精神科護理安全隱患分析及風險管理措施探討

摘要：目的：探討精神科護理安全隱患，制定風險管理措施并施行。方法：選取2017年1月-2019年8月我院98例精神科患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組常規管理，觀察組風險管理，對比兩組情況。結果：觀察組護理風險事件發生率（8.16%）低于對照組（32.65%），觀察組護理質量及滿意度評分高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）。結論：風險管理措施在精神科護理中的效果顯著，值得應用。

關鍵詞：精神科;護理安全隱患;風險管理措施;干預效果

風險管理指的是正確判斷、評估及識別護理工作中存在的風險，結合實際情況，制定出相應的干預措施，降低護理工作中風險事件發生率，確保患者生命安全，促進患者身體恢復;在精神科中，精神疾病患者的意識雖然清晰，但是自知力缺乏，安全事件發生率較高，管理方案的運用顯得非常重要，應重點關注^[1]。本文為探討精神科護理安全隱患，制定風險管理措施并施行。報道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取2017年1月-2019年8月我院98例精神科患者為研究對象，隨機均分兩組，每組49例，其中，對照組27例男性，22例女性，年齡（21-75）歲，均值（44.22±1.48）歲;觀察組28例男性，21例女性，年齡（20-77）歲，均值（44.26±1.53）歲;兩組年齡及性別基本資料方面無統計學比較意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

通過對精神科護理安全隱患系統分析，發現護理安全隱患事件為：用藥錯誤、外走、護士違紀、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷;

對照組常規管理，依據精神科以往的管理制度，執行相關管理措施，未做任何方面改變。

觀察組風險管理，內容為^[2]：①組建風險管理小組，組長由護士長擔任，組員均為護理及管理經驗豐富的護理人員組成，創建好風險評估表，對入院的患者進行風險評估，分為低、中及高三個等級，做好記錄。②完成入院患者的風險評估后，針對高風險患者，重點護理，全面及實時監控患者，掌握患者心理狀況變化;針對低風險和中風險患者，掌握患者精神狀況和日常行為，預防風險事件;存在新風險，再次進行評估，將評估結果交由護士長審查，讓其對工作進行指導，修改風險評估表相應內容。③危險物品應收好，床欄加固，保持地面干燥等，為患者營造一個良好的治療環境。

1.3觀察指標

觀察兩組護理風險事件發生情況、護理質量及滿意度評分情況。護理風險事件：用藥錯誤、外走、護士違紀、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷。采用0-100分答題問卷調查量表對患者的護理質量進行系統調查，分數越高，患者受到的護理質量越好，分數越低，患者受到的護理質量越差。采用0-100分答題問卷調查量表對患者的滿意度進行系統調查，分數越高，患者對管理措施越滿意，分數越低，患者對管理措施越不滿意。

1.4統計學處理

將數值輸入SPSS21.0中，均值用（）表示，檢驗用t、χ²值表示，百分比用%表示，P<0.05，比較有意義。

2.結果

2.1.兩組護理風險事件發生情況

觀察組護理風險事件發生率（8.16%）低于對照組（32.65%），有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組護理質量及滿意度評分情況

觀察組護理質量及滿意度評分高于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3.討論

精神科屬于醫院重要的科室，也是醫院救治精神科病癥的場所，因精神類病癥的特殊性，精神病患者比較特殊，存在情感障礙和認知障礙，行為方面會存在明顯異常，患者長期在這種病態心理的影響下，易產生傷害及攻擊他人或自殺等異常行為，對患者及其他人均會造成嚴重的負面影響，應重視^[3]。

隨著我國醫療水平提升，在對精神病患者進行救治過程中，患者受到的管理措施非常關鍵，能直接影響著患者的治療，呈正比關聯性;在實際治療中，受到多方面因素的影響，患者易產生用藥錯誤、外走、護士違紀、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷等風險事件，導致患者的治療效果不理想，如何降低用藥錯誤、外走、護士違紀、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷等不良事件發生率成為了新問題所在;常規管理方案雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;風險管理措施屬于科學化及針對性極強的管理措施，主要針對用藥錯誤、外走、護士違紀、跌倒、噎食、家屬投訴及自殺自傷等不良事件出現的原因，形成針對性干預，進而降低這些不良事件的產生概率，促進患者身體恢復，因此，風險管理措施值得選用^[4]。

綜上所述，通過對精神科護理安全隱患系統分析，制定出風險管理措施并執行，與常規管理方案比較，護理風險事件發生率更低，護理質量及滿意度更高，精神科護理中值得運用風險管理措施方案。

參考文獻：

[1]鐘偉華.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：117-119.

[2]王雪芹.精神科護理中存在的安全隱患及相應的護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（44）：256-256.

[3]匡喜艷.婦產科護理安全隱患因素分析及防范措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（32）：141-141.

[4]曹媛媛，李晶晶.ICU病房應用安全隱患自查模式下的風險管理干預效果分析[J].中外醫學研究，2019，17（16）：181-183.