美沙拉嗪聯合匹維溴銨治療腸易激綜合征的療效觀察

種法敏

【摘要】目的：評價美沙拉嗪聯合匹維溴銨治療腸易激綜合征的效果以及安全性，為聯合用藥治療工作提供參考。方法：選擇我院2016年7月-2018年5月期間收治治療的90例腸易激綜合征患者，隨機分為匹維溴銨治療的對照組（n=45）以及聯合美沙拉嗪治療的觀察組（n=45），對比2組腸易激綜合征患者用藥4周后效果、不良反應以及癥狀消失時間。結果：觀察組腸易激綜合征患者癥狀消失時間短于對照組、治療總有效率高于對照組，P<0.05。組間不良反應總發生率對比，P>0.05。結論：腸易激綜合征行美沙拉嗪聯合匹維溴銨治療安全性高、效果顯著，明顯縮短了患者的癥狀消失時間。

【關鍵詞】腸易激綜合征;美沙拉嗪;匹維溴銨;不良反應;癥狀消失時間

腸易激綜合征（功能性腸道綜合征）患者有間歇、持續性腹脹、腹痛、排便異常等表現，以>20歲女性為主。當前，工作、生活壓力的增大，導致腸易激綜合征發生率明顯遞增趨勢。關于此病的病因、發病機制尚不明確，和患者精神狀態、日常飲食等因素有關，以藥物治療為主。腸易激綜合征治療上匹維溴銨較為常用，可以消除胃腸道平滑肌高敏性。相關資料指出，美沙拉嗪腸溶片能夠阻止血栓合成有害物質，作用于炎癥黏膜，抑制炎癥物質。基于此，本文就我院腸易激綜合征患者為例，總結美沙拉嗪聯合匹維溴銨治療預后價值。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2016年7月一2018年5月，總計90例。

納入標準：

（1）腸易激綜合征患者;

（2）無用藥禁忌患者;

（3）患者知曉且同意實驗用藥方案。

排除標準：

（1）心肝腎功能嚴重異常患者;

（2）其他腸道疾病患者;

（3）妊娠、哺乳階段患者;

（4）實驗用藥禁忌患者。

進行隨機分組，倫理委員會批準。對照組：男性18例，女性27例;年齡區間23-45歲，年齡均值（33.6±3.2）歲;病程區間1-6年，病程均值（35±1.5）年。觀察組男性19例，女性26例;年齡區間25-45歲，年齡均值（33.9±3.6）歲;病程區間2-6年，病程均值（3.6±1.7）年。2組腸易激綜合征患者年齡、病程均值以及性別等一般資料對比，P>0.05。

1.2治療方法

對照組一一匹維溴銨片治療。匹維溴銨片口服50mg/次，4次，d，連續用藥4周。

觀察組--匹維溴銨片+美沙拉嗪腸溶片治療。匹維溴銨片用藥方法與對照組一致。美沙拉嗪腸溶片口服1g/次，4次/d，連續用藥4周。

1.3觀察指標

記錄腸易激綜合征患者用藥4周后臨床療效、癥狀（腹瀉、腹痛、腹脹）消失時間以及皮疹、嗜睡、惡心、頭暈等不良反應發生情況。

1.4療效評價標準

治愈標準--腸易激綜合征患者癥狀消失，腸道功能恢復正常狀態。

顯效標準--腸易激綜合征患者癥狀好轉、糞便性狀改善，大便次數減少。

無效標準--腸易激綜合征患者治療期間癥狀體征無改善，以上指標效果未實現。

1.5統計學方法

90例腸易激綜合征患者實驗觀察指標結果以統計學軟件SPSS19.0計算。計數觀察指標治療效果、不良反應占比率以%形式展開，x2檢驗;腹瀉、腹痛、腹脹消失時間以x±s形式展開，t檢驗。統計結果P<0.05，指標結果有統計學意義。

2結果

2.1效果比較

觀察組、對照組腸易激綜合征患者治療4周后效果見表1，總有效率分別為95.55%、80%。治療總有效率經統計學計算，X2=5.0748，P=0.0242。

2.2不良反應比較

觀察組、對照組腸易激綜合征患者治療4周后不良反應情況見表2，總發生率分別為8.88%、11.11%。不良反應總發生率經統計學計算，X2=0.1235，P=0.7253。

2.3癥狀消失時間比較

觀察組、對照組腸易激綜合征患者治療后腹瀉、腹痛、腹脹消失時間見表3。經統計學計算，觀察組癥狀消失用時明顯短于對照組P<0.05。

3討論

腸易激綜合征屬于胃腸道功能性疾病，腹痛、腹瀉臨床癥狀明顯，進餐后病情加重，患者無病理性變化，以女性居多，患者心理負擔嚴重，影響日常基本生活。針對此疾病既往以鹽酸氟桂嗪治療為主，用藥短期效果明顯，但是不良反應也相對明顯。美沙拉嗪腸溶片也是常用藥物，在抑制炎癥介質生成的基礎上消除炎癥、清除氧自由基、阻止脂肪酸過氧化。匹維溴銨屬于高度選擇性鈣離子拮抗藥，在阻斷鈣離子內流進入腸壁平滑肌細胞的基礎上防止肌肉過度收縮、增加腸道蠕動能力，實現解痙效果。2種藥物聯合應用，在未增加不良反應的基礎上，可以提高治療預后效果。

結果顯示：觀察組、對照組腸易激綜合征患者治療總有效率對比為95.55%vs80%、不良反應總發生率對比為88.88%vs11.11%，P<0.05。另外，癥狀消失時間對比，觀察組用時更少，P<0.05。

綜上所述，對比匹維溴銨片單一治療，美沙拉嗪腸溶片聯合匹維溴銨片治

療腸易激綜合征治療效果更為顯著、癥狀消失更快，且無用藥安全性負擔，具有應用價值。