快速康復(fù)理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討

摘要：目的 研究快速康復(fù)理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果。方法 選取我院收治的90例外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與康復(fù)組，每組分別為45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組給予快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比2組臨床效果。結(jié)果 康復(fù)組患者的住院時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及麻醉清醒時(shí)間均短于對(duì)照組（Plt;0.05）;康復(fù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（Plt;0.05）;康復(fù)組護(hù)理質(zhì)量及SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)理念在手術(shù)室護(hù)理中的科學(xué)應(yīng)用，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解不良情緒，提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥;快速康復(fù)理念;應(yīng)用

快速康復(fù)理念是一種新型護(hù)理干預(yù)方式，主要將護(hù)理與具循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的措施整合在一起，可以減少患者的創(chuàng)傷性應(yīng)激，促進(jìn)盡早康復(fù)，減少其術(shù)后并發(fā)癥，還可以縮短患者的治療時(shí)間。這一理念早期僅應(yīng)用于消化外科，隨著護(hù)理內(nèi)容的不斷完善與發(fā)展，現(xiàn)已在臨床上得到廣泛應(yīng)用，本文對(duì)快速康復(fù)理

念在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月-2017年3月我院收治的外科手術(shù)患者90例，采用隨機(jī)信封法分為對(duì)照組（n=45）和康復(fù)組（n=45）。對(duì)照組男22例，女23例，年齡47歲-80歲，平均年齡（63.5±5.8）歲;康復(fù)組男24例，女21例，年齡46歲-80歲，平均年齡（63±5.6）歲。2組一般資料差異不明顯（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，如監(jiān)測(cè)患者生命體征、了解患者的病情程度?？祻?fù)組給予手術(shù)室快速康復(fù)理念護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前干預(yù)

護(hù)理人員要與患者多溝通交流，并給患者及家屬講述手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)讓其做好手術(shù)準(zhǔn)備?；颊哂捎诮?jīng)受病痛的折磨，再加上活動(dòng)受限，可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良情緒，護(hù)理人員及家屬應(yīng)多關(guān)心以及鼓勵(lì)患者，讓患者樹立治療疾病的信心，從而積極主動(dòng)地配合治療。通過這些心理干預(yù)措施，可以有效改善患者焦慮、抑郁等應(yīng)激情況[1]，調(diào)整患者心態(tài)，對(duì)預(yù)后具有極其重要的影響。

1.2.2 術(shù)中干預(yù)

術(shù)前禁食水，且在術(shù)前不進(jìn)行清潔灌腸，減少了患者的疼痛，保證了睡眠舒適度。在進(jìn)入手術(shù)室前30min給予空氣消毒，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度及濕度，保持溫度在22-26℃，濕度維持在50%-60%，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行檢查準(zhǔn)確無誤后，連接靜脈通道，并查看是否出現(xiàn)漏液以及管道是否流暢。在術(shù)中給予患者非語言性的安慰與支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，并在手術(shù)床上增加棉褥，并覆蓋患者四肢、胸部及腹部以下部位，避開手術(shù)切口;在術(shù)中給予患者輸入的液體，均采用電子恒溫水箱加溫至37℃左右。并對(duì)患者術(shù)中出入量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.3 術(shù)后干預(yù)

在術(shù)后對(duì)于沒有放置引流管的患者，指導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，并制定早期康復(fù)計(jì)劃?；颊咴诼樽砬逍押?，護(hù)理人員指導(dǎo)患者取半坐臥位，以減小切口張力，促進(jìn)傷口盡早愈合;在術(shù)后4h-6h協(xié)助患者下床小便，并在床上進(jìn)行適當(dāng)翻身活動(dòng);術(shù)后盡早指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行肢體功能活動(dòng)，術(shù)后第1天便可下床活動(dòng)，初次活動(dòng)時(shí)間約10min左右[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

2組患者的住院時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及麻醉清醒時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 2組住院時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及麻醉清醒時(shí)間比較

康復(fù)組患者的住院時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間以及麻醉清醒時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（Plt;0.05），見表1。

2.2" 2組并發(fā)癥的發(fā)生率比較

康復(fù)組患者出現(xiàn)1例切口感染、1例腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為（4.44）%;對(duì)照組出現(xiàn)5例切口感染、3例腸梗阻以及2例下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，組間比較差異顯著（χ2=6.153，Plt;0.05）。

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求也不斷提升，護(hù)理服務(wù)理念也發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變?？焖倏祻?fù)理念干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，主要以“患者為核心”進(jìn)行服務(wù)，不僅滿足了患者的生理心理需求，提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而且對(duì)手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生均有一定程度的改善。該護(hù)理干預(yù)主要將護(hù)理任務(wù)由被動(dòng)干預(yù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者的生命體征的變化，同時(shí)給予心理安慰和支持鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心。并且加強(qiáng)與患者間的溝通交流，拉近護(hù)患距離，爭(zhēng)取患者對(duì)護(hù)理人員的信賴，增強(qiáng)治療疾病的信心，提高患者的手術(shù)配合度。在本研究中，通過在外科手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念，縮短了患者的住院時(shí)間、麻醉清醒時(shí)間，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者手術(shù)的安全性和生活質(zhì)量，使臨床工作更顯人性化[3];增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，使護(hù)理工作得到更多患者和家屬的認(rèn)可，營造了和諧的護(hù)患關(guān)系，更加提升了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

總之，將快速康復(fù)理念科學(xué)地運(yùn)用在手術(shù)室護(hù)理中，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，緩解不良情緒，提高整體護(hù)理服務(wù)水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙玲飛.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（22）：148-149.

[2]楊翠萍，李建松.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（27）：117-118.

[3]葉小薇.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（11）：55-57.