老年髖部骨折患者術前營養風險評估對其圍手術期并發癥及預后的影響

摘要：目的：研究術前營養風險評估對老年髖部骨折患者圍手術期并發癥及預后的影響。方法：將于2017年4月至2018年4月在我院接受髖部骨折治療的老年患者148例納為研究對象，利用營養風險篩查量表（NRS-2002）篩選出其中有營養風險的患者80例為研究對象，將其均等分為對照組和觀察組，對照組行常規護理，觀察組在此基礎上行針對性風險護理，將患者圍手術期并發癥發生情況、術后10d營養狀況作為觀察指標。結果：對照組并發癥發生率顯著高于觀察組，且其營養狀況顯著低于觀察組（P<0.05）。結論：老年髖部骨折患者術前營養風險率較高，對患者并發癥的降低、營養狀況及髖關節功能的恢復均有顯著消極效果，影響其預后，因此應針對此對患者進行術前營養風險評估并進行針對性的護理。

關鍵詞：：老年患者;髖關節骨折;營養風險;術前評估

隨著我國人口老齡化情況的日益嚴重，髖部骨折在我國的發生率逐漸增高，髖部骨折多發于我國老年群體。髖部骨折不僅會影響老年患者的正常行走，而且長期的臥床休養，還會導致患者出現褥瘡、骨質疏松、尿路感染等并發癥，給患者的健康及預后帶來嚴重影響[1]。為了降低并發癥發生率，也為了預后工作的有效進行，需在術前對患者實施有效的風險評估。本次研究選取100例患者，研究術前營養風險評估對老年髖部骨折患者圍手術期并發癥及預后的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本次納入148例在本院接受髖部骨折治療的老年患者為研究對象，利用營養風險篩查量表（NRS-2002）篩選出其中有營養風險的患者80例為研究對象，根據對其實施的護理方法途徑的不同，將其均等分為對照組和觀察組。對照組內男性與女性患者比例為19：21，年齡最小為51歲，最大為85歲，平均為（68.26±1.12）歲;觀察組內男性與女性患者比例為20：20，年齡最小為52歲，最大為86歲，平均為（69.66±1.32）歲。所選取的80例患者本人及其家屬對此次研究的內容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進行統計學處理，結果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法

1）營養風險分析。利用營養風險篩查量表（NRS-2002）對患者進行營養風險評估，主要包括患者營養受損情況、疾病情況、身體素質三個方面。對患者手術及術后存在的可能發生營養風險事件的地方進行記錄并分類，從而進行進一步的分析;對照組行常規護理，包括飲食指導、用藥干預等，觀察組在此基礎上建立風險控制小組。針對之前分析的營養風險因素，建立風險控制小組，并施以針對性的風險控制，例如：對可能出現褥瘡的患者進行每日3次的身體擦洗等。

1.3觀察指標

將患者圍手術期并發癥發生情況、術后10d營養狀況作為觀察指標。并發癥主要包括肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓三個癥狀;營養狀況主要從Hb（血紅蛋白）、ALB（白蛋白）、PA（前白蛋白）三個方面進行觀察。

1.4統計學處理

此次研究的計數結果與計量結果均利用SPSS20.0進行統計學處理。其中，計數結果以卡方X2進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，數據處理的統計學意義以P進行檢驗，當Plt; 0.05，統計學意義顯著。

2結果

2.1并發癥發生率對比

2.2營養狀況對比

3討論

老年群體骨質疏松程度較嚴重，抵抗力也較差，因此其發生骨折的概率較大，髖關節骨折就是在我國老年群體中發生率較高的一類疾病，髖部骨折不僅會影響老年患者的正常行走，還會導致患者出現一系列并發癥。為了降低并發癥發生率，也為了預后工作的有效進行，需在術前對患者實施有效的風險評估。

本次研究在對比分析的基礎上展開，設置對照組與觀察組并施以不同的護理方法以形成對比，將患者圍手術期并發癥發生情況、術后10d營養狀況作為觀察指標以進行分析，研究結果顯示，老年髖部骨折患者術前營養風險率較高，對患者并發癥的降低、營養狀況及髖關節功能的恢復均有顯著消極效果，影響其預后，因此應針對此對患者進行術前營養風險評估并進行針對性的護理。

參考文獻：

[1]王巖，邊洪春，孟華. 老年髖部骨折患者術前營養風險評估對其圍手術期并發癥及預后的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（11）： 125-126.