優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心律失?；颊哓?fù)面情緒的影響觀(guān)察

吳 惠

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215500）

心律失常為常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為傳導(dǎo)異常、心室早搏等癥狀，若未接受及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致死亡。心律失?？煞磸?fù)出現(xiàn)，對(duì)于患者身體及生活造成了嚴(yán)重干擾，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)還可降低相關(guān)治療的效果與生活質(zhì)量?；谏鲜銮闆r，本文選擇我院收治療的80例心律失?；颊邞?yīng)用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理展開(kāi)分析，從而探求一種更具價(jià)值的護(hù)理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2018年12月收治的80例心律失?；颊邽槔归_(kāi)研究，依據(jù)患者入院?jiǎn)坞p號(hào)將其均分為參照組40例以及觀(guān)察組40例。觀(guān)察組男女患者比為21:19，年齡上限值為74歲，下限值為31歲，均值（52.51±3.97）歲。參照組男女患者比為22:18，年齡上限值為72歲，下限值為33歲，平均（52.56±3.85）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)組間資料存在差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

一般護(hù)理：給予患者基礎(chǔ)健康，指導(dǎo)正確用藥，及時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)并處理異常情況。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理。入院后熱情迎接患者，帶領(lǐng)患者完成各項(xiàng)檢查并熟悉病房環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、通風(fēng)等制度。維持病房濕度為55%，溫度為24℃左右，每日開(kāi)窗，同時(shí)注意合理調(diào)整病房?jī)?nèi)的陽(yáng)光及燈管照射強(qiáng)度，可在病房?jī)?nèi)放置清新的綠色植物或者鮮艷的花束。此外，病房?jī)?nèi)可播放較為舒緩的音樂(lè)，避免家屬長(zhǎng)時(shí)間、多次探視，保證充足的休息[1]。（2）心理護(hù)理。一般情況下，心律失常的病程及治療時(shí)間較長(zhǎng)，因病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，加之對(duì)于疾病缺乏正確的認(rèn)知，并不利于展開(kāi)有效治療。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)全面分析病情資料、文化背景、心理狀況等信息，明確患者需求，盡可能采取更具針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，幫助建立治療信心[2]。（3）飲食護(hù)理。飲食應(yīng)當(dāng)以含量豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、纖維等食物為主，同時(shí)結(jié)合病情、節(jié)令等指導(dǎo)合理食用新鮮蔬果，鼓勵(lì)患者多飲用水，預(yù)防發(fā)生便秘。（4）健康教育。住院期間，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活作息規(guī)律，正確服用藥物，若發(fā)生昏厥、盜汗、心慌等情況，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行處理，同時(shí)對(duì)患者及其家屬展開(kāi)健康宣教，盡可能消除負(fù)面情緒。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意率：取科室以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容自制的家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意率問(wèn)卷表，問(wèn)卷表均由責(zé)任護(hù)士發(fā)放，確定發(fā)放及回收率為100%，分值為100分，85～100分說(shuō)明非常滿(mǎn)意，60～85分說(shuō)明一般滿(mǎn)意，60分以下說(shuō)明不滿(mǎn)意。

焦慮心理：于護(hù)理前后采取SAS量表評(píng)估患者焦慮情況，量表包括20項(xiàng)內(nèi)容，50～59分表示焦慮癥狀輕微，60～69分表示焦慮癥狀中度，超過(guò)69分表示焦慮癥狀嚴(yán)重。

抑郁心理：于護(hù)理前后采取SDS量表評(píng)估患者抑郁情況，量表包括20項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分方法為1～4級(jí)評(píng)定法，53～62分表示抑郁癥狀輕微，63～112分表示抑郁癥狀中度，超過(guò)112分表示抑郁癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲取的資料取SPSS 22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n/(%)]表示，檢驗(yàn)方式為“x2”，計(jì)量資料結(jié)果以（±s）表示，檢驗(yàn)方式為t，若統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意率評(píng)估

比較表1中護(hù)理滿(mǎn)意率數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率高于參照組，P＜0.05。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意率表[n(%)]

2.2 負(fù)面情緒分析

在實(shí)施護(hù)理前，經(jīng)SAS以及SDS量表評(píng)估患者負(fù)面情緒并未發(fā)現(xiàn)差異，P＞0.05；實(shí)施護(hù)理后，觀(guān)察組負(fù)面情緒評(píng)分均低于參照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 負(fù)面情緒量表（±s）

表2 負(fù)面情緒量表（±s）

組別時(shí)間SDS（分） SAS（分）護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀(guān)察組(n=40) 62.39±2.42 35.53±2.49 58.75±3.19 39.39±1.41參照組（n=40） 62.42±2.36 38.72±2.75 58.64±3.26 41.17±1.53 t 0.0561 5.4383 0.1525 5.4107 P 0.9554 0.0000 0.8792 0.0000

3 討 論

據(jù)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心血管疾病者受負(fù)面事件影響可提高心律失常的發(fā)生率，患者主要表現(xiàn)為氣急、盜汗、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐、昏厥等。心律失常的主要發(fā)生機(jī)制為血小板激活、冠狀動(dòng)脈痙攣、中樞神經(jīng)失衡、血漿兒茶酚胺過(guò)高等，該疾病對(duì)身心健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。因受疾病折磨以及擔(dān)憂(yōu)預(yù)后等各種影響，患者易出現(xiàn)負(fù)面情緒，并不利于展開(kāi)臨床治療、護(hù)理等工作。護(hù)理工作為臨床治療的輔助手段，應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)措施消除影響治療的因素，保證患者恢復(fù)健康[3]。

本研究以心律失?；颊叩呢?fù)面情緒為重點(diǎn)，對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心律失常患者負(fù)面情緒的影響展開(kāi)了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率高于參照組，P＜0.05；觀(guān)察組負(fù)面情緒評(píng)分均低于參照組，P＜0.05，可證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，將病人視為護(hù)理中心，深刻執(zhí)行護(hù)理責(zé)任制，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理內(nèi)涵來(lái)促進(jìn)整體護(hù)理服務(wù)水平提升的一種模式。該模式能夠取代常規(guī)護(hù)理一切內(nèi)容，同時(shí)還可對(duì)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，可給予患者更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在本研究中，通過(guò)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善，可為患者創(chuàng)建更加優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，在一定程度上舒緩了負(fù)面情緒[4]。心理護(hù)理能夠可使其正確認(rèn)識(shí)疾病與治療，降低了對(duì)于病情的盲目性，有利于治療信心的提升，可使其積極接受治療。飲食護(hù)理能夠保證合理的營(yíng)養(yǎng)攝入，避免不當(dāng)飲食加重病情，同時(shí)通過(guò)飲水還可預(yù)防便秘，提高了患者的優(yōu)質(zhì)感受。病情宣教的實(shí)施，能夠讓家屬同時(shí)正確認(rèn)識(shí)疾病，可協(xié)助護(hù)理人員展開(kāi)治療，消除不良情緒的同時(shí)保證治療效果[5]。

綜上所述，對(duì)心律失常患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升護(hù)理滿(mǎn)意率，改善負(fù)面情緒，可提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得應(yīng)用。