一體化護理對老年慢性支氣管炎患者睡眠質量及負性情緒的影響分析

王 丹 劉靜莉

慢性支氣管炎作為老年常見呼吸科疾病之一，患者氣道及支氣管黏膜發生炎性癥狀，患者主要臨床表現為咳嗽、喘息、痰多、呼吸不暢等癥狀，嚴重影響了老年患者的生活質量，對慢性支氣管炎患者身心健康的影響十分嚴重[1]。本文對慢性支氣管炎患者行一體化護理，現報道如下。

資料與方法

一、臨床資料

選擇2017年4月至2018年4月空軍軍醫大學唐都醫院呼吸與危重癥醫學科收治的50例老年慢性支氣管炎患者，隨機分為觀察組(26例)和對照組(24例)。對照組：男性10例，女性15例，年齡67～85歲，平均(70.23±8.12)歲。短期病程2年，長期病程5年，平均(3.23±1.23)年。觀察組：男性12例，女性13例，年齡66～84歲，平均(70.22±8.11)歲。短期病程1年，長期病程6年，平均(3.22±1.22)年。

二、護理方法

對照組：常規的護理。對患者定期翻身和拍背，保證痰液的快速排出，對患者口腔內的分泌物進行清理，使用藥物對其治療，避免不良癥狀的發生。全面分析患者的生命體征，當發現不利因素時給予有效解決[2-4]。

觀察組：一體化護理。(1)環境護理： 因為環境對老年慢性支氣管炎患者帶來的影響較大，所以，醫院需要為其提供清潔的環境，告知家屬保持內部環境，降低灰塵，加強經常性的通風換氣。特別是病情嚴重的患者，可以安排單間[5]；(2)： 心理護理，結合患者的不良情緒，護理人員需要對其積極疏導，保證患者心態要平緩，加強治療。也要加強社會、家庭的支持，加強和家屬的溝通，確保患者能理解醫護人員。護理人員還需要將實際的治療情況定期告訴給患者，特別是患者的病情，能達到病情的嚴格控制，維護雙方之間的關系；(3)健康知識引導： 給予患者有效的疾病知識指導，保證患者能夠合理用藥，加強對用藥問題的分析，保證疾病的積極預防[6-8]。不僅如此，還需要給予口腔預防護理，達到病菌的全面預防，保證口腔護理工作的充分完成。患者還需要多喝水，確保大便的暢通性；(4)睡眠護理： 患者在晚上休息的時候，要使用熱水泡腳，并在睡前引導患者不觀看視頻或者看電視等，以免患者難以入睡。必要的時候，可以使用抗炎止咳的藥物，以此來保證患者的睡眠[9]；(5)康復訓練： 引導患者進行有效的呼吸訓練，促使痰液的積極排出。飲食搭配也要更為合理，尤其是一些高蛋白食物，能增強患者的御寒能力。

三、判定指標

對患者的睡眠質量進行分析，基于PSQI來評分，其中，0分表示沒有困難，3分非常困難： 0～5分是患者的睡眠質量好；6～10分是睡眠質量一般的；11～15分是睡眠質量很差。總分為21分，如果分數越高，則代表患者的睡眠質量越差。患者的心理狀態基于SDS來評分，分值越低，則代表患者的情緒越好[10]。

四、統計學方法

結 果

觀察組患者睡眠質量評分(5.23±2.53)，對照組患者睡眠質量評分(14.23±2.42)，觀察組患者的睡眠質量好于對照組；觀察組患者心理狀態評分(60.23±0.34)，對照組患者心理狀態評分(78.24±0.63)，P<0.05。觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度分析[n(%)]

討 論

老年慢性支氣管炎是患者的氣管、支氣管黏膜、周邊組織等發生炎癥，臨床上的癥狀主要為咳嗽現象，也伴有明顯的喘息現象[11-13]。在患者長期咳嗽的情況下，將給患者的日常生活帶來影響。特別是在夜間，嚴重的咳嗽將無法保證患者快速入眠。在這種情況下，患者會表現為嚴重的煩躁、焦慮等情緒，帶來的消極影響明顯。一些老年慢性支氣管患者也并發阻塞性疾病，肺心病，后期無法快速康復。目前，老年慢性支氣管的實際發生原因尚未明確，其長期受到多個因素的影響，從而引發老年慢性支氣管炎[14]。受有害氣體、有害顆粒的影響，患者自身的免疫功能將不斷降低。因此，在老年慢性支氣管患者護理過程中，需控制疾病因素，為患者提供健康宣教，保證患者能了解和認識疾病的原因，加強對疾病的預防，給予機體鍛煉，保證患者免疫力的提升，在生活中養成良好習慣，降低環境帶來的影響[15-17]。

基于臨床實際情況的分析，通過護理能有效改善患者身心狀態，幫助患者盡早康復，提高患者的生活質量。在老年慢性支氣管炎常規護理工作中，僅僅是在生理上對患者疾病預防，給予并發癥的分析，但是實際獲取的護理效果并不佳[18]。為了在更大程度上提高患者的生活質量，實施一體化護理，在對疾病進行基礎護理的同時，應給予心理、環境以及知識方面的護理。在一系列護理工作完成后，患者的負面情緒不僅得到有效改善，患者的治療依從性也會不斷提升[19]。通過對疾病知識的宣傳，患者能認識到老年慢性支氣管炎知識，主動性不斷提升，在患者得到有效康復的前提下，睡眠質量也會提升。護理工作人員在能滿足患者生活和心理需求條件下，要積極尊重患者，通過親切的語言和患者溝通，促使自身護理能力的提升[20]。本文發現觀察組患者的睡眠質量好于對照組，觀察組患者的心理狀態與對照組的心理的狀態比較，也得到有效改善。其存在的差異化十分明顯(P<0.05)。結果表明，一體化護理工作應用到老年慢性支氣管炎患者中，其具備的優勢明顯，存在的應用價值更高。

綜上所述，給予老年慢性支氣管炎一體化護理，患者的依從性會不斷提升，患者能夠積極與護理人員相互配合，保證疾病的快速康復。同時，在很大程度上，通過一系列的護理工作，患者的睡眠質量也會提升，降低不良情緒，在提高患者的生活質量的前提下，患者不僅將達到身心健康，也可改善患者的預后效果。