓷牙修復(fù)過程中存在的不良反應(yīng)癥狀，需要制定相應(yīng)的解決對策，更好的預(yù)防和降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高烤瓷牙使用效果。

【關(guān)鍵詞】烤瓷牙;修復(fù);并發(fā)癥;對策

牙齒盡管堅(jiān)固，但是外界創(chuàng)傷等原因影響，經(jīng)常會(huì)造成患者的牙體缺損。牙列缺損等情況發(fā)生，因此對出現(xiàn)的這種病情癥狀進(jìn)行修復(fù)治療非常必要，烤瓷牙也因?yàn)楹腿梭w正常的自然牙齒有著較高的相似度而被人們廣泛的認(rèn)知，堅(jiān)固。美觀是烤瓷牙的重要特性，因此在修復(fù)治療過程中也被大多數(shù)的患者所認(rèn)可和接受。在整個(gè)修復(fù)治療過程中，可能會(huì)由于一些因素影響而導(dǎo)致引發(fā)不良反應(yīng)癥狀，比如繼發(fā)齲牙冠脫落、牙髓炎等癥狀，這對于修復(fù)治療來說起到了很大的阻礙作用，因此在修復(fù)治療過程中，為了提升修復(fù)治療效果，需要在修復(fù)處理過程中加強(qiáng)管理和預(yù)防，針對可能引起的不良反應(yīng)癥狀及時(shí)做好相應(yīng)的防護(hù)管理工作，提高烤瓷牙的修復(fù)治療效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2017年10-月2018年10月在我院進(jìn)行治療的84例烤瓷牙修復(fù)患者，其中男40例，女44例。年齡19歲到69歲之間，平均年齡（49.00±3.04）歲。

1.2治療方法

84例烤瓷牙修復(fù)患者，對其相關(guān)臨床資料實(shí)施回顧性分析，在牙體預(yù)備之前死髓牙已經(jīng)完成了根管治療操作，牙體缺損也己經(jīng)實(shí)施了樹脂充填，橋體設(shè)計(jì)過程中需要遵循固定原則，在牙體預(yù)備操作階段進(jìn)行比色，選取臨時(shí)的冠模型進(jìn)行備用操作，之后采用馬尼金剛砂車針做好常規(guī)烤瓷牙預(yù)備工作，在前牙位置下達(dá)到牙齦下大約0.3毫米到0.50毫米之間吲，之后將后牙和牙齦保持整齊，牙周炎非進(jìn)展期完成基牙設(shè)計(jì)工作，其余設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)為鈍角肩臺(tái)，橋體需要保持各個(gè)基牙都完成同一就位道，最后在修整操作過程中，需要保證各個(gè)軸面呈現(xiàn)圓鈍形狀，實(shí)施拋光、排齦等處理。當(dāng)患者的頸部位置比較狹小時(shí)，不需要利用肩臺(tái)操作，只需要將其體邊緣修復(fù)形成多邊形形狀即可。在取模操作過程中，先采用資質(zhì)的腎上腺素棉線填塞到頸部邊緣位置，持續(xù)5分鐘左右后，將其取出來，這樣能夠達(dá)到止血、收縮牙齦的功效，同時(shí)在整個(gè)制作操作過程中需要選擇適合的修復(fù)材料，比如藻酸鹽印模材料等，等到這些材料制作完成后，需要將其制作的成品放置在相應(yīng)的修復(fù)位置進(jìn)行修整處理，臨床醫(yī)師對患者的咬合程度、咬合形態(tài)以及對修復(fù)材料的適應(yīng)性等進(jìn)行分析和調(diào)整，最后實(shí)施永久性的粘連并且將其固定處理。

2結(jié)果

2.184例烤瓷牙修復(fù)患者的修復(fù)效果分析

84例烤瓷牙修復(fù)患者修復(fù)處理后，對全部患者的修復(fù)效果進(jìn)行隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中成功修復(fù)患者有60例，所占百分比為71.43%，修復(fù)顯效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)有效患者有10例，所占百分比為11.90%，修復(fù)無效患者有4例，所占百分比為4.76%，總有效修復(fù)率為95.24%。

2.284例烤瓷牙修復(fù)患者的不良并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果分析

84例烤瓷牙修復(fù)患者經(jīng)過實(shí)施有效的修復(fù)治療后，其中有1例患者出現(xiàn)牙冠脫落，1例患者出現(xiàn)牙髓炎癥狀，2例患者出現(xiàn)基牙疼痛反應(yīng)，不良并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%。

3討論

伴隨著人們生活方式的不斷變更和改善，人們在生活中對于牙齒的美觀度要求越來越高，一旦出現(xiàn)牙齒損傷、牙齒不平整后都會(huì)覺得受到影響，因此為了改變這種不良情況，逐漸對牙齒加強(qiáng)了修復(fù)治療，這種情況下烤瓷牙的出現(xiàn)受到了人們的廣泛喜歡，烤瓷牙修復(fù)是最近這幾年來最常見的一種修復(fù)牙齒損傷的方式，在牙齒修復(fù)過程中，有效改善損傷的牙齒對于改善美觀度和耐用度有著重要作用。在修復(fù)處理過程中，烤瓷牙形態(tài)逼真，色澤和天然顏色比較接近，抗折強(qiáng)度也較高、不變形等優(yōu)勢，因此逐漸在臨床修復(fù)牙齒各方面問題方面得到了廣泛的利用。

在本次研究過程中采用烤瓷牙修復(fù)后，修復(fù)有效率達(dá)到了95.24%，這就說明采用烤瓷牙進(jìn)行牙齒修復(fù)有著很好的治療效果，也被人們廣泛接受和認(rèn)可。

但是在本次修復(fù)處理過程中，也出現(xiàn)了一些不良并發(fā)癥狀，其中1例患者出現(xiàn)牙冠脫落，1例患者出現(xiàn)牙髓炎癥狀，2例患者出現(xiàn)基牙疼痛反應(yīng)，不良并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%。針對此臨床中需要認(rèn)識(shí)到在烤瓷牙修復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)癥狀，因此要想提升烤瓷牙修復(fù)療效，需要對這些不良反應(yīng)癥狀加以改善和消除，針對可能發(fā)生的并發(fā)癥，提前做好預(yù)防準(zhǔn)備工作，消除不良影響，在繃瓷操作時(shí)，需要注意合面預(yù)備是否完全均勻、牙合力方向是否正確無誤、咬合關(guān)系一定要保證應(yīng)力分散，牙頜面的設(shè)計(jì)也必須要保證牙尖和對頜進(jìn)行接觸，這樣可以有效的增大牙間溝，保證咬合處理的有效，同時(shí)在設(shè)計(jì)冠橋過程中需要避免頰舌尖覆牙合，當(dāng)覆蓋面過大時(shí)，容易造成過早接觸而導(dǎo)致出現(xiàn)崩瓷的情況，因此在具體處理過程中，一定要正確對待可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，提前做好預(yù)防管理工作，通過增加基牙數(shù)量來增加整體牙齒的抵抗力，足夠調(diào)整牙合。對于基牙疼痛，需要認(rèn)識(shí)是由于咬合過早接觸引起的，因此需要做好相應(yīng)的處理工作，避免咬合過早接觸，從而減少基牙疼痛癥狀的發(fā)生。

基牙承受過大壓力的情況下，容易導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生，進(jìn)一步引起咬合過程中產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，這也可能是由于基牙是活髓牙，牙體預(yù)備量過大，扭轉(zhuǎn)牙傾斜牙基牙預(yù)備后造成牙髓活力中心的侵犯，從而引起了不良反應(yīng)癥狀。在對咬合情況檢查處理過程中，需要通過拍片來輔助完成檢查工作，加強(qiáng)診斷管理，設(shè)計(jì)有效的治療方案，針對患者可能出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)癥狀提前做好預(yù)防和處理，保證牙體面良好接觸，修復(fù)體邊緣擁有較高的密合度，尤其在修復(fù)治療過程中需要對可能出現(xiàn)的空隙進(jìn)行檢查，一旦出現(xiàn)空隙后，需要進(jìn)一步分析原因，做好相應(yīng)的處理工作。

在開展烤瓷牙修復(fù)治療工作過程中，烤瓷牙修復(fù)具有較高的耐用性和美觀度，不容易引起變形，同時(shí)也可以更好、更快的促進(jìn)患者咀嚼功能的較快恢復(fù)，因此在修復(fù)治療時(shí)，需要重視臨床操作過程中遇到的各個(gè)細(xì)節(jié)，有效控制好不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升治療效果。總之，烤瓷牙是一種廣泛應(yīng)用的修復(fù)牙列缺損的重要方式，但是在具體修復(fù)操作過程中，由于其操作步驟以及操作方法不到位等，使得在整個(gè)烤瓷牙修復(fù)處理過程中會(huì)產(chǎn)生較多的并發(fā)癥狀，因此針對烤瓷牙修復(fù)過程中存在的不良反應(yīng)癥狀，需要制定相應(yīng)的解決對策，更好的預(yù)防和降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高烤瓷牙使用效果。