優質護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果觀察

黃艷

【摘要】目的：分析在腹腔鏡直腸癌根治手術中應用優質護理的效果。方法：選取本院收治的68例行腹腔鏡直腸癌根治術患者為研究對象，以隨機的方法分為對照組（常規護理）和觀察組（優質護理），各34例，對比兩組護理效果。結果：組間術后康復時間比較，觀察組術后康復時間明顯短于對照組（P<0.05）;組間并發癥發生率對比，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;組間生活質量評分比較，觀察組生活質量評分明顯比對照組高（P<0.05）。結論：對行腹腔鏡直腸癌根治術患者實施優質護理效果顯著，值得，臨床積極推廣。

【關鍵詞】優質護理;效果;腹腔鏡;直腸癌根治術

直腸癌是臨床中的常見病和多發病，其主要是指發生在直腸部位的一種惡性腫瘤病變。近年來，隨著人們生活習慣、飲食習慣的不斷變化，直腸癌的發病率也有了明顯的上升。該疾病不僅會影響患者的生活質量，同時還會威脅到患者的生命健康。目前臨床上對于直腸癌主要是以手術治療為主，腹腔鏡直腸癌根治術就是一種有效的方法。而為了更好的提高患者手術治療效果，加強對患者的護理也十分關鍵。本研究就分析在腹腔鏡直腸癌根治術中對患者實施優質護理的效果，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入時間為2014年6月至2017年6月，納入對象為同期本院收治的68例直腸癌患者，68例患者均接受腹腔鏡直腸癌根治術。以隨機的方法分為兩組，各34例。對照中男女比例為20：14，年齡38-76歲，平均（63.2±3.1）歲。觀察組中男女比例為21：13，年齡39-77歲，平均你（63.5±3.2）歲。兩組研究對象一般資料對比差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：68例患者均經CT、MRI檢查確診為直腸癌;所有患者對本次研究知情并簽署同意書。

排除標準：合并其他重大器官疾病、惡性腫瘤、血液系統疾病、精神疾病等患者。

1.2方法

對照組34例患者給予常規護理，即按照手術室常規流程為患者提供護理服務，包括常規健康教育、心理護理、手術準備、術后指導等。

觀察組34例患者在常規護理的基礎上給予優質護理，優質護理具體實施包括以下幾個方面：

（1）術前優質護理干預。在手術前護理人員要做好患者的基礎宣教工作，耐心向患者及家屬講解與疾病、手術相關的知識，告知患者手術治療的必要性，提高患者對手術治療的認知度，進而緩解患者陌生、排斥、恐懼的情緒。術前護理還要對患者的基本資料、病情、心理等進行充分掌握。為了促進手術的順利開展，術前護理人員還需要加強對患者的心理疏導，比如要講解一些成功的案例來提高患者的信心。對于患者的擔憂和疑惑，護理人員要耐心解釋。加強與患者的溝通和交流，幫助患者減輕負性情緒。

（2）術中優質護理干預。在手術過程中，護理人員要為患者做好保暖措施，對于裸露的部位進行保暖遮蓋。密切觀察患者生命體征，并配合醫生順利完成手術。在手術過程中，如發現患者出現心率加快、血壓升高、四肢冰涼等情況，要立即告知醫師，及時對癥處理。

（3）術后優質護理干預。術后護理人員要做好患者的切口護理，密切觀察患者切口情況，及時更換敷料，保證切口部位的衛生，以免發生切口感染。術后導管護理也十分關鍵，護理人員要將引流導管固定安全，并定時對導管進行擠壓，保證導管流通順暢，避免出現導管扭曲、打折等問題。對于引流液的性質、顏色、流量等護理人員要定時進行記錄。術后護理人員還要加強對患者的生活指導，比如要根據患者術后恢復情況指導患者科學飲食，并協助患者每天擦洗皮膚、定時翻身，保持皮膚干爽、清潔，促進預后。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后康復時間，包括下床活動時間、腸胃功能恢復時間、住院時間。

觀察兩組患者并發癥發生情況，并發癥包括感染、壓瘡、吻合口瘺。

觀察兩組患者術后生活質量，采用GQ0LI-74生活質量綜合評定問卷對患者生活質量進行評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能四個維度，分數越高代表生活質量越好。

1.4統計學分析

統計分析相關數據后，選擇SPSS20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、x2對計數資料（%）以及計量資料（x±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2結果

（1）組間術后康復時間比較，從表1數據中可以看出，觀察組在下床活動時間、腸胃功能恢復時間、住院時間方面均明顯比對照組短，兩組數據對比差異明顯（P<0.05）。

（2）組間并發癥發生率對比，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，（8.95vs20.6%）對比差異顯著（P<0.05），見表2。

（3）組間生活質量評分比較，觀察組患者在軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能四個維度方面的平均均比對照組高，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

直腸癌是胃腸道腫瘤中一種發病率較高的惡性腫瘤，對患者的心理健康、身體健康都會造成嚴重的影響，因此，及時有效的治療十分關鍵。腹腔鏡直腸癌根治術是臨床上一種常用的治療方法，其具有創傷小、恢復快、痛苦少的特點。但是對于行腹腔鏡直腸癌根治術患者而言，如果沒有做好護理服務，仍然容易發生并發癥。因此，在腹腔鏡直腸癌根治術過程中，加強對患者的護理服務也十分重要。優質護理是一種優于常規護理的護理模式，優質護理要求護理人員不斷的提高自身護理水平，與時俱進，為患者提供更加全面、優質、精細的護理服務，最大限度滿足患者護理需求，進而提高護理質量，為患者術后恢復和康復提供支持。

本次研究結果顯示，組間術后康復時間比較，觀察組在下床活動時間、腸胃功能恢復時間、住院時間方面均明顯比對照組短，兩組數據對比差異明顯（P<0.05）。這是因為優質護理注重以患者為中心，切實根據患者的實際需求給予患者全面、細致的護理服務，使得患者在術前、術中、術后都能夠獲得優質護理。當患者的護理質量得到了提高，那么患者的康復時間也能夠有效縮短。組間并發癥發生率對比，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，（8.95vs20.6%）對比差異顯著（P<0.05）。這是因為優質護理十分注重患者的術后護理，包括切口護理、導管護理、衛生護理等，有效避免感染、壓瘡等并發癥的發生，對促進患者術后良好恢復具有重要的作用。組間生活質量評分比較，觀察組患者在軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能四個維度方面的平均均比對照組高，差異明顯（P<0.05）。這是因為在優質護理中，包括對患者的心理護理、健康教育、生活指導、飲食指導等，在全面的優質護理下，患者術后管理質量也能夠得到有效的提高，進而使得患者術后生活質量得到改善。

綜上所述，對于行腹腔鏡直腸癌根治術患者實施優質護理的效果顯著，優質護理的實施可以有效促進患者康復，降低并發癥的發生率，提高患者生活質量，對促進患者良好預后及恢復具有重要的意義。