婦科惡性腫瘤化療期間的護理方法探討

萬苗 李萌 姜營 王銳涵 馬志華

【摘要】目的：探究婦科惡性腫瘤化療期間的護理方法。方法：隨機抽取2017年1月-2018年2月到我院治療的64例婦科惡性腫瘤化療患者，64例患者選擇抽簽法均分為兩組，將基礎護理模式應用于32例對照組，觀察組患者在護理過程中采用優質護理，待兩組患者分別進行護理后比較其護理效果。結果：將優質護理模式應用于觀察組中，顯著提升其生活質量評分，降低毒副作用發生率，和對照組數據進行比較后可知組間差異顯著。結論：將優質護理模式應用于婦科惡性腫瘤化療患者中可提升患者生活質量，降低毒副作用發生率。

【關鍵詞】婦科惡性腫瘤;化療;護理方法

就目前而言，婦科惡性腫瘤人數呈現逐年增長趨勢，臨床常用療法為手術放療以及化療。而治療婦科腫瘤的主導方法為化療，因為化療藥物自身存在特性，會出現不良反應以及壓抑情緒等，從而嚴重影響疾病恢復。本次研究主要探討婦科惡性腫瘤化療期間的護理方法，現將研究內容進行如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2017年1月-2018年2月到我院治療的64例婦科惡性腫瘤化療患者，64例患者選擇抽簽法均分為兩組，對照組32例患者中，年齡區間25-66歲，經計算后均年齡為（48.6±3.3歲），病例組成包含16例宮頸癌，6例絨毛膜癌，10例卵巢癌，均病程時間為（3.1±l.0）年;觀察組32例患者中，年齡區間為24-67歲，經計算后均年齡為（49.7±3.5歲），病例組成包含14例宮頸癌，7例絨毛膜癌，11例卵巢癌，均病程時間為（3.4±1.1）年。采用統計學軟件對比其基線資料，組間數據經對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者在入院后實施基礎護理，觀察組患者在入院后實施優質護理，優質護理內容包含：

心理疏通。對患者進行護理的過程中需要了解患者的心理情況和化療不良反應，并向患者講解化療的意義以及容易出現的反應。平時護理人員需要對患者進行關心以及照顧，如果患者提出相應的問題，護理人員需要解答，對于患者出現的問題護理人員應進行處理，以此改善患者的壓力負擔，使其獲取心理支持，協助患者創建治療疾病的自信性，提升患者治療護理依從性，從而將其功能改善。

遵循告知義務。護理人員需要向患者及其家屬講解化療藥物后容易出現的反應，按照治療方案完善化療流程，并對患者進行病情評估和制定護理計劃。與此同時護理人員需要為患者營造舒適的就診環境，詳細記錄化療護理內容，加大觀察和護理力度，如出現異常情況需要及時上報。

護理人員了解用藥方法。護理人員在對患者進行注射前需要核對以下內容，即藥物名稱、用量、如何使用、注射時間等。

保護靜脈。護理人員對患者進行穿刺過程中應減少穿刺次數，穿刺血管需要具有良好的彈性以及走向，同時選擇未出現靜脈炎和瘢痕的血管，不應對同一位置進行反復穿刺，嚴格遵循無菌原則。在對患者采用化療前需要推注10-20ml生理鹽水，而后回抽相關血液，保證血管中存在針頭，隨后推注化療藥物，完成推注后再次進行回抽，保證針頭未出現變化，完成注射后需要推注50-100ml生理鹽水，從而緩解殘留藥物產生的刺激性。

藥物外漏和靜脈炎。對患者進行輸液時需要增強監護力度，對穿刺位置顏色進行觀察，觀察靜脈是否產生滲漏、刺痛或者紅腫，如出現上述表現應及時解決。注射位置如果產生刺痛或者水腫等表現，說明出現藥液外漏，應終止用藥，并對注射位置進行更換，漏液位置應依據化療藥物選擇不同解毒劑進行封閉。以免患者因為化療藥物出現靜脈炎，在化療過程中以及化療一周內可在皮膚表面涂抹多磺酸粘多糖軟膏，對靜脈炎產生預防效果。

不良反應。①惡性嘔吐。患者在化療前需要選擇止吐劑，護理人員在一直陪伴在患者身邊，予以患者鼓勵支持，患者此時應做如下動作，即深呼吸和吞咽，對合谷以及足三里進行按壓，按照醫囑采用拮抗藥物。②口腔潰瘍。當患者產生口腔潰瘍后應及時補充維生素B，飲食過程中減少酸性食物的攝入量，同時避免進食生硬粗糙以及太熱的食物，此外可采用錫類藥物有助于創面愈合，如果患者疼痛較為強烈可采用多卡因稀釋液，從而實現鎮痛的目的。③腹瀉、便血以及腹痛。觀察患者腹痛癥狀，向患者了解其大便情況，即大便顏色和膿血情況等，而后進行細菌培養，依據患者病情選擇抗生素藥物，告知患者食用流質飲食，如患者無法進食需要采用靜脈補液方法，減少脫水以及電解質紊亂現象。④骨髓抑制。如果患者己經產生骨髓抑制，會減少自身的白細胞以及血小板，因為抵抗力較弱提升了感染發生率，嚴重者會出現敗血癥。為此需要按照隔離制度控制探視人數以時間。⑤皮膚毒性反應。化療前護理人員需要告知患者化療階段容易出現皮疹、色素沉著等一系列不良反應，并闡明上述表現在停藥后消失，改善患者焦慮情緒。⑥過敏。護理人員需熟知患者過敏情況，并避免產生過敏，準備相關藥物以及設備，嚴密監測患者的病情。⑦肝腎毒性。患者需要增加飲食量，確保每日尿量大于3000ml，并檢查患者的尿常規和肝腎功能。

1.3評估指標

比較觀察組和對照組患者護理后的生活質量，量表職能包含生理功能、角色、認知、健康、情感以及社會職能，分數和評估指標表現為正相關性;對比觀察組和對照組患者護理后的毒副作用情況，其中包含惡心嘔吐、食欲不佳、骨髓抑制、腹痛腹瀉。

1.4統計學數據

觀察組和對照組患者生活質量評分經SPSS19.0統計學軟件計算后以計量資料呈現，檢驗選擇t值，毒副作用發生率經SPSSl9.0統計學軟件計算后以計數資料呈現，檢驗選擇卡方，兩組數據通過比較后以P<0.05為差異表示具有統計學意義。

2結果

2.1生活質量

觀察組患者經過護理后其生理功能、角色功能、認知功能、健康狀況、情感功能以及社會功能評分均高于對照組患者，兩組數據經統計比較差異顯著，具有統計學意義，詳細數據見表1。

2.2毒副作用

觀察組患者毒副作用發生率經為6.26%，對照組患者毒副作用發生率為28.13%，前者顯著低于后者，組間數據經對比后存在統計學意義，詳細數據見表2。 3討論

惡性腫瘤臨床常用治療方法為化療，因為化療副作用會影響患者生活質量以及舒適度，為此增加了患者心理以及生理負擔，如果未對患者進行有效干預，會影響患者的病情恢復。此次研究中采用的優質護理可改善患者的不良預后，降低毒副作用發生率。婦科惡性腫瘤患者容易出現情緒波動，對其實施心理疏通可提升患者自信，改善心態后可加強患者的舒適度，同時能夠提升患者治療配合性。優質護理模式能夠使護理人員陪伴患者，對其進行心理建設并調整其心態，并講解化療注意事項以及容易產生的毒副作用，護理人員在治療護理過程中為患者提供相應的健康信息，協助患者正確了解疾病，加強治療疾病信心，提升自身生活質量。