延續護理對冠心病介入治療患者出院后生活質量臨床效果觀察

袁 君

（廣東省深圳市南山區蛇口人民醫院，廣東 深圳 518067）

冠心病是因冠狀動脈器質性阻塞或者是狹窄所引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死，被稱作為缺血性心臟病[1]。冠狀動脈狹窄是脂肪物質通過血管內壁堆積起來所引起的，一旦動脈硬化發展到嚴重程度，將限制心肌流血量，從而發生心絞痛[2]。故本文就延續護理對冠心病介入治療患者出院后生活質量臨床效果進行探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月～2019年6月我院治療的80例冠心病心絞痛患者，采取單盲隨機分組法隨機分為對照組（n=40）和治療組（n=40）。所有患者均符合診斷標準并確診為老年冠心病患者，排除肝腎功能不全患者、出血傾向患者、癌癥患者、免疫性疾病患者、不能積極配合治療患者及對本研究藥物禁忌患者；所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。

對 照 組 男2 1 例，女1 9 例，年 齡40 ～8 3 歲，平均（62.5±6.3）歲，冠心病病程3～10年，平均（5.6±1.3）年，心絞痛15例，心肌梗死17例，其他8例。

治 療 組 男2 0 例，女2 0 例，年 齡41 ～8 2 歲，平均（64.3±6.7）歲，；冠心病病程2～9年，平均（5.8±1.3）年，心絞痛16例，心肌梗死15例，其他9例。

治療組和對照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 護理方法

在本次研究中,對照組以常規方式展開各方面護理,由護理人員向患者講解在恢復過程中需要注意的各方面問題，同時，講解在用藥過程中的各方面事項,對患者日常飲食進行指導等。而治療組在本次研究中則需要給予延續護理護理干預,具體護理對策主要表現在以下幾個層面。

1.2.1 檔案建立

在患者出院前，針對患者姓名、年齡、病情、服用藥物、電話、地址等基本信息進行建檔登記，并對患者出院前心理狀況進行評估，作出科學合理的護理方案，并根據護理方案，針對患者進行健康宣教，其內容包括：冠心病相關知識、臨床癥狀及其介入治療之后的相關護理方法，告知患者在出院后應保持良好的生活方式，并通過發放疾病相關的宣傳手冊，幫助患者多方面了解疾病知識，并將突發狀況應對方法、藥物服用種類及其劑量、飲食注意事項、復查時間等告知患者，若有任何疑問可電話咨詢。

1.2.2 電話隨訪

堅持每月由責任護士進行電話回訪，詳細了解患者近期病情狀況、服藥情況、運動、心理狀態等，針對患者提出的各項疑問，進行詳細解答，并告知患者有關心絞痛癥狀的識別方法，指導患者進行合理飲食，適當進行體育運動，養成健康良好的生活方式，告知患者應保持良好的心態，積極樂觀面對。

1.2.3 復診提醒

針對出院患者，建立微信、QQ群，在群里告知不同時間段出院患者進行不同時間的復診時間，并定期向群內患者發放疾病宣傳片，幫助患者提高對疾病的認知度。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表（SF-36）對患者的情感職能、生理機能、社會功能、軀體功能進行評分，得分越高代表生活質量越高，總分100分。

1.4 統計分析

本文數據均進行統計學處理（SPSS 17.0軟件），P＜0.05，差異顯著具有統計學意義，計量資料采用t進行檢驗、計數資料采用x2進行檢驗比較（以率（%）表示）。

2 結 果

2.1 SF-36評分數據相比較

經過SF-36評分表數據顯示，治療組經過護理后評分高于對照組，觀察組與對照組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量問卷評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質量問卷評分對比（±s，分）

組別 軀體功能 生理功能 社會功能 情感職能對照組（n=40） 73.8±5.6 73.8±6.2 74.7±5.2 71.8±6.7治療組（n=40） 79.5±5.8 78.4±6.5 78.2±5.8 78.1±5.6 t值 4.4714 3.2388 2.8417 4.5630 P值 0.0001 0.0018 0.0057 0.0001

3 討 論

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，亦稱缺血性心臟病，是一種由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞（即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病[3]。多發于40歲以后，其臨床表現突然出現胸前區憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動，輕者能夠在數分鐘內自行緩解并休息后逐漸恢復正常[4]。

延續護理通過檔案建立、電話回訪、復診提醒等護理干預，給予患者更方便健康指導，詳細了解患者近期病情狀況、服藥情況，起到督促作用，并對患者在日常生活中遇到的問題，進行詳細解答，將其遇到突發狀況簡單的應急方法，有效的告知患者。及時了解患者心理狀況，對患者負性情緒進行疏導，幫助患者樹立治療信心，促使患者積極樂觀面對疾病。