參芎葡萄糖注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

杜燕

【摘要】目的：探討參芎葡萄糖注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2016年10月至2018年10月我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照數字表法把所有患者均分成對照組和研究組。對照組患者接受常規西醫藥物治療實驗的患者，則在此基礎之上加用參芎葡萄糖注射液治療，對照兩組患者心絞痛癥狀緩解療效、心電圖改善情況和不良反應情況差異。結果：研究組患者的心絞痛癥狀療效和心電圖改善情況均明顯優于對照組兩組差異有統計學意義;兩組患者均未出現明顯不良反應，同時患者治療前后的血壓、尿常規、血常規、肝腎功能等情況均沒有顯著改變。結論：參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛的治療當中有著顯著療效，不僅可以有效緩解患者的心絞痛癥狀，還能夠改善心電圖，同時藥物治療當中患者沒有明顯不良反應，證明了用藥安全性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】參芎葡萄糖注射液;冠心病;心絞痛;血壓

在社會進步的背景下，心腦血管病己經成為了危害中老年健康的首要問題，也是目前城市人口死亡的首要原因，因此得到了人們的關注。冠心病心絞痛發病率顯現出逐年升高趨勢，極大程度上威脅了人體健康。老年人群體當中，冠心病心絞痛占到心臟常見病的3/4，而且在朝著年輕化方向發展。為了降低冠心病心絞痛的發病率以及病死率，越來越多的中藥注射劑在臨床實踐中進行應用，彌補了傳統制劑以及常規西醫藥物治療的不足。富含丹參類成分的注射劑獲得了迅速發展，其中的參芎葡萄糖注射液的應用非常普遍，同時也在臨床應用中獲得了顯著成果。本次研究將著重對冠心病心絞痛治療中，參芎葡萄糖注射液的應用療效進行探討，先把結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對象，利用隨機數字表法把所有患者均分成對照組和研究組，每組各患者41例。對照組患者中男性28例，女性13例，年齡為43-75歲，平均年齡60.6歲，病程3-36個月，平均病程17.5個月;研究組患者中男性25例，女性16例，年齡為42-77歲，平均年齡60.8歲，病程3-38個月，平均病程18.5個月。兩組患者的基本資料沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

入選標準：患者符合冠心病心絞痛的診斷標準;簽署知情同意書;患者不存在對本次研究中所用藥物的禁忌癥;本次研究得到本院倫理委員會批準。

排除標準：排除急性心肌梗死患者、合并有急性出血性疾病患者、哺乳期或者妊娠期的患者、對此次研究所用藥物過敏以及資料不完整的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規西醫藥物治療，具體的治療方法包括：要求患者嚴格臥床休養1至3日，在休養過程當中進行持續性的吸氧治療以及心電監測;進行抗缺血治療，包括硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、嗎啡等;實施抗血小板治療，選取的藥物為露比格雷或者阿司匹林;抗凝治療，主要為低分子肝素治療;他汀藥物治療。

研究組患者則在此基礎之上加用川芎葡萄糖注射液治療。每次用量為100毫升，一日兩次，以兩周為一個治療療程。

療效評定標準：

（1）顯效：治療后臨床癥狀消失或者同樣勞累程度之下患者的心絞痛發作次數減少程度大于80%，靜息時的心電圖指標恢復到正常狀態。

（2）有效：治療后心絞痛發作次數減少程度在50%至80%，心電圖改善ST段回升0.05以上或T波變淺達到25%。

（3）無效：治療后患者心絞痛發作次數減少程度低于50%，靜態心電圖沒有發生變化，或者是患者病情加重。

1.3統計學方法

本次研究當中所有數據資料的處理均選用SPSS22.0統計學軟件包。P<0.05時，表明組間差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心絞痛癥狀情況對比

治療后研究組患者的心絞痛癥狀療效明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

2.2兩組患者心電圖改善情況對比

治療后研究組患者的心電圖改善療效明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表2。

2.3兩組患者不良反應情況對比

兩組患者均未出現明顯不良反應，組間差異不明顯（P>0.05）。同時，兩組患者治療前后的血壓、尿常規、血常規、肝腎功能等情況均沒有顯著改變。

3討論

冠心病心絞痛在在中醫學研究當中可以被納入到胸痹和心痛等范疇，該病的發生與冠狀動脈粥樣硬化造成血管腔狹窄或閉塞有著密切的關系，在于出現這一情況之后，冠狀動脈功能會出現功能改變，發生動脈痙攣，導致心肌缺血缺氧，并由此引發胸痛、胸悶等癥狀。在老年群體當中，冠心病心絞痛的發病率處于較高水平，占到所有心臟常見病發病率的75%，而且在最近幾年的臨床研究當中發現冠心病心絞痛的發病率有上升趨勢，不斷趨于年輕化，給臨床治療和人類的健康帶來了極大的威脅。冠心病心絞痛不管是發病還是病死概率都有所上升，如果患者病情嚴重的話，必須借助手術來緩解，而這給國家以及家庭都會帶來極大的經濟負擔。為了改變這樣的臨床治療現狀，在近些年來開始有大量中藥注射劑應用到該病的治療領域，打破了過去的中醫給藥方法，同時也在很大程度上彌補了西醫治療以及傳統制劑當中存在的缺陷。在冠心病心絞痛等心腦血管疾病的注射劑當中，絕大多數都有丹參類成分。在眾多的中醫制劑當中，參芎葡萄糖注射液得到了人們的普遍關注，而且在臨床實踐當中的應用范圍在不斷擴大。

和中藥治療方法相比，常規西藥治療的抗藥性以及毒副反應情況比較明顯，很容易給患者的身體帶來二次傷害。參芎葡萄糖注射液是一種中藥制劑，可以擴張冠狀動脈，明顯改善心肌缺血缺氧的癥狀，保證充足的心肌供血，進而明顯緩解心絞痛癥狀，改善患者的心電圖表現，也給預后治療效果帶來一定的積極作用。丹參這種藥物成分能夠起到活血化瘀、擴張冠狀動脈血管、加大血流、清除氧自由基、提升纖溶酶活性、增強心肌細胞膜穩定性等突出作用。川芎嗪在抑制血小板過度凝聚方面有著非常明顯的療效，同時還可以優化微循環，減少氧自由基的生成，擴張血管。在如今的臨床治療當中，利用川芎嗪注射液治療的案例非常多見，特別是在治療腦血栓和腦梗死等疾病上應用非常廣泛，同時還能夠發揮鎮痛鎮靜以及抗炎的作用。研究當中用的參芎葡萄糖注射液屬于單身以及順芎的一種復合制劑，把這兩種藥物成分的優勢進行了整合，能夠明顯降低血液粘稠度，起到活血化瘀、緩解心肌缺血缺氧等作用，因而能夠在應用后明顯改善患者的臨床癥狀，減少心絞痛發作次數。

在本次的研究工作當中，對照組患者接受常規西藥治療，研究組則在此基礎之上接受參芎葡萄糖注射液治療，結果顯示研究組心絞痛治療療效高達95.12%，明顯高于對照組的73.17%;研究組心電圖改善療效為92.68%高于對照組的70.73%。從用藥安全性角度上看，兩組患者均未出現明顯不良反應，而且患者的各項功能檢查在治療前后均沒有明顯差別。研究結果表明，參芎葡萄糖注射液的可靠性以及安全性是非常突出的，可以在冠心病心絞痛治療中進行大范圍的推廣。

綜上所述，參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛的治療當中有著顯著療效，不僅可以有效緩解患者的心絞痛癥狀，還能夠改善心電圖，同時藥物治療當中患者沒有明顯不良反應，證明了用藥安全性，可在臨床實踐中大力推廣。