楊春俠
(徐州市腫瘤醫院門診采血室,江蘇 徐州 221000)
門診采血室是醫院的窗口,亦是醫院的重要組成部分,是患者疾病診斷的關鍵環節,其工作環境及護理質量的好壞,直接影響著醫院的名譽及患者的病情,故為保障門診采血室的工作質量,采取合理有效的護理干預,是提高工作質量、減少臨床醫療糾紛的關鍵,再加上門診采血室患者流動性較大,文化水平參差不齊,其病因、病情類型復雜,對護理服務質量的要求更加完善[1]。而AIDET標準化溝通模式是由Studer Group發明的一種廣泛應用的溝通模式,亦是護患之間的溝通模式,以問候(A)-介紹(I)-過程(D)-解釋(E)-感謝(T)為主要護理方案,可有效縮短護患之間的距離,方便護理人員及時滿足患者需求,臨床應用價值極高[2]。為進一步提高門診采血室的護理質量,本文以264例采血患者為例,探討實施改良AIDET標準化溝通模式的應用效果,現報道如下。
選取2018年4月~2019年9月門診采血室患者264例,依據護理方式的不同隨機分為兩組,每組132例。對照組(AIDET標準化溝通模式)男79例,女53例,最小年齡19歲,最大年齡86歲,平均年齡(46.35±2.35)歲;其中包含心臟科42例,胃腸科65例,神經科24例等。觀察組(改良AIDET標準化溝通模式)男77例,女55例,最小年齡20歲,最大年齡84歲,平均年齡(51.36±6.43)歲;其中包含心臟科51例,胃腸科55例,神經科27例等。本次實驗探究已經醫院倫理委員會審核批準,且兩組患者年齡、性別及臨床病癥等資料差異無統計學意義(P<0.05),可實施比較。
對照組(AIDET標準化溝通模式)措施為:依據醫院護理管理體系,保障工作的程序化、正規化及制度規范化,從而提高優良的就醫環境,依據AIDET標準化溝通模式(問候-介紹-過程-解釋-感謝)過程進行護理,同時保持其 工作環境干凈整潔,保持通風良好,促進空氣流通。
觀察組(改良AIDET標準化溝通模式)措施為:(1)建立溝通小組:由門診采血室經驗豐富的3位護士組成溝通小組,進行理論培訓、考核,確保改良AIDET標準化溝通模式制度的有效執行。(2)培訓考核:對護理人員進行AIDET溝通模式的語言、語音、語調及眼神、傾聽等溝通技巧,采用授課、視頻及情境模擬等方式進行培訓。培訓結束后,由護士長對每位護士的理論知識、溝通技巧進行考核,使每位護理人員都能夠理解、認識到AIDET溝通方式的重要性,問卷考核,確保相關理論知識評分為99分以上,無誤后上崗。護士長定期檢查評估,通過觀察、詢問患者等多種方式進行AIDET溝通方式的落實情況,若有問題及時調整,確保門診采血室的工作及服務質量。(3)AIDET溝通模式:A(問候):保持溫和的態度,積極問候患者,并查看患者基本資料,如姓名、年齡、職業、病癥等,依據患者年齡或職業選擇合適的尊稱,并指引患者前往取號區,輔助取號,保持態度溫和、言語情切、面帶微笑;I(介紹):護理人員積極上前自我介紹及接待,選擇患者感興趣的話題,進行溝通交流,從而患者患者緊張、陌生感;D(過程):向其講解采血準備及注意事項,告知檢查所需時間,減少患者的不安感,詢問患者是否有暈針、暈血進低血糖情況;帶領患者去等待區排隊,并告知等候人數;若患者較多輔助其他護理人員進行組織分流,減少等待時間;若有采血困難或有特殊情況的患者,給予針對性幫助;E(解釋):做好預知護理服務,再次核對患者姓名,對其講解采血的原因、采血量及配合事項,從而消除患者緊張的心理負面情緒,同時耐心解答患者疑問,輔助患者深呼吸穩定情緒,使其保持積極主動的配合心理,囑咐患者若出現不適及時表達;結束后,囑咐患者對針眼進行按壓5 min,并告知取驗血報告的時間及地點,并進行個性化護理;T(致謝):對患者再次詢問是否有其他問題咨詢,保證自身工作態度的真誠,為患者提高優質的后續服務,并對患者的配合進行感謝。
采用我院自擬護理滿意度調查表進行問卷調查,問卷當場收回,其收回率100%。包含服務態度、健康宣教、溝通效果及信任程度等四個項目,滿分為10分,依據患者得分情況,分為:滿意(10分)、較滿意(9分)、一般(8分)、不太滿意(7分)、極度不滿意(6分)。總滿意度=(滿意+較滿意)/例數X100%。
由SPSS 20.0系統軟件進行臨床組間數據分析,以百分比(%)描述計數資料,并由x2檢驗;P<0.05差異統計學有意義。
觀察組護理總滿意度高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 比較兩組患者醫囑依從性[n(%)]
門診采血是患者診斷疾病的重要措施之一,其診斷結果直接影響著患者的治療效果,其采血室患者流動量較大,病情種類復雜多樣,且時段性較強,對護理人員的要求較高,需保障在短時間內與患者達成有效的溝通,從而提高工作效率及質量[3]。隨著我國醫療服務模式的轉變,人們對臨床醫療的質量要求越來越高,臨床護理人員工作量顯著上升,且臨床護患糾紛頻發等情況,護理人員的心理壓力顯著提升,故改良護理溝通模式,促進護患友好關系的建立。而AIDET標準化溝通模式是涵蓋了“溝通程序”與“標準用語”的臨床護理模式,即問候(Acknowledge)、介紹(Introduce)、過程(Duration)、解釋(Explanation)及致謝(Thank you),故AIDET代表著護理人員需積極接待患者,并依據患者的年齡、職業或資料給予尊稱;積極患者介紹自己及團隊;向其解釋治療與護理措施,或等待所需的時間;講解采血過程及注意事項;最后向患者表達感謝之意,是由美國創立的有效的溝通模式[4]。具有溝通效果良好,可使患者感到舒適,在次基礎上再次改良,可有效提升其整體性及持續性,促使護理人員與患者有更多的溝通交流時間,耐心傾聽患者訴說,有針對性的了解患者病史、心理變化及臨床病癥。同時對患者的病情、相關檢查、采血項目等多項資料,進行精準評估,有效判定患者情況,對其提出的疑問,進行準確解答,并給予有效的健康指導等,有效緩解患者心理壓力,促使患者感受到被尊重、被理解,增加患者安全感,從而提高對護理人員的信任度,有效獲取患者信息,了解其真正的需求,明確護理方向,并制定有效的護理對策,提高臨床護理效率,提高門診采血室的護理質量及護理滿意度,拉近護患距離,顯著改善醫患關系,減少臨床醫患糾紛事件的發生[5]。
本實驗中,觀察組患者護理滿意度高于對照組(P<0.05),可見經改良的AIDET標準化溝通模式,可顯著改善采血室的工作效率,提高臨床護理質量,提高護理人員的溝通技巧,增加患者對其的信任程度,確保其工作的有效開展,患者護理滿意度顯著改善,從而促進臨床醫患糾紛事件發生率顯著下降,其效果顯著。
綜上所述,改良AIDET標準化溝通模式可顯著提高門診采血室的護理工作質量,提高患者護理滿意度,同時促進護理人員的護理專業及溝通技巧水平有效提升,其臨床應用價值,值得廣泛推廣。