綜合護理干預對干眼癥患者的社會心理狀況的影響

劉順輝

（東莞市塘廈醫院，廣東 東莞 523721）

干眼癥是眼科臨床上的常見、多發病，患者伴有眼部不適感、眼表組織病變，表現為眼干、畏光、眼癢、視物模糊等，對患者的正常工作和生活造成了不良影響，同時也會影響患者的心理健康。因此，對于干眼癥患者，臨床上不僅要給予其針對性的治療，同時還需要配合護理干預[1]。綜合護理干預是一種綜合性和整體性較強的護理模式，致力于為患者提供全方位的護理。鑒于此，本研究以200例干眼癥患者為主要對象，旨在評估綜合護理干預對患者的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3月～2019年4月收治的200例干眼癥患者，運用數字隨機表法分組，100例/組。觀察組中：男性54例，女性46例；年齡最大者75歲，最小23歲，平均（45.86±2.33）歲。對照組中：男性55例，女性45例；年齡從23到74歲不等，平均（45.78±2.26）歲。兩組干眼癥患者的年齡及性別比較，不存在顯著差異，說明兩組存在可比性。

納入標準[2]：①綜合臨床癥狀和檢查結果，均已確診；②具備理解和表達能力，無語言或精神障礙；③自愿參與。

1.2 研究方法

常規護理（對照組）：向患者說明用藥治療的重要性，并向患者和家屬詳細介紹日常用藥過程中的注意事項，叮囑家屬監督患者用藥，掌握正確的用藥方法，且不可擅自停藥。

綜合護理干預（觀察組）：在常規護理基礎上，增加心理干預，強化健康宣教，具體如下：①積極與患者和家屬溝通，了解患者的擔憂和疑慮，從患者的角度解決心理問題。同時，叮囑家屬要多關心患者，給予患者來自家庭的關愛，消除患者的負面情緒，使其積極配合治療。②從科學的角度向患者和家屬介紹干眼癥的相關知識，包括致病原因、危險因素，并綜合患者的臨床癥狀和實際情況，制定預防并發癥的護理方案。讓患者和家屬樹立防范意識，積極預防并發癥的發生，提高患者的依從性。并向患者介紹既往成功案例，安撫其情緒，提高配合度。

1.3 評價標準

①于護理前后運用焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，得分越低，焦慮情緒越輕[3]。

②運用抑郁自評量表于護理前和護理后評估患者的抑郁情緒，得分與抑郁情緒嚴重程度呈正相關[4]。

③運用SF-36量表評估兩組患者的生活質量，重點評估社會功能、情緒角色、軀體功能三個維度，得分與生活質量呈正相關[5]。

1.4 統計學處理

分析處理數據運用SPSS 18.0統計學軟件，計數指標表示為例數/百分率，檢驗方法為x2；計量指標表示為±s，檢驗方法為t。若統計值P＜0.05，則說明組間數據比較，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后的焦慮情緒得分

兩組患者護理前均伴有嚴重的焦慮情緒，護理后較護理前明顯改善，且觀察組患者的焦慮情緒得分明顯低于對照組，差異顯著，見表1。

表1 比較兩組患者護理前后的焦慮情緒得分（±s，分）

表1 比較兩組患者護理前后的焦慮情緒得分（±s，分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=100） 40.23±2.16 27.46±2.19 41.515 0.000對照組（n=100） 40.21±2.27 34.41±2.28 18.027 0.000 t 0.064 21.984 /P 0.949 0.000 /

2.2 比較兩組患者護理前后的抑郁情緒得分

兩組患者護理前的抑郁得分相比無明顯差異，護理后較護理前均有不同程度下降，且觀察組顯著低于對照組，有顯著差異，見表2。

表2 比較兩組患者護理前后的抑郁情緒得分（±s，分）

表2 比較兩組患者護理前后的抑郁情緒得分（±s，分）

組別 護理前 護理后 t P觀察組（n=100） 41.47±2.63 28.63±2.34 36.474 0.000對照組（n=100） 41.49±2.78 35.22±2.13 17.903 0.000 t 0.052 20.826 /P 0.958 0.000 /

2.3 比較兩組護理后的生活質量評分

經護理后，觀察組患者的社會功能評分、情緒角色評分、軀體功能評分均顯著高于對照組，組間比較差異顯著，具體見表3。

表3 比較兩組護理后的生活質量評分（±s，分）

表3 比較兩組護理后的生活質量評分（±s，分）

組別 n 社會功能 情緒角色 軀體功能觀察組 100 85.78±2.13 88.63±2.49 91.17±2.52對照組 100 74.51±2.26 76.68±2.36 78.48±2.44 t/ 36.289 34.832 36.177 P/ 0.000 0.000 0.000

3 討 論

干眼癥屬于眼科的常見、多發疾病，不僅會影響淚膜的穩定性，同時也會引發眼部不適感、眼表組織病變，影響患者的身心健康。從改善患者生理健康的角度上來說，安全有效的治療是非常重要的，從改善心理健康的角度上來看，綜合、科學的護理干預也是必不可少的。綜合護理干預的構建以診斷結果為基礎，以護理理論為原則，綜合患者的實際情況，致力于制定有針對性的、綜合性的護理方法。

本研究旨在研究綜合護理干預對干眼癥患者的影響，研究過程中與常規護理進行對照，研究結果顯示綜合護理干預的總體優勢突出，可以更有效的改善患者焦慮及抑郁情緒，提升患者的社會心理質量和生活質量。這主要是因為常規護理在臨床護理過程中更加側重于對患者進行用藥方案的護理，向患者介紹如何正確用藥、不讓患者擅自停藥，但卻忽略了疾病對患者心理健康造成的不良影響。而綜合護理干預在常規用藥指導的基礎上融合了心理護理和健康宣教，通過向患者和家屬介紹疾病相關知識及治療相關知識，能夠讓患者和家屬從科學的角度了解干眼癥、了解治療方案的必要性和重要性，從而提高患者的治療依從性[6]。通過對患者進行積極的心理干預，可以讓患者放松心態，積極的面對疾病，心理上的放松對于改變生理上的癥狀具備積極的影響作用，進而緩解患者的負面情緒，提高患者的治療配合度，縮短治療時間，使其早日康復。

綜上所述，綜合護理干預應用優勢顯著，可改善干眼癥患者的不良情緒，提升其社會心理質量，值得推廣。