干預護理預防剖腹產產婦術后出血的效果分析

摘要：剖宮產能有效解決高危妊娠和難產。近年來，隨著醫療水平的發展，采用剖宮產的產婦人數逐漸增多。但是臨床研究顯示，與正常陰道分娩比較，剖宮產產婦更容易出現產后出血，而產后出血是導致孕產婦死亡的主要原因之一，是一種常見的產科嚴重并發癥。根據WHO提供的數據，產后出血的致死率甚高，本文通過分析導致剖宮產產后出血的危險因素以及探究相應的護理對策。

關鍵詞：剖宮產;產后出血;護理干預;效果

產后出血是指胎兒娩出后24h內出血量gt;500ml者，80%的患者發生在產后2h內。產后出血是分娩期嚴重并發癥，同時是導致產婦死亡原因之一。剖宮產初產婦受各種因素影響，產后出血發生率較高，給予有效預防措施，可降低產后出血發生率。為進一步分析優質護理干預預防剖宮產初產婦產后出血的作用，本院對100例剖宮產初產婦分為兩組后分別實施優質護理干預及常規護理干預，對比護理結果，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇在我院進行剖宮產手術的100名患者為研究對象。分析記錄導致患者出血的危險因素，有針對性地采取護理措施。觀察組年齡23～38歲，平均年齡（30.12±3.26）歲;孕周38～41周，平均孕周（38.56±0.39）周。對照組年齡24～38歲，平均年齡（30.64±3.78）歲;孕周39～41周，平均孕周（38.87±0.82）周。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經本院倫理委員會批準。

納入標準：兩組產婦均為初產婦，頭盆相稱，單胎頭位，產婦宮頸良好，產婦及其家屬均自愿參與。排除標準：產婦均無嚴重妊娠合并癥。所有患者根據抽簽方式分為觀察組和對照組，每組50例。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，產婦分娩完成后，建議平臥位，促進靜脈血液回流，增加回心血量，從而確保身體各個器官有充足血液供應。保持病房干凈，安靜，溫濕度適宜，同時叮囑24h內避免活動，促進手術切口愈合，減少并發癥發生。密切關注子宮收縮情況與陰道流血情況，如出現子宮收縮乏力現象，可適當按摩子宮底部，促進子宮收縮，增加止血功能，如出血現象嚴重，及時分析原因，給予處理。觀察組實施優質護理干預，具體內容如下。

（1）健康教育：入院后及時告知產婦選擇左側位休息，有利于胎盤血液循環，產后需臥床靜養，避免下床活動，同時指導產婦熟練掌握坐便器使用。

（2）心理護理：對產婦及其家屬進行心理護理，初產婦無分娩經驗，易出現緊張、不安等不良情緒。因此護理人員需積極與產婦及其家屬溝通，掌握其心理狀況，結合性格、文化程度及情況制定護理方案，糾正不良心理狀況，緩解心理壓力，提升分娩信心，積極配合。

（3）飲食指導：分娩后飲食以高熱量高蛋白為主，術后12h內禁止飲食，排氣后給予半流食，養成良好排便習慣，避免便秘發生。

（4）出院指導：待產婦情況穩定，給予出院指導，叮囑定期對新生兒進行疫苗接種，出現異常情況及時就診。

1.3 觀察指標 記錄兩組初產婦產后2、24h出血量及產后出血發生情況，并進行組間對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后2、24h出血量對比 觀察組產后2、24h出血量分別為（253.61±59.37）、（217.23±21.55）ml，均明顯少于對照組的（307.66±54.97）、（298.27±16.82）ml，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦產后出血發生率對比 觀察組產后出血發生率為6.00%（3/50），對照組產后出血發生率為20.00%（10/50），組間比較差異具有統計學意義（χ2=4.332，P=0.037lt;0.05）。

3討論

近年來的臨床實踐結果顯示，導致產婦在剖腹產手術治療出現產后出血并發癥的主要原因包括子宮復舊狀態不良、子宮切口發生裂開、合并出現重度貧血、子宮內膜出現炎癥反應、有胎盤在體內殘留等多個方面。本次研究結果顯示，在產后接受綜合性護理干預的觀察組患者對剖宮產產后出血治療期間護理的滿意度為96.0%，高于接受常規護理的對照組患者的76.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。本研究結果說明了對剖宮產產后出血患者在治療期間綜合護理干預的必要性和優勢性，在今后的臨床工作中，應該進一步推廣應用。

綜上所述，剖宮產術后出血患者在治療期間接受綜合護理干預，可以在短時間內控制出血癥狀，使母嬰結局更加理想，縮短治療時間，從而提高患者對臨床產科護理的滿意度。

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