心理護理對肝癌患者手術前后心理狀態和術后生活質量的影響分析

摘要：目的：分析心理護理對肝癌患者手術前后心理狀態和術后生活質量的影響。方法：選取行手術治療的肝癌患者74例，均為我院2017年10月至2018年9月期間收治，隨機分組，就采用常規護理（對照組，n=37）與采用心理護理（觀察組，n=37）手術前、手術后7天的心理狀況和生活質量評分展開對比。結果：手術前，兩組患者的心理狀況和生活質量評分無明顯差異，Pgt;0.05，手術后7天，兩組患者的心理狀況和生活質量評分均有所改善，但是觀察組的效果更理想，Plt;0.05，組間比較具有統計學意義。結論：對肝癌患者實行心理護理干預，可改善其抑郁焦慮的心理狀態，提高生活質量，達到預后，具有非常重要的臨床指導價值。

關鍵詞：心理護理;行手術治療的肝癌患者;心理狀態;生活質量

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤，該病的病死率和復發率比較高，給患者的生命安全帶來嚴重威脅[1]。目前，臨床上對肝癌的主要治療手段是手術切除。由于手術后化療期較長，很多患者出于對癌癥的恐懼而產生抑郁焦慮的心理，嚴重影響預后，不利于提高患者的生活質量[2]。本次研究針對所選病例，重視心理護理干預，效果顯著，現總結結果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取行手術治療的肝癌患者74例，均為我院2017年10月至2018年9月期間收治，隨機分組，對照組（n=37）和觀察組（n=37）。其中對照組男性20例，女性17例，年齡48～68歲，平均（56.36±6.74）歲;觀察組男性22例，女性15例，年齡50～72歲，平均（57.14±6.85）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2納排標準

納入標準：均符合WHO關于肝癌的臨床診斷標準，均行肝癌手術，均同意參加本次研究并自愿簽署知情書。排除標準：有其他重大疾病患者;有精神疾病患者;不同意參加本次研究的患者。

1.3方法

對照組采用常規護理方式。觀察組采用心理護理方式，具體內容包括：①在患者入院時發放醫院自制的與病情相關的小冊子，目的在于讓患者充分了解發病的原理和治療手段，同時鼓勵患者多參加醫院組織的交流會，加深患者對病情的認識;②由于肝癌病程較長，患者容易因為對癌癥的恐懼而產生抑郁焦慮的心理，甚至有自殺傾向，及時給予心理干預，介紹成功案例，增強患者治療的信心;③鼓勵患者在身體狀況許可的情況多參加戶外活動，保持心情開朗，以輕松積極的心態接受治療

1.4觀察指標

對比兩組患者手術前后抑郁焦慮的心理狀況;對比兩組患者術后生活質量評分。

1.5療效標準

根據SDS抑郁自評量表和SAS焦慮自評量表評分，比較兩組患者的心理狀況。分值越低，說明心理狀況越良好。比較兩組患者的生活質量評分，分值0～5分，得分越高，說明生活質量越理想。

1.6統計學分析

本次研究所涉及的數據均在SPSS22.0中輸入并完成相關統計，心理狀態評分和生活質量評分均采用（χ±s）表示，行t檢驗，Plt;0.05，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術前，手術后7天心理狀況對比結果

手術前，兩組患者心理狀況對比無差異，Pgt;0.05，手術后7天，兩組患者的心理狀況均有所改善，但是觀察組的效果優于對照組，Plt;0.05，差異具有統計學意義，詳情見表1。

2.2兩組患者手術后第7天生活質量評分對比結果

護理干預后，兩組患者手術后第7天生活質量均有所提高，但是觀察組的效果更理想，Plt;0.05，差異具有統計學意義，詳情見表2。

3討論

肝癌是常見的惡性腫瘤，多發生在中老年人身上[3]。目前臨床上對肝癌的治療主要是手術切除，但是術后的化療期長，花費大，加上術后大部分患者會產生食欲減退、睡眠困難等并發癥，給患者的精神帶來巨大的壓力，大部分患者出于對癌癥的恐懼而產生抑郁焦慮的負面情緒，嚴重的甚至有自殺的傾向[4]。在這種情況下，對肝癌患者進行手術后有效的護理干預顯得至關重要，傳統的護理方式雖然有一定的成效，但是效果并不理想[5]。

心理護理是對患者的心理進行干預的一種方式。在手術前后鼓勵患者多參加交流會，加深對病情的認識，緩解對癌癥的恐懼，增強治療的信心，同時鼓勵患者在身體許可的情況下多參加戶外活動，放松心情，緩解精神壓力，改善睡眠質量，有力于預后恢復。本次研究結果顯示，在經過護理干預后，兩組的心理狀態和生活質量評分均有所好轉，但是觀察組的效果比對照組的好，Plt;0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，對肝癌患者實行心理護理干預，可改善其抑郁焦慮的心理狀態，提高生活質量，達到預后恢復，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]秦靜靜，李維弟.原發性肝癌介入治療的護理[J].解放軍預防醫學雜志，21634（S1）：69.

[2]劉雙雙.原發性肝癌手術治療的生活質量及影響因素分析[J]肝臟，2017，22（2）：146.

[3]徐文，閆俊，張愛云，等.強化心理干預對肝癌圍術期患者中焦慮抑郁情緒的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（9）：131-132.

[4]鄭艷.肝癌患者術后應用綜合護理措施對患者的療效及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：89-91.

[5]戎伊華.30例原發性肝癌伴下腔靜脈癌栓行介入治療的護理[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：361.