護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響探討

夏 丹

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科，江蘇 常州 213000）

在肺癌干預(yù)過程中，手術(shù)聯(lián)合放療得到了廣泛應(yīng)用，但是在放療后，癌因性疲乏難以避免，不利于患者術(shù)后迅速康復(fù)[1]。因此，在臨床上，加強(qiáng)癌因性疲乏評估和護(hù)理是重中之重。對于癌因性疲乏而言，主要是指人在主觀感受中，痛苦感非常強(qiáng)烈，這對腫瘤的發(fā)展和治療產(chǎn)生了很大的影響。肺癌患者極容易出現(xiàn)不良心理情緒，再加上癌因性疲乏所致的主觀感受，不利于提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要選取30例肺癌放療患者，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為干預(yù)組和對照組，各為15例，干預(yù)組男女分別為12例、3例，平均年齡為（60.47±4.84）歲。對照組男女分別為13例、2例，最平均年齡為（60.28±4.15）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

行常規(guī)護(hù)理為對照組，定期進(jìn)行巡房，對患者病情變化予以充分掌握，并對其生命體征予以嚴(yán)格監(jiān)測。在對照組基礎(chǔ)上，再行系統(tǒng)化護(hù)理為干預(yù)組，具體來說：首先，健康教育。不定期培訓(xùn)護(hù)理人員，將護(hù)理人員的認(rèn)知水平提升上來，將系統(tǒng)化學(xué)習(xí)落實(shí)到位，確保護(hù)理水平的穩(wěn)步提升。在患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握患者實(shí)際情況，保證健康指導(dǎo)方案的可行性和科學(xué)性。

其次，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對患者心理狀況進(jìn)行深入分析，提高對心理護(hù)理的高度重視，加大相互交流力度[2]，比如在護(hù)理人員和患者之間、患者之間、患者和家屬之間等，講解成功的案例，避免患者不良心理的出現(xiàn)，確保較高的護(hù)理依從性和疾病治愈自信心。

最后，飲食指導(dǎo)。在放療過程中，飲食是重要的一大影響因素，這時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者對水果和蔬菜等多食用，確保營養(yǎng)的充足性，多食用補(bǔ)氣養(yǎng)血食物，如黃芪烏雞湯等。此外，將良好的休息環(huán)境提供給患者，引導(dǎo)患者在睡前，進(jìn)行肢體按摩。

1.3 評估方法

首先，癌因性疲乏程度。主要包括重度疲乏、中度疲乏、輕度疲乏以及無疲乏等，分?jǐn)?shù)越高，代表患者癌因性疲乏程度愈發(fā)嚴(yán)重[3]。其次，生活質(zhì)量。其維度主要體現(xiàn)在軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等，各個(gè)維度評分最低為0分，最高為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者生活質(zhì)量越可以保證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者癌因性疲乏程度對比

干預(yù)組的重度疲乏、中度疲乏、輕度疲乏以及無疲乏分別為1例、5例、4例、5例，對照組的重度疲乏、中度疲乏、輕度疲乏以及無疲乏分別為5例、3例、5例、2例。干預(yù)組的癌因性疲乏程度明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理后，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 軀體功能 角色功能 社會功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 15 59.8±10.4 74.9±12.7 57.4±10.7 72.7±12.8 57.8±10.9 75.8±12.2干預(yù)組 15 59.4±10.6 83.6±12.9 57.8±10.5 84.6±12.4 57.4±11.7 83.9±12.4 t 0.152 4.841 0.174 4.288 0.081 4.984 p＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

對癌因性疲乏的原因進(jìn)行分析，與貧血、化療藥物以及患者心理狀態(tài)等聯(lián)系性較為突出[4]，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，癌因性疲乏已經(jīng)成為了大眾共同關(guān)注的話題之一，在治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)注重護(hù)理措施的實(shí)時(shí)，確保治療效果的穩(wěn)步提升。在肺癌放療患者護(hù)理中，加強(qiáng)系統(tǒng)化護(hù)理的應(yīng)用，已經(jīng)取得了良好的實(shí)施成效。在本次研究中，干預(yù)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，無疲乏率與對照組對比差異顯著（P＜0.05）。對于常規(guī)護(hù)理而言，作為護(hù)理方式之一，與患者之間的交流并不多，而且對癌因性疲乏的認(rèn)知水平有待提升，進(jìn)而無法保證護(hù)理效果。而對于系統(tǒng)化護(hù)理而言，具有較高的計(jì)劃性和整體性，突出了患者的主體性地位，并對個(gè)體差異性予以尊重的態(tài)度。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理在肺癌放療患者中的應(yīng)用，可以對患者癌因性疲乏的出現(xiàn)予以控制，確保其生活質(zhì)量的顯著提升，值得進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。