老年髖部骨折患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估對其圍手術(shù)期并發(fā)癥及預(yù)后的影響

摘要：目的：研究術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估對老年髖部骨折患者圍手術(shù)期并發(fā)癥及預(yù)后的影響。方法：將于2017年4月至2018年4月在我院接受髖部骨折治療的老年患者148例納為研究對象，利用營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表（NRS-2002）篩選出其中有營養(yǎng)風(fēng)險的患者80例為研究對象，將其均等分為對照組和觀察組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行針對性風(fēng)險護(hù)理，將患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后10d營養(yǎng)狀況作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，且其營養(yǎng)狀況顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：老年髖部骨折患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險率較高，對患者并發(fā)癥的降低、營養(yǎng)狀況及髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)均有顯著消極效果，影響其預(yù)后，因此應(yīng)針對此對患者進(jìn)行術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估并進(jìn)行針對性的護(hù)理。

關(guān)鍵詞：：老年患者;髖關(guān)節(jié)骨折;營養(yǎng)風(fēng)險;術(shù)前評估

隨著我國人口老齡化情況的日益嚴(yán)重，髖部骨折在我國的發(fā)生率逐漸增高，髖部骨折多發(fā)于我國老年群體。髖部骨折不僅會影響老年患者的正常行走，而且長期的臥床休養(yǎng)，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)褥瘡、骨質(zhì)疏松、尿路感染等并發(fā)癥，給患者的健康及預(yù)后帶來嚴(yán)重影響[1]。為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，也為了預(yù)后工作的有效進(jìn)行，需在術(shù)前對患者實施有效的風(fēng)險評估。本次研究選取100例患者，研究術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估對老年髖部骨折患者圍手術(shù)期并發(fā)癥及預(yù)后的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本次納入148例在本院接受髖部骨折治療的老年患者為研究對象，利用營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表（NRS-2002）篩選出其中有營養(yǎng)風(fēng)險的患者80例為研究對象，根據(jù)對其實施的護(hù)理方法途徑的不同，將其均等分為對照組和觀察組。對照組內(nèi)男性與女性患者比例為19：21，年齡最小為51歲，最大為85歲，平均為（68.26±1.12）歲;觀察組內(nèi)男性與女性患者比例為20：20，年齡最小為52歲，最大為86歲，平均為（69.66±1.32）歲。所選取的80例患者本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法

1）營養(yǎng)風(fēng)險分析。利用營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表（NRS-2002）對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估，主要包括患者營養(yǎng)受損情況、疾病情況、身體素質(zhì)三個方面。對患者手術(shù)及術(shù)后存在的可能發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險事件的地方進(jìn)行記錄并分類，從而進(jìn)行進(jìn)一步的分析;對照組行常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)等，觀察組在此基礎(chǔ)上建立風(fēng)險控制小組。針對之前分析的營養(yǎng)風(fēng)險因素，建立風(fēng)險控制小組，并施以針對性的風(fēng)險控制，例如：對可能出現(xiàn)褥瘡的患者進(jìn)行每日3次的身體擦洗等。

1.3觀察指標(biāo)

將患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后10d營養(yǎng)狀況作為觀察指標(biāo)。并發(fā)癥主要包括肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓三個癥狀;營養(yǎng)狀況主要從Hb（血紅蛋白）、ALB（白蛋白）、PA（前白蛋白）三個方面進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究的計數(shù)結(jié)果與計量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。其中，計數(shù)結(jié)果以卡方X2進(jìn)行檢驗，計量資料以t進(jìn)行檢驗，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗，當(dāng)Plt; 0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2營養(yǎng)狀況對比

3討論

老年群體骨質(zhì)疏松程度較嚴(yán)重，抵抗力也較差，因此其發(fā)生骨折的概率較大，髖關(guān)節(jié)骨折就是在我國老年群體中發(fā)生率較高的一類疾病，髖部骨折不僅會影響老年患者的正常行走，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，也為了預(yù)后工作的有效進(jìn)行，需在術(shù)前對患者實施有效的風(fēng)險評估。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，設(shè)置對照組與觀察組并施以不同的護(hù)理方法以形成對比，將患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后10d營養(yǎng)狀況作為觀察指標(biāo)以進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示，老年髖部骨折患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險率較高，對患者并發(fā)癥的降低、營養(yǎng)狀況及髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)均有顯著消極效果，影響其預(yù)后，因此應(yīng)針對此對患者進(jìn)行術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估并進(jìn)行針對性的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]王巖，邊洪春，孟華. 老年髖部骨折患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險評估對其圍手術(shù)期并發(fā)癥及預(yù)后的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（11）： 125-126.