腹腔鏡手術與開腹手術治療闌尾炎的臨床療效探析

摘要：目的：對腹腔鏡手術與開腹手術治療闌尾炎的臨床療效進行研究。 方法：自2018年1月至2019年1月，選取本院闌尾炎患者共86例，采用隨機的方式，將患者分為觀察組和對照組，觀察組采用對腹腔鏡手術進行治療，對照組采用開腹手術進行治療。結果：觀察組的患者在手術消耗的時間、手術中的出血量、術后恢復排氣時間上，顯著低于對照組。兩組數據具有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組的感染率占比為2.3%，對照組的感染率為6.9%。兩組數據具有統計學意義（Plt;0.05）。" 結論：腹腔鏡手術相比于開腹手術，能減少手術消耗的時間，降低手術中的出血量，減少術后恢復排氣時間，并能減少并發癥的發生率，腹腔鏡手術能有效治療患者的闌尾炎，減少治療時間，提升治療效果，具有很高的臨床價值，值得大力推廣。

關鍵詞：腹腔鏡手術;開腹手術;闌尾炎

在臨床上，闌尾炎是一種常見病癥，一般多為急性闌尾炎，慢性闌尾炎較為少見。該病癥的臨床表現多為右下腹部疼痛，惡心、伴有嘔吐等現象。該病如得不到有效治療，將會引發穿孔性闌尾炎，對生命健康構成威脅。臨床上治療闌尾炎多為對腹腔鏡手術與開腹手術兩種治療方式。本文就對腹腔鏡手術與開腹手術治療闌尾炎的臨床療效進行研究，現研究過程如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

自2018年1月至2019年1月，選取本院闌尾炎患者共86例，采用隨機的方式，將患者分為觀察組和對照組。患者年齡在21-63歲之間，兩組患者各43例，男性患者為40例，女性患者為46例，平均年齡（38.3±5.2）歲。觀察組中男18例，女25例，平均年齡（39.8±5.9）歲。對照組中男22例，女21例，平均年齡（37.4±4.2）歲。兩組患者經過醫生診斷，確診為闌尾炎，患者了解研究方式，并同意進行研究。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組采用開腹手術進行治療。讓患者仰臥在病床上，實施全麻，在闌尾末端的體表投影點，切出4-cm的切口，暴露出闌尾的根部，剝離系膜，切除闌尾，使用可吸收線進行縫合。

觀察組采用對腹腔鏡手術進行治療。讓患者仰臥在病床上，實施全麻，在右下腹切出1cm的切口，插入氣腹針，置入腹腔鏡，通過腹腔鏡去觀察闌尾情況，分離系膜，切除闌尾，使用可吸收線進行縫合。

1.3 評價指標

對患者的手術基本情況進行對比，記錄患者手術消耗的時間、手術中的出血量、術后恢復排氣時間。

對患者的并發癥情況進行對比，記錄患者的切口感染情況，以及感染的發生率。

1.4統計學分析

數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數率用（%）表示，行x2檢驗，Plt;0.05表示為具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的手術基本情況對比

觀察組的手術消耗的時間為（48.65±7.84）min，手術中的出血量為（13.52±2.66）ml，術后恢復排氣時間為（16.77±8.43）h，觀察組的手術消耗的時間為（67.45±9.37）min，手術中的出血量為（26.15±4.38）ml，術后恢復排氣時間為（25.92±9.76）h。兩組數據具有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的并發癥情況對比

觀察組的切口感染為1例，感染率占比為2.3%，對照組的切口感染為3例，感染率為6.9%。兩組數據具有統計學意義（Plt;0.05）。

3.討論

闌尾炎的臨床表現多為右下腹部疼痛，惡心、伴有嘔吐等現象。闌尾炎的發病原因是闌尾出現阻塞，對管壁進行壓迫，使血液受到阻礙，遇到細菌引發化膿感染，最終導致穿孔，嚴重的甚至會導致患者死亡。闌尾炎是一種常見病癥，分為急性和慢性兩種，一般多為急性闌尾炎，其中慢性可以使用藥物進行控制，但是想要根治闌尾炎必須做手術。

闌尾炎的開刀手術具有100年以上的歷史。在闌尾炎的治療方式中，傳統的治療方式為開腹手術，這種手術創口較大，有4-5cm，而且切口感染率較高，不利于患者恢復，而且術后恢復期較長，且會對患者造成較大的痛苦。而腹腔鏡手術則不然，它創口只有1cm，采用微創的手術方式，通過腹腔鏡對闌尾炎的具體情況做出觀察，并進行手術，這樣的手術切口感染率低，恢復期短，而且患者不會有太大的痛苦，這種手術方式效果優于開腹手術。

本次研究結果顯示，觀察組的患者在手術消耗的時間、手術中的出血量、術后恢復排氣時間上，顯著低于對照組。兩組數據具有統計學意義（Plt;0.05）。觀察組的感染率占比為2.3%，對照組的感染率為6.9%。兩組數據具有統計學意義（Plt;0.05）。這兩組數據說明了，腹腔鏡手術相比于開腹手術，能減少手術消耗的時間，降低手術中的出血量，減少術后恢復排氣時間，并能減少并發癥的發生率，腹腔鏡手術能有效治療患者的闌尾炎，減少治療時間，提升治療效果，具有很高的臨床價值。

綜上所述，腹腔鏡手術相比于開腹手術，能減少手術消耗的時間，降低手術中的出血量，減少術后恢復排氣時間，并能減少并發癥的發生率，腹腔鏡手術能有效治療患者的闌尾炎，減少治療時間，提升治療效果，具有很高的臨床價值，值得大力推廣。

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