圍手術(shù)期護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的效果分析

摘要：目的 研究圍手術(shù)期護(hù)理在胸腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將我院2017年6月至2017年12月收治的54例胸腰椎壓縮性骨折患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者27例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后疼痛時(shí)間、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥總量、術(shù)后焦慮情緒、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛時(shí)間、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥總量少于對(duì)照組，術(shù)后焦慮情緒、生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 針對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者采用圍手術(shù)期護(hù)理具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效的縮短患者術(shù)后疼痛時(shí)間，減少鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用，避免患者術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胸腰椎壓縮性骨折;圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理效果

骨折是指骨的完整性遭到破壞，多為創(chuàng)傷導(dǎo)致。胸腰椎壓縮性骨折是較為多見的脊柱骨折，是指前屈傷力造成椎體前柱壓縮，脊椎后部的椎弓正常，患者多為老年人，臨床表現(xiàn)為上腰段與下胸段疼痛，導(dǎo)致患者無法站立行走，妨礙患者活動(dòng)，嚴(yán)重影響患者的生活[1]。本研究針對(duì)胸腰椎壓縮性患者制定了圍手術(shù)期護(hù)理方案，具體護(hù)理過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年6月至2017年12月收治的54例胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)表發(fā)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者27例，其中男性15例，女性12例，最大年齡為74歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（58±6.4）歲;對(duì)照組患者27例，其中男性14例，女性13例，最大年齡為69歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（59±7.2）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，為患者講解胸腰椎壓縮性骨折相關(guān)知識(shí)以及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，叮囑患者術(shù)中配合醫(yī)生治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員要做好室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通，給予患者舒適的住院環(huán)境。加強(qiáng)術(shù)前對(duì)患者的巡視，與其多溝通多交流，提高患者對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解，消除患者緊張感，積極配合治療，以溫和的態(tài)度陪同患者做好術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。做好術(shù)中各項(xiàng)器械的準(zhǔn)備，確保手術(shù)設(shè)施齊全。（2）術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者術(shù)中生命體征，觀察患者輸液情況，如有不足及時(shí)更換。（3）術(shù)后護(hù)理" 術(shù)后第一時(shí)間詢問患者身體情況，確認(rèn)患者無不良情況后將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到病房，將其水平托至病床，不可扭轉(zhuǎn)身體，叮囑患者去枕平臥6小時(shí)。時(shí)刻監(jiān)測患者血壓、心率以及切口情況，避免意外發(fā)生。臥床6小時(shí)后協(xié)助患者翻身，進(jìn)行雙下肢抬高運(yùn)動(dòng)，預(yù)防神經(jīng)根粘連，根據(jù)患者身體情況，引導(dǎo)其逐級(jí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[2]。（4）出院指導(dǎo)" 叮囑患者注意飲食清淡，保持營養(yǎng)豐富，充分休息，保持良好的生活習(xí)慣，囑咐患者3月內(nèi)禁止彎腰，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，定期回院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛時(shí)間、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥總量。

對(duì)比兩組患者術(shù)后焦慮情況以及生活質(zhì)量。

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）/每組總?cè)藬?shù)x100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)單位采用X2檢驗(yàn);計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，以（ ）進(jìn)行表示，當(dāng)plt;0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛時(shí)間、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥總量

2.2對(duì)比兩組患者術(shù)后焦慮情況以及生活質(zhì)量

2.3對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

3討論

胸腰椎壓縮性骨折是骨折中常見損傷類型，患者多位于上腰段與下胸段疼痛，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)以及生活自理能力。臨床上主要是手術(shù)治療，但多數(shù)患者會(huì)對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，影響治療效果，不利于術(shù)后康復(fù)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期護(hù)理，疏導(dǎo)患者心理，緩解患者心理壓力，做到術(shù)前充分準(zhǔn)備，有利于手術(shù)治療的開展，避免手術(shù)發(fā)生意外。

本文針對(duì)54例胸腰椎壓縮性骨折患者采用常規(guī)護(hù)理與圍手術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛時(shí)間以及術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥總量低于對(duì)照組，術(shù)后焦慮情況、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（plt;0.05）[3]。

綜上所述，對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者采用圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著，縮短患者術(shù)后疼痛時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度，在臨床中具有積極的意義，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛鳳卿. 圍手術(shù)期護(hù)理在42例胸腰椎壓縮性骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 上海醫(yī)藥， 2018（11）.

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[3]張美仁. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年胸腰椎壓縮性骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016（36）.