風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

盛蓉輝，王麗娟，邰 靜

（西安市兒童醫(yī)院，陜西 西安 710003）

兒童的年齡較小，身體機(jī)制尚未發(fā)育成熟，抵抗能力較弱，極易患上各種疾病，而在患兒接受治療的過程中，具有較強(qiáng)的變化性，因此必須對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，縮短患兒的康復(fù)時間[1]。本次研究對兒科患者應(yīng)用風(fēng)險防范式護(hù)理的效果，詳細(xì)的報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2017年4月～2019年6月期間在本院兒科接受診斷和治療的72例患兒，將其作為研究對象，并采取隨機(jī)分組方式分為觀察組和對照組，每組各36例。其中對照組中男性患兒共有20例，女性患兒共有16例，年齡最大的9歲，年齡最小的3歲，平均年齡(5.72±1.42)歲；所患疾病類型為呼吸系統(tǒng)疾病共11例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病共3例，消化道疾病共12例，骨科疾病共10例。觀察組中共有男性患兒19例，共有女性患兒17例，年齡最大的11歲，年齡最小的2歲，平均年齡(7.89±1.24)歲；所患疾病類型為呼吸系統(tǒng)疾病共13例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病共2例，消化道疾病共12例，骨科疾病共9例。對照組患兒和觀察組患兒之間的各項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），存在可比較性。

1.2 方法

對對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理流程為：護(hù)理人員按照常規(guī)的兒科護(hù)理流程對患兒進(jìn)行護(hù)理，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患兒正確用藥等。

對觀察組患兒應(yīng)用風(fēng)險防范式護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：（1）建立小組：由護(hù)士長擔(dān)任風(fēng)險防范式護(hù)理小組的組長，其他的護(hù)理人員作為組員，在患兒入院的當(dāng)天，與患兒及其家屬進(jìn)行積極的交流和溝通，注意語言的簡單和語氣的平和，全面了解患兒的具體情況，并詢問患兒及其家屬的有關(guān)需求，之后將各種信息進(jìn)行整理和歸納。（2）制定護(hù)理流程：在對患兒進(jìn)行了解之后，護(hù)理人員針對不同患兒的不同情況，制定出具有針對性的護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照方案對患兒進(jìn)行護(hù)理。（3）加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：定時組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，定期開展教育活動，讓護(hù)理人員了解各種護(hù)患糾紛案例。（4）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需定期整理和清潔病房，合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度和溫度，實時監(jiān)測患兒的身體體征變化情況，注意各種醫(yī)療工具的消毒。（5）心理護(hù)理：以親切和藹的表現(xiàn)接近患兒，提高患兒對護(hù)理和治療的依從性，可播放一些舒緩的輕音樂或患兒喜歡的動畫片轉(zhuǎn)移患兒的注意力，與患兒進(jìn)行趣味性的交流，消除患兒對陌生環(huán)境的抵觸感和緊張感。護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通，對患兒家屬進(jìn)行健康教育，告知家屬有關(guān)疾病的病因、預(yù)防和治療知識，引導(dǎo)家屬積極配合護(hù)理工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患兒接受不同方式進(jìn)行護(hù)理后的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況進(jìn)行對比，同時比較兩組患兒家長對護(hù)理的滿意度。自制一份護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷，發(fā)放給患兒的家屬讓其進(jìn)行填寫，本問卷共有10個問題，每個問題共6個選項，分值依次為0～5分，總分為50分，評分越高，表明患兒家屬對護(hù)理的滿意程度越高。護(hù)理滿意度的評定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）滿意度評分在40分～50分之間即為非常滿意；（2）滿意度評分在25分～39分之間即為基本滿意；（3）滿意度評分＜25分即為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件，采用x2檢驗的方式進(jìn)行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度對比

對下表1進(jìn)行分析，對照組對護(hù)理的滿意程度為非常滿意共17例，基本滿意共10例，不滿意共9例，總滿意率為75.0%；觀察組對護(hù)理的滿意程度為非常滿意共24例，基本滿意共11例，不滿意共1例，總滿意率為97.2%，高于對照組，x2值=7.4323且P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組對護(hù)理的滿意程度比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生情況對比

對照組共發(fā)生6例護(hù)理風(fēng)險事件，其中藥物外滲發(fā)生2例，藥物發(fā)放錯誤發(fā)生1例，呼叫延遲發(fā)生2例，交班遺漏發(fā)生1例，護(hù)理風(fēng)險事件的總發(fā)生率為16.7%；觀察組共發(fā)生1例呼叫延遲的護(hù)理風(fēng)險事件，發(fā)生率為2.8%，低于對照組，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

兒童的身體機(jī)制發(fā)育尚未成熟，極易患上各種疾病，給患兒帶來極大的痛苦，降低了患兒的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患兒的健康安全。兒科患者具有活潑好動的性格特點，對治療和護(hù)理的依從性較差，且難以準(zhǔn)確的表達(dá)出自身對疾病的感受以及自身對護(hù)理和治療的需求，加上患兒的家長對患兒具有非常強(qiáng)的關(guān)注度，這就極易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。因此，必須采取一種科學(xué)有效的護(hù)理方式對兒科患者進(jìn)行干預(yù)，提高患兒對治療和護(hù)理的依從性，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生情況。

本研究中對對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，對觀察組患兒應(yīng)用風(fēng)險防范式護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組對護(hù)理的總滿意率為97.2%，高于對照組的75.0%，且觀察組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.8%，低于對照組的16.7%，表明觀察組的護(hù)理效果更好，更為安全。

綜上所述，在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護(hù)理可有效減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生情況，安全性高，具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。