腦血管介入患者術(shù)前焦慮的心理護(hù)理干預(yù)效果探微

摘要：目的 文章主要針對(duì)心理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者術(shù)前焦慮的干預(yù)效果進(jìn)行分析研究。方法 107例采用介入治療的腦血管疾病患者，隨機(jī)分為觀察組（54例）和對(duì)照組（53例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分以及滿意度。結(jié)果 護(hù)理前兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組滿意度為96.30%（52/54），對(duì)照組為83.02%（44/53），觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.11，Plt;0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)可有效減緩腦血管介入患者術(shù)前焦慮情況，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦血管疾病;介入治療;焦慮;心理護(hù)理干預(yù)

引言

近年來，人們生活、工作壓力不斷增加，生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，腦血管疾病發(fā)生率不斷上升，且發(fā)病年齡趨向年輕化。介入治療是腦血管疾病的常見治療手段，由于患者對(duì)疾病、手術(shù)等知識(shí)了解甚少，導(dǎo)致其術(shù)前存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼等情緒，直接影響手術(shù)進(jìn)程和效果。對(duì)腦血管介入患者實(shí)施心理護(hù)理，有利于減輕其負(fù)面情緒，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。本研究收集了107例腦血管介入患者臨床資料，比較分析常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，情況如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月～2017年10月收治的107例采用介入治療的腦血管疾病患者，所有患者均經(jīng)血管造影檢查確診。排除合并惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能疾病、精神病患者。隨機(jī)將患者分為觀察組（54例）和對(duì)照組（53例）。觀察組中男29例，女25例;年齡41～77歲，平均年齡（59.02±6.01）歲;腦梗死18例、蛛網(wǎng)膜下腔出血13例、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)11例、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄12例。對(duì)照組中男30例，女23例;年齡42～76歲，平均年齡（58.94±5.65）歲;腦梗死19例、蛛網(wǎng)膜下腔出血14例、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)10例、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄10例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)知識(shí)宣傳教育、病情監(jiān)測(cè)等。觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1心理疏導(dǎo)

由專職護(hù)士負(fù)責(zé)，主動(dòng)與患者交流溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，取得患者及家屬的信任與配合。科學(xué)評(píng)估患者社會(huì)、生物、心理情況，根據(jù)其年齡、文化程度、職業(yè)、性格等特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的想法、感受及需求，了解患者產(chǎn)生焦慮的原因，若因缺乏認(rèn)知而焦慮，應(yīng)加強(qiáng)健康宣傳教育;若因心理承受能力低而焦慮，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。同時(shí)盡可能讓患者宣泄負(fù)面情緒，介紹治療成功的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高依從性。

1.2.2認(rèn)知干預(yù)

采用恰當(dāng)?shù)恼Z言對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括疾病誘因、癥狀、危害、治療方法、介入術(shù)背景、發(fā)展過程、介入術(shù)臨床意義、取得的成果、注意事項(xiàng)等，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，使其對(duì)疾病和手術(shù)充分了解，有利于提高心理承受能力。條件允許者，可在術(shù)前帶患者熟悉手術(shù)室，了解相關(guān)器械設(shè)備，增加患者對(duì)介入術(shù)的安全感，消除患者對(duì)介入手術(shù)的疑慮。

1.2.3放松訓(xùn)練

協(xié)助患者平臥在床上，微閉雙眼，兩臂置于身體兩側(cè)，讓其領(lǐng)會(huì)主觀感受，若深吸氣-慢呼氣、握拳-松開，對(duì)面部、下肢、各個(gè)關(guān)節(jié)肌肉進(jìn)行放松。播放輕柔的音樂，穩(wěn)定情緒，改變植物神經(jīng)緊繃狀態(tài)，松弛精神，從而減輕焦慮情緒。

1.2.4環(huán)境干預(yù)

舒適的環(huán)境可讓患者獲得心理滿足，獲得安全感，生理舒適度利于患者睡眠舒適。保持病房安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)，保障病房空氣清新。病房內(nèi)可擺放一些綠色盆栽，規(guī)范病區(qū)物品擺放，撤離不必要的儀器設(shè)備，采用鮮明的安全識(shí)別標(biāo)識(shí)，如防滑倒、防墜床等，為患者及家屬提供愛心傘、拐杖，設(shè)有意見箱、意見本，定期查看，及時(shí)反饋。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討 論

腦血管病為臨床非常多見的老年疾病，主要是一組顱內(nèi)血液循環(huán)障礙引起的腦組織損害疾病，同時(shí)介入治療在腦血管病治療中作用顯著。介入治療時(shí)將導(dǎo)管穿入病變部位，借助試劑藥物的藥理作用消除顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而發(fā)揮治療腦血管病的效果。腦血管介入治療在臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)非常豐富，該技術(shù)相當(dāng)嫻熟，但老年患者不了解疾病知識(shí)和治療方法，因而會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒，甚至抵觸腦血管介入治療，影響腦血管介入的治療效果，不利于患者自身的健康。本次研究中，觀察組給予心理干預(yù)后，其焦慮、抑郁評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;觀察組滿意度高于對(duì)照組（Plt;0.05）。提示心理干預(yù)對(duì)改善腦血管介入患者術(shù)前焦慮狀態(tài)效果顯著，可明顯改善患者不良情緒，提高其睡眠質(zhì)量，使患者以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也大大提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，心理干預(yù)可有效減緩腦血管介入患者術(shù)前焦慮情況，提高護(hù)理滿意度。

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