互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用

紀(jì) 薇，陳學(xué)鑾，丁 芹，王紅莉

（徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

引 言

小兒階段是成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，由于骨骼正在不斷生長(zhǎng)，各項(xiàng)骨質(zhì)、功能尚未發(fā)育完全，極易發(fā)生骨折，加之患兒年齡較小，心理發(fā)育不成熟，造成依從性較差，為治療帶來(lái)一定難度，為此，采取有效措施提高患兒依從性，是保障和提升治療效果的基礎(chǔ)與前提[1]。本次研究納入82例小兒骨折患兒，予以隨機(jī)分組，實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析護(hù)理真實(shí)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年10月-2019年10月期間82例小兒骨折患兒，以“隨機(jī)雙盲法”將納入主體分為兩組，每組例數(shù)均等（41例），對(duì)比組（一般護(hù)理）：男23例、女18例，年齡2～12歲，均值數(shù)（7.6±2.9）歲；研究組（加強(qiáng)互動(dòng)健康教育）：男24例、女17例，年齡3～12歲，均值數(shù)（7.1±2.5）歲；納入主體符合骨折診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，剔除病理性骨折、其他骨質(zhì)疾病患兒，家屬知情且同意研究，兩組一般資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（一般護(hù)理）：具體措施，護(hù)理人員向家屬講解骨折相關(guān)知識(shí)，以及日常注意事項(xiàng)，給予用藥、飲食等方面的基礎(chǔ)指導(dǎo)。

研究組（加強(qiáng)互動(dòng)健康教育）：具體措施，患兒入院后，護(hù)理人員全面評(píng)估其疾病情況，以及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，為后期護(hù)理干預(yù)實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果展開個(gè)體化健康宣教，疾病宣教主要針對(duì)家屬進(jìn)行，包括治療方法、飲食禁忌、功能鍛煉、以及預(yù)后效果等，對(duì)于患兒，護(hù)理人員可以采取游戲、講故事、看視頻等方式消除其對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼，建立良好的信任關(guān)系。功能鍛煉是骨折康復(fù)的必要環(huán)節(jié)，當(dāng)患兒恢復(fù)至穩(wěn)定狀態(tài)，護(hù)理人員以視頻播放、親自演示等方式展示功能鍛煉方式，引起患兒注意，指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，另外，可將功能鍛煉內(nèi)容融入日常生活、游戲中，加深印象，提高參與度，對(duì)于表現(xiàn)良好患兒給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)一般患兒，給予鼓勵(lì)，以此提高積極性。護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通交流，耐心對(duì)家屬主訴、疑問進(jìn)行解答，定期對(duì)患兒恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)信息反饋，及時(shí)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃，確保互動(dòng)教育更加有效，患兒能夠盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對(duì)比組、研究組患兒依從性，家屬疾病知識(shí)掌握程度，以及住院時(shí)間，依從性：完全依從、部分依從、不依從，依從率為完全依從率和部分依從率之和，疾病知識(shí)掌握程度采取醫(yī)院自制疾病知識(shí)評(píng)估量表評(píng)價(jià)，住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)獲得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，行 檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性、住院時(shí)間、疾病知識(shí)掌握程度對(duì)比

研究組患兒依從性9 2.6 8%（3 8/4 1）高于對(duì)比組7 5.6 1%（3 1/4 1），住院時(shí)間（1 0.4 1±2.2 9）d 短于對(duì)比組（1 3.2 5±2.33）d，家屬疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分（78.15±3.85）高于對(duì)比組（72.77±3.69），差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 依從性、住院時(shí)間、疾病知識(shí)掌握程度對(duì)比[（ ±s）（n，%）]

表1 依從性、住院時(shí)間、疾病知識(shí)掌握程度對(duì)比[（ ±s）（n，%）]

組別 例數(shù)（n） 依從性（%） 住院時(shí)間（d） 疾病知識(shí)掌握程度（分）對(duì)比組 41 75.61%（31/41） 13.25±2.33 72.77±3.69研究組 41 92.68%（38/41） 10.41±2.29 78.15±3.85 T/ -- 4.4794 5.5663 6.4598 P-- 0.0343 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

骨折是臨床常見、多發(fā)疾病，小兒發(fā)生骨折，受其生理、心理等方面影響，治療、護(hù)理難度都比成人骨折更大，家屬應(yīng)擔(dān)心患兒疾病，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等心理，患兒無(wú)法將自身感受清晰表達(dá)，以上皆會(huì)阻礙治療和護(hù)理的正常實(shí)施，基于此，采取一定護(hù)理措施，獲得家屬認(rèn)可與支持，提高患兒依從性，意義重大[2]。互動(dòng)健康教育模式是一種全新干預(yù)方式，具有雙向性，可同時(shí)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行個(gè)體化健康教育，與其進(jìn)行互動(dòng)，又可根據(jù)實(shí)際效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施，促進(jìn)患兒能夠盡快康復(fù)[3]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組患兒依從性92.68%（38/41）高于對(duì)比組75.61%（31/41），住院時(shí)間（10.41±2.29）d短于對(duì)比組（13.25±2.33）d，家屬疾病知識(shí)掌握程度評(píng)分（78.15±3.85）高于對(duì)比組（72.77±3.69），差異顯著，P＜0.05，說明互動(dòng)健康教育在小兒骨折中的護(hù)理真實(shí)效果顯著，分析愿意在于互動(dòng)健康教育能夠?qū)崿F(xiàn)平等的雙向交流，對(duì)患兒、家屬均具有積極影響。

綜上，針對(duì)小兒骨折患兒，應(yīng)用互動(dòng)健康教育，可提高患兒依從性，縮短住院時(shí)間，提升家屬疾病知識(shí)掌握程度。