延續(xù)性護理對糖尿病患者并發(fā)癥控制的影響

孫琳琳，吳方榮，趙 媛

（連云港市第一人民醫(yī)院新東社區(qū)，江蘇 連云港 222000）

糖尿病是一種發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病。該病雖然進程較慢，但并發(fā)癥種類較多，且致殘、致死率較高，而該病目前難以徹底治愈，只能終生依靠藥物對疾病進行控制[1]。因此，對于糖尿病病情的控制，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量就顯得尤為重要。我院對部分糖尿病患者給予不同的護理方式，研究延續(xù)性護理對糖尿病并發(fā)癥的控制效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月～2019年12月間收治的60例糖尿病患者作為此次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中國糖尿病協(xié)會制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②無糖尿病并發(fā)癥。③無精神類疾病史，具有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕期或哺乳期婦女。②具有溝通障礙或行動障礙患者。③身體伴有其他重大疾病。全部患者及其家屬對此次研究知情并同意后并根據(jù)護理方式的不同，分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組男性16例，女性14例，年齡42～73歲，平均年齡（59.4±9.5）歲；觀察組男性17例，女性13例，年齡41～75歲，平均年齡（60.7±8.8）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護理，包括協(xié)助檢查與就醫(yī)、叮囑注意事項等。①院內(nèi)宣教：定期在醫(yī)院內(nèi)為患者做健康宣教，詳細講解糖尿病的相關(guān)知識，讓患者了解疾病臨床癥狀、疾病進程、并發(fā)癥類型及其嚴(yán)重性，同時對堅持治療和控制疾病的好處作著重宣教。②心理護理：與患者及其家屬建立良好的溝通渠道，為其答疑解惑的同時鼓勵患者積極配合治療，并對其正面的行為予以肯定，消除患者的恐懼心理和消極態(tài)度。

1.2.2 觀察組

觀察組實行延續(xù)護理，護理方式包括：①組建信息庫：將患者的年齡、性別、文化水平、家庭情況等基本信息和疾病情況納入患者信息庫。②微信指導(dǎo)：建立專屬微信群，患者或者家屬納入群成員。③電話隨訪或?qū)嵉刈咴L：定期進行電話隨訪，必要的情況下進行實地走訪，直觀準(zhǔn)確的掌握并記錄患者情況。④飲食護理：為不同病程的患者推薦合理的健康食譜，食譜以清淡易消化的食物為主，適當(dāng)補充低糖水果和肉類，運用健康的烹飪方式，以蒸、煮及清炒為主，戒重油、戒辛辣，少食多餐，戒暴飲暴食。同時戒煙戒酒。⑤運動護理：以有氧運動為主，建議游泳、慢跑、做操、乒乓球、羽毛球、跳繩等。根據(jù)患者年齡和體能，運動時間在30～60分鐘，期間注意補充水分和營養(yǎng)，避免低血糖的發(fā)生。⑥藥物護理：清楚掌握患者的用藥種類和用藥劑量，不定時叮囑患者按時服藥，了解患者實時病情后及時匯報醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查并記錄兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖（GLU）值、糖化血紅蛋白（GHb）值；護理結(jié)束后統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，t檢驗計量資料，（±s）表示；x2檢驗計數(shù)資料，n（%）表示。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 生化指標(biāo)

護理前兩組的空腹G L U 值和G H b 值無明顯差異（P＞0.05）。護理后觀察組的GLU值和GHb值均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 GLU值和GHb值比較（±s）

表1 GLU值和GHb值比較（±s）

組別 例數(shù) 護理前 護理后GLU(mmol／L) GHb(%) GLU(mmol／L) GHb(%)對照組 30 10.52±2.11 6.97±1.38 9.02±1.04 6.80±1.06觀察組 30 10.33±2.43 6.91±1.65 7.57±1.33 5.62±0.98 t 0.339 0.363 5.287 4.932 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(p＜0.05)，見表2.

表2 并發(fā)癥比較[n（%），n）

3 討 論

我院通過對糖尿病患者實行延續(xù)護理后，觀察組空腹GLU值、GHb值均明顯優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明延續(xù)護理有效的控制了患者的GLU和GHb指標(biāo)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

究其原因剖析如下[2]：①通過健康宣教讓患者了解并正視自己的病情，糾正患者自暴自棄或不重視的心理；并結(jié)合有效的心理護理樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性，從而提高療效。②合理的飲食和運動指導(dǎo)既能保障患者的營養(yǎng)全面，還能合理運動，提高身體的免疫力，為疾病控制和恢復(fù)提供良好的前提條件。③貼心的藥物護理在督促患者正確用藥的情況下了解更多患者的實時病情，為患者的疾病控制保駕護航。④詳細的信息管理能讓醫(yī)護人員更加了解患者的基本情況和疾病進程，為個性化治療與護理提供側(cè)面方向。⑤院內(nèi)、微信、電話、走訪等全方位的護理途徑能靈活全面的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，糖尿病患者行延續(xù)性護理能有效控制其GLU和GHb指標(biāo)，從而降低或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，是值得推廣的一種科學(xué)護理方式。