腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療闌尾炎的臨床療效探析

摘要：目的：對(duì)腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療闌尾炎的臨床療效進(jìn)行研究。 方法：自2018年1月至2019年1月，選取本院闌尾炎患者共86例，采用隨機(jī)的方式，將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用對(duì)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組的患者在手術(shù)消耗的時(shí)間、手術(shù)中的出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間上，顯著低于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組的感染率占比為2.3%，對(duì)照組的感染率為6.9%。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。" 結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)相比于開腹手術(shù)，能減少手術(shù)消耗的時(shí)間，降低手術(shù)中的出血量，減少術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，腹腔鏡手術(shù)能有效治療患者的闌尾炎，減少治療時(shí)間，提升治療效果，具有很高的臨床價(jià)值，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);闌尾炎

在臨床上，闌尾炎是一種常見病癥，一般多為急性闌尾炎，慢性闌尾炎較為少見。該病癥的臨床表現(xiàn)多為右下腹部疼痛，惡心、伴有嘔吐等現(xiàn)象。該病如得不到有效治療，將會(huì)引發(fā)穿孔性闌尾炎，對(duì)生命健康構(gòu)成威脅。臨床上治療闌尾炎多為對(duì)腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)兩種治療方式。本文就對(duì)腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療闌尾炎的臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)研究過程如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

自2018年1月至2019年1月，選取本院闌尾炎患者共86例，采用隨機(jī)的方式，將患者分為觀察組和對(duì)照組。患者年齡在21-63歲之間，兩組患者各43例，男性患者為40例，女性患者為46例，平均年齡（38.3±5.2）歲。觀察組中男18例，女25例，平均年齡（39.8±5.9）歲。對(duì)照組中男22例，女21例，平均年齡（37.4±4.2）歲。兩組患者經(jīng)過醫(yī)生診斷，確診為闌尾炎，患者了解研究方式，并同意進(jìn)行研究。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療。讓患者仰臥在病床上，實(shí)施全麻，在闌尾末端的體表投影點(diǎn)，切出4-cm的切口，暴露出闌尾的根部，剝離系膜，切除闌尾，使用可吸收線進(jìn)行縫合。

觀察組采用對(duì)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。讓患者仰臥在病床上，實(shí)施全麻，在右下腹切出1cm的切口，插入氣腹針，置入腹腔鏡，通過腹腔鏡去觀察闌尾情況，分離系膜，切除闌尾，使用可吸收線進(jìn)行縫合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的手術(shù)基本情況進(jìn)行對(duì)比，記錄患者手術(shù)消耗的時(shí)間、手術(shù)中的出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間。

對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比，記錄患者的切口感染情況，以及感染的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，Plt;0.05表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)基本情況對(duì)比

觀察組的手術(shù)消耗的時(shí)間為（48.65±7.84）min，手術(shù)中的出血量為（13.52±2.66）ml，術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間為（16.77±8.43）h，觀察組的手術(shù)消耗的時(shí)間為（67.45±9.37）min，手術(shù)中的出血量為（26.15±4.38）ml，術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間為（25.92±9.76）h。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組的切口感染為1例，感染率占比為2.3%，對(duì)照組的切口感染為3例，感染率為6.9%。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3.討論

闌尾炎的臨床表現(xiàn)多為右下腹部疼痛，惡心、伴有嘔吐等現(xiàn)象。闌尾炎的發(fā)病原因是闌尾出現(xiàn)阻塞，對(duì)管壁進(jìn)行壓迫，使血液受到阻礙，遇到細(xì)菌引發(fā)化膿感染，最終導(dǎo)致穿孔，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。闌尾炎是一種常見病癥，分為急性和慢性兩種，一般多為急性闌尾炎，其中慢性可以使用藥物進(jìn)行控制，但是想要根治闌尾炎必須做手術(shù)。

闌尾炎的開刀手術(shù)具有100年以上的歷史。在闌尾炎的治療方式中，傳統(tǒng)的治療方式為開腹手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)口較大，有4-5cm，而且切口感染率較高，不利于患者恢復(fù)，而且術(shù)后恢復(fù)期較長，且會(huì)對(duì)患者造成較大的痛苦。而腹腔鏡手術(shù)則不然，它創(chuàng)口只有1cm，采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，通過腹腔鏡對(duì)闌尾炎的具體情況做出觀察，并進(jìn)行手術(shù)，這樣的手術(shù)切口感染率低，恢復(fù)期短，而且患者不會(huì)有太大的痛苦，這種手術(shù)方式效果優(yōu)于開腹手術(shù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的患者在手術(shù)消耗的時(shí)間、手術(shù)中的出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間上，顯著低于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組的感染率占比為2.3%，對(duì)照組的感染率為6.9%。兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。這兩組數(shù)據(jù)說明了，腹腔鏡手術(shù)相比于開腹手術(shù)，能減少手術(shù)消耗的時(shí)間，降低手術(shù)中的出血量，減少術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，腹腔鏡手術(shù)能有效治療患者的闌尾炎，減少治療時(shí)間，提升治療效果，具有很高的臨床價(jià)值。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)相比于開腹手術(shù)，能減少手術(shù)消耗的時(shí)間，降低手術(shù)中的出血量，減少術(shù)后恢復(fù)排氣時(shí)間，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，腹腔鏡手術(shù)能有效治療患者的闌尾炎，減少治療時(shí)間，提升治療效果，具有很高的臨床價(jià)值，值得大力推廣。

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