四肢骨折患者臥床期間并發(fā)癥分析及護(hù)理體會(huì)

摘要：目的：分析四肢骨折患者臥床期間產(chǎn)生的并發(fā)癥，并實(shí)施護(hù)理策略。方法：選入分析對(duì)象48例四肢骨折患者都是從我醫(yī)院骨科中選擇，時(shí)間控制在2015年8月-2016年8月，其中40例選擇手術(shù)治療，8例選擇保守常規(guī)治療，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥分析，探究護(hù)理實(shí)施前后患者各項(xiàng)指標(biāo)改變情況。結(jié)果：患者臥床期間產(chǎn)生的并發(fā)癥被改變且護(hù)理后的生活質(zhì)量更高（P值<0.05），探究?jī)r(jià)值顯著。結(jié)論：四肢骨折患者在臥床期間增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：四肢骨折患者;臥床期間;并發(fā)癥;護(hù)理體會(huì)

四肢骨折，屬于骨科中最常見(jiàn)的一種骨折，一般都是被高能量損傷所致，一旦出現(xiàn)骨折將會(huì)對(duì)患者自身生活或多或少都會(huì)有影響，通常臨床上都是以石膏固定或是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定完成治療，盡管這些治療方法利于骨折癥狀的康復(fù)，但卻需患者有充分的休息時(shí)間來(lái)休養(yǎng)，恰恰在此期間會(huì)有疼痛或是功能障礙等并發(fā)癥出現(xiàn)，使得患者心理上與生理上均備受影響，為此增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。我醫(yī)院選擇48例四肢骨折患者，具體護(hù)理體會(huì)總結(jié)為：

1.資料、方法

1.1患者資料

被納入分析對(duì)象的都是我醫(yī)院骨科收錄的四肢骨折患者，共計(jì)48例，時(shí)間：2015年8月-2016年8月。男性患者25例，女性患者23例，最高年齡71歲，最低年齡21歲，中位年齡數(shù)值（43.5±2.3）歲;骨折類型表現(xiàn)為：其中20例為脛骨骨折、9例為股骨骨折、7例為肱骨骨折、12例為尺橈骨骨折;分析致傷因素：14例為跌傷、10例為墜落傷、13例為車(chē)禍傷、11例為撞擊傷。

1.2方法

48例患者均進(jìn)行影像學(xué)檢查，且針對(duì)一些移位比較明顯的患者選擇切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法，但是針對(duì)一些移位不是很明顯的患者、或者是無(wú)法耐受手術(shù)的患者就需選擇保守常規(guī)治療。涉及的治療方法有：（1）手法復(fù)位治療;（2）小夾板外固定治療等[2]。48例患者都定期、定時(shí)進(jìn)行攝片，進(jìn)而對(duì)骨折愈合、恢復(fù)狀態(tài)進(jìn)行觀察，及時(shí)的對(duì)外固定實(shí)際松緊度進(jìn)行調(diào)整。給予隨訪的時(shí)間定為三個(gè)月，主要是對(duì)并發(fā)癥產(chǎn)生情況進(jìn)行觀察，且針對(duì)有并發(fā)癥表現(xiàn)的患者執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，比如說(shuō)：增加營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、落實(shí)健康宣教內(nèi)容、將患者的患肢提高，有利于消退患者的四肢腫脹情況;每天針對(duì)壓瘡產(chǎn)生進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，隨時(shí)查看臀部是否出現(xiàn)壓瘡，這需要護(hù)理人員幫助患者定期翻身;科學(xué)指導(dǎo)他們完成功能性康復(fù)鍛煉;針對(duì)一些有心理問(wèn)題的患者進(jìn)行安慰與疏導(dǎo)，以更好的心態(tài)去完成治療和后期恢復(fù)[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

48例患者的干預(yù)數(shù)據(jù)選擇SPSS17.0來(lái)處理，其中生活質(zhì)量評(píng)分以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差體現(xiàn)，且t檢驗(yàn);臥床期間產(chǎn)生并發(fā)癥情況用%及n體現(xiàn)。處理結(jié)果以P值<0.05，視作探究?jī)r(jià)值顯著。

2.結(jié)果

2.1臥床期間產(chǎn)生并發(fā)癥情況

肢體腫脹95.83%（46/48），關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮81.25%（39/48），失眠77.08%（37/48），心理失調(diào)70.83%（34/48），感染、過(guò)敏58.33%（28/48），這些并發(fā)癥的產(chǎn)生率及水電解質(zhì)酸堿紊亂率35.42%（17/48）;壓瘡18.75%（9/48）;栓塞2.08%（1/48）;心血管系統(tǒng)相關(guān)病變16.67%（8/48）;皮膚壓迫性潰瘍25.00%（12/48）。

2.2生活質(zhì)量

3.討論

肢體腫脹屬于創(chuàng)傷類患者普遍的表現(xiàn)，主要是因?yàn)闄C(jī)體組織張力增大以及采取手術(shù)治療或者是手法復(fù)位治療等，會(huì)進(jìn)一步加重患者腫脹程度，使得肢體循環(huán)出現(xiàn)障礙，早期的一些表現(xiàn)就是曲度張力感出現(xiàn)，且肢體也有所麻木、疼痛，要是不能及時(shí)處理便會(huì)繼續(xù)增加張力。針對(duì)四肢骨折患者來(lái)講，臥床期間會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬、心理失調(diào)、壓瘡等一系列并發(fā)癥，所以實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分重要。由于患肢腫脹很容易出現(xiàn)，為此進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候就應(yīng)該多觀察固定松緊程度，勤查看肢體變化情況，通過(guò)抬高患者患肢情況利于血液循環(huán)。

本次研究中，48例患者經(jīng)干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分更高，臥床期間產(chǎn)生并發(fā)癥情況得到改善，此護(hù)理結(jié)果與唐敏[4]護(hù)理分析內(nèi)容非常接近，體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，四肢骨折患者臥床期間給予護(hù)理干預(yù)，能夠改變并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升生活質(zhì)量，是值得推薦的一種干預(yù)手段。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王景奎， 王淑娟， 李偉. 四肢開(kāi)放性骨折患者的急救護(hù)理體會(huì)[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（5）.

[3]琴瓊. 四肢骨折患者臥床期間并發(fā)癥分析及護(hù)理對(duì)策研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（14）：81-83.

[4]唐敏. 182例老年四肢骨折患者的臨床護(hù)理分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊， 2010， 02（36）.