急性結膜炎的護理要點及心得探析

劉英月

【摘要】目的：探討急性結膜炎的護理要點及心得體會。方法：用“隨機數字分組法”將2016年2月到2018年6月入住我院的106例急性結膜炎患者分為對照組和觀察組兩組，每組各53例，其中對照組實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上予以綜合性護理，對比觀察兩組的護理效果、患者治愈時間和護理滿意度。結果：觀察組的護理總有效率（98.11%）和護理總滿意度（98.11%）均高于對照組，觀察組的患者治愈時間（4.2±0.7天）明顯較對照組（5.4±1.0天）的短（p值<0.05）。結論：綜合性護理能有效提高急性結膜炎的治療效率，提高患者滿意度，值得大力推廣。

【關鍵詞】急性結膜炎;護理要點;心得探析

結膜炎是一種由于機體結膜組織防御能力變弱或外界致病因素增多而引起的結膜組織炎癥，它可分為超急性、急性、亞急性和慢性幾種，其中急性結膜炎又稱“紅眼病”。急性結膜炎在臨床上常表現出眼部分泌物增多、有異物或灼燒感、結膜充血或水腫等癥狀，具有高傳染性，一般容易蔓延至人群。急性結膜炎的發病機制較為復雜，一般通過接觸感染，患者通過眼部分泌物或碰到眼部的臟手去碰觸到他人而引發群體傳染。目前臨床上多使用局部滴眼藥水的方式治療，但部分患者會對藥物產生不良反應，或者因為長期滴眼藥水而感到眼部不適，因此，實施有效的護理能幫助患者緩解不良情緒，加快恢復速度。本文針對急性結膜炎的護理效果進行分析，具體內容請見下文。

1資料及方法

1.1資料

根據“隨機分配”原則，從我院選取了106例急性結膜炎患者（2016年2月-2018年6月）進行研究，將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各53例。

【納入標準】：①所有患者均符合急性結膜炎診斷標準，并都是單眼發病;②所有患者均己簽署《知情同意書》。

【排除標準】：①患有血液或免疫系統疾病、器質性疾病等病癥;②對所用藥物過敏患眷③無法完全配合治療的患者。

【對照組】：男：女=27：26：年齡：19-70（42.2±3.8）歲;病程：1-4（1.7±0.6）天。

【觀察組】：男：女=25：28;年齡：20-69（42.5±3.6）歲;病程：1-5（1.8±0.8）天。組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規護理，具體包括：

（1）基礎衛生健康教育和用藥指導：向患者宣講相關衛生健康教育，督促患者保持個人衛生，定時給予患者專用藥物并及時更換。

（2）定時清潔患者眼部：日間交替滴抗病毒藥水和抗生素，睡前幫助患者涂抹眼膏。用生理鹽水棉簽擦拭患者眼瞼分泌物，隨后用生理鹽水沖洗結膜內積聚的分泌物。

（3）隔離患者并定期消毒：由于急性結膜炎易傳染的特性，患者必須隔離護理，以防交叉感染。護理人員需對患者接觸的物件及相關醫療器械進行消毒處理。

（4）囑咐患者注意眼部休息，不要在過暗或強光的地方久呆，不要過多看書、看電視或玩手機、電腦，避免眼部受到刺激。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上實施綜合性護理

具體內容包括：

（1）健康知識宣教及用眼衛生指導：護理人員應熱情仔細地向患者宣講與疾病相關的知識及防治措施，加強患者對疾病的認識，提高治療的依從性;護理人員應囑咐患者提高個人衛生意識，盡量不要出入公共場所，不隨意接觸他人。如果需要出門，應佩戴眼鏡或帽子等遮光物件，減少眼部受到陽光或風塵的刺激。

（2）患者心理健康護理：由于該病極易傳播，加之大多數患者對病癥的相關知識了解不深，因此容易出現害怕他人發現、厭惡的悲觀情緒，或者在治療過程因自身眼部不適帶來的焦慮心理，這些不良情緒都不利于患者恢復病情。護理人員應加大與患者的交流力度，及時了解患者心理動態，適時進行心理疏導，幫助他們減輕心理負擔，以更積極樂觀的心態配合治療。

（3）加強飲食健康護理：護理人員應囑咐患者少食多餐、清淡飲食，注意不要暴飲暴食，不要過多攝入高脂肪、高熱量的食物，多食用富含維生素和蛋白質的食物，避免飲食刺激。

（4）指導家庭衛生消毒：家庭是最容易引發交叉感染的場所，護理人員應加強對患者家庭人員的健康宣教，囑咐患者及其家屬做好家庭衛生消毒，保證日常用品專人專用，毛巾、臉盆等物應用沸水或消毒液消毒。患者在接觸眼部之前必須做好手部清潔，可用肥皂清洗干凈，并盡量不要揉搓眼部。

1.3觀察指標

（1）護理效果評定，包括無效、有效、顯效、治愈四個方面，具體體現為：

無效指經治療一周以后患者病癥沒有任何改善，甚至有所惡化;

有效指經治療一周以后患者病癥有所緩解，眼部分泌物減少;

顯效指經治療一周以后患者病癥明顯改善，眼部分泌物基本消失;

治愈指經治療一周以后患者病癥全部消失，眼部沒有分泌物，結膜不充血。

（2）兩組患者治愈時間對比，包括治療3天后、5天后、7天后、10天以上的治愈時間。

（3）護理滿意度，包括不滿意、一般滿意、非常滿意三個部分。

1.4統計學

文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用sPss20.0for windows軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2結果

2.1護理效果評定

由表1可知，觀察組護理總有效率明顯高于對照組，p<0.05。

2.2兩組患者治愈時間對比

由表格對比可知，觀察組患者治愈時間明顯比對照組短，p<0.05。

2.3護理滿意度

由對比可知，觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，p<0.05。

3討論

急性結膜炎作為一種夏季流行的眼科疾病，具有很強的傳染性，能夠在很短的時間內造成群體傳染。該病主要表現為眼部出現大量黏性或膿性分泌物，不僅給患者用眼帶來不適，造成生活上的不便，而且容易引發其他眼部疾病，給患者視力健康帶來威脅。治療急性結膜炎的關鍵在于隔離、消毒，避免交叉感染，因此，除了給予患者相應的藥物治療外，實施有效的護理手段是保證患者更快恢復健康的必要措施。

常規護理手段包括基礎衛生教育、用藥指導、眼部清潔、消毒隔離等，它們能在一定程度上減少患者傳染他人的幾率，但患者的滿意度普遍不高，對治療的服從性也較低嘲。因此，在常規護理的基礎上應當實施更加有效的綜合性護理干預。綜合性護理干預相對常規護理而言，更加大了對患者身體、生活、心理甚至是家庭等方面的護理，全面幫助患者提高對病癥和藥物的認知度，及時疏導解決患者產生的不良心理情緒，幫助患者建立治療的信心，減少患者與家庭的傳染可能性，提高了患者治療的依從性，幫助患者更快恢復健康。由文中對比可知，觀察組的護理總有效率和護理總滿意度均高于對照組，患者治愈時間較對照組的少，說明實施綜合性護理能更有效提高治療效率，加強患者護理滿意度。

總而言之，對急性結膜炎患者實施綜合護理，能有效減少患者感染周圍人群的概率，幫助患者加強自我衛生意識，控制自身病情，提高治療依從性，養成良好的生活習慣，值得在臨床上大力推廣施行。