妊高癥產婦產后出血的臨床護理干預的療效評價

摘要：目的：研究妊高癥產婦產后出血實施臨床護理干預的價值。方法：納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的妊高癥產后出血患者（n=70）作為研究對象，以隨機抽簽法為基準，分為實驗組（n=35，實施臨床優質護理干預）、對照組（n=35，實施常規護理），對70例患者臨床指標、滿意度評估。結果：臨床指標：實驗組臨床指標優于對照組（Plt;0.05）。滿意度：實驗組滿意度高于對照組（Plt;0.05）。結論：妊高癥產婦產后出血實施臨床優質護理干預價值顯著，既可降低出血量，又可提高新生兒評分，值得借鑒。

關鍵詞：妊高癥;產婦;產后出血;臨床護理干預;新生兒評分

妊高癥即妊娠高血壓，為妊娠期常見并發癥，臨床需及早進行干預，避免其誘發心血管疾病，危及母體、胎兒生命。妊高癥產婦分娩后產后出血（分娩后24h出血量大于500ml）幾率高于正常產婦，一旦合并出現不僅會降低分娩安全性，還會影響產婦身心健康。有資料顯示[1]，為妊高癥產后出血患者進行有效護理，可在一定程度上降低出血量，故本次選擇70例妊高癥產后出血患者，實施臨床優質護理干預，對其實施后出血量評估，現匯總課題研究報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的妊高癥產后出血患者（n=70）進行研究，分為2組（隨機抽簽法），即每組35例樣本。

實驗組：年齡：22-38（平均：30.0±8.0）歲;孕周：23-31（平均：27.0±4.0）周;初產婦25例，經產婦10例;

對照組：年齡：21-40（平均：30.5±9.5）歲;孕周：24-32（平均：28.0±4.0）周;初產婦25例，經產婦10例。對比2組（n=92）基礎資料，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

實驗組：臨床優質護理干預，（1）心理干預：臨床多為初產婦，對分娩知識了解較少，加之產婦擔心自身疾病對胎兒發生產生影響，進而出現焦躁、擔憂等情緒，護理人員在分娩前需針對性講解妊高癥知識，通過認知程度的改善，使產婦心態可以得到調整，降低不良情緒對血壓的影響。（2）產程干預：護理人員待產中需加強對產婦胎心、血壓、心率及宮縮情況的觀察，遵醫囑使用縮宮素、降壓藥及鎮靜藥，避免誘發血壓升高。待產婦順利分娩可對其2h出出血量進行記錄，必要時可注射催產素。（3）環境干預：護理人員需加強并產房溫濕度的調節，并確保房間整潔、無異味，為產婦提供一個舒適度高的住院環境，減少日常護理、操作中不必要的噪音。（4）出血護理：分娩結束，護理人員需對產婦宮縮情況進行觀察，若伴有出血征兆，需及時對出院原因、出血量進行觀察，并實施有效干預，有效規避產后出血發生率[2]。（5）家庭支持：引導或叮囑丈夫多關心產婦，為家屬發放健康飲食表，使其可為產婦提供營養均衡食物，提高其機體恢復速率。

對照組：常規護理，密切監測產婦血壓、心率，若發現異常需及時上報醫師，配合其進行臨床干預。

1.3分析指標

1.3.1臨床指標評估：對產婦血壓、出血量及新生兒評分評價。

1.3.2滿意度評估：參考醫院自制百分制量表評估，得分、滿意度成正比。

1.4統計學方法

SPSS22.0，計量資料（臨床指標、滿意度）用t進行檢驗、平方差[（ ）]進行表示，2組數據資料，以P值區間（Plt;0.05）表示統計學差異。

2.結果

2.1護理滿意度

實驗組：護理滿意度95.23±2.56分;對照組：護理滿意度87.36±3.16分，兩組對比實驗組高于對照組，t=11.4486，P=0.0000。

2.2臨床指標

70例患者臨床指標評估，詳見表一。結果顯示：實驗組優于對照組，Plt;0.05。

3.討論

孕婦隨著孕期的增加，全身小動脈痙攣狀態逐漸加重，誘發高血壓、水腫等癥狀，若其臨床癥狀較為嚴重還會出現昏迷、抽搐現象，威脅產婦生命安全。產婦一旦伴發妊高癥，且分娩危險系數明顯提升，有資料顯示[3]，在為妊高癥患者治療同時配合進行護理，對降低分娩后出血率有一定價值。

臨床優質護理干預從產前、產中、產后3個環節進行，產前進行心理疏導，將產婦心理狀態維持在穩定狀態下，避免焦躁、擔憂等情緒誘發血壓升高，增加產后出血發生率。產中配合進程產程護理，加強對產婦生命體征的監測，必要時使用降壓藥或鎮靜藥，規避血壓升高現象[4]。產后進行出血及家庭支持，對臨床出血征兆及時配合醫師進行處理，并叮囑丈夫加強對產婦的關心，做到無微不至護理，使其心理需求得到滿足，有效舒緩其心理壓力，自產婦入院便加強對產房環境的干預，通過外界環境為產婦營造一個舒適度高的住院環境，在提高其護理滿意度同時，降低血壓水平，規避產后出血。研究結果：實驗組護理滿意度95.23±2.56分高于對照組，2項血壓水平及出血量低于對照組，新生兒評分為9.63±0.82分高于對照組，該研究結果與陳芳[5]等相似性極高，故臨床優質護理干預價值得以證實。

綜上所述，妊高癥產婦產后出血實施臨床優質護理干預價值顯著，對降低產后24h出血量及血壓，提高新生兒評分及護理滿意度有積極作用，值得借鑒。

參考文獻：

[1]姚向紅.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用研究[J].當代醫學，2019，16（08）：92-94.

[2]張敏.分析優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J].罕少疾病雜志，2019，26（01）：88-90.

[3]張佃惠.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J].中國農村衛生，2018，12（20）：56+58.

[4]賴冬梅，馮敏.強化護理對妊高癥產婦圍產期并發癥及生存質量的影響[J].四川醫學，2018，39（06）：713-716.

[5]陳芳.優質護理干預應用于妊高癥產婦產后出血護理中的效果[J].中國農村衛生，2018，12（18）：51.

作者簡介：黃承香，女，1974-01-30，湖北鐘祥市人，專科學歷，婦產科護理