綜合心理護理干預對ICU清醒患者情緒應激反應的影響

摘要：目的：分析和探討綜合心理護理干預對ICU清醒患者情緒應激反應的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月我院收治的85例患者為研究對象，根據患者來院順序，將其分為對照組（42例）和干預組（43例）。對照組給予常規護理干預措施，干預組給予綜合心理護理干預，對比兩組療效。結果：與對照組比較，干預組患者的SAS、SDS等評分顯著較低，數據差異顯著，具有統計學意義，（P<0.05）。結論：綜合心理護理干預能夠顯著減輕ICU清醒患者情緒應激反應，能間接地松弛緊張情緒，從而達到放松的目的，有利于睡眠及治療，是一種理想的護理干預措施。

關鍵詞：綜合心理護理干預;ICU;應激反應

ICU是重癥加強護理病房，住在重癥加強護理病房的患者病情均屬于嚴重且變化快，是收治的各類危重病患者，運用各種先進的醫療技術，現代化的監護和搶救設備，對其實施集中的加強治療和護理[1]。對于ICU清醒患者來說，由于ICU不允許家屬探望，加上環境的陌生及自身病情因素的影響，導致患者在住院期間情緒波動極大，心理出現焦慮、恐慌、害怕等狀態，沒有家屬的陪伴，長期躺在病床上進行治療，導致患者出現抑郁的情況，患者受負面情緒的影響，導致治療效果不佳，甚至抗拒治療，嚴重影響了患者生存率及其生活質量[2]。本研究對我院85例患者分別進行相關的護理干預措施，旨在提高患者療效，為臨床提供更多的依據。

1.資料與方法

1.1臨床資料

針對我院收治的85例患者展開治療和觀察。對照組42例，男22例，女20例，年齡在25—66歲，年齡均值（45.56±9.77）歲，疾病類型：顱腦疾病12例，外科手術18例，內科疾病7例，多發傷5例;干預組43例，男23例，女20例，年齡在28—73歲，年齡均值（50.52±9.27）歲，疾病類型：顱腦疾病12例，外科手術16例，內科疾病9例，多發傷6例。排除伴有精神障礙、認知障礙、語言溝通障礙、入院ICU3d內死亡病例患者、重傷昏迷者等患者，兩組資料具備對比價值，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理干預措施

方法：護理人員對患者進行常規基礎護理措施，包括嚴密監測患者生命體征、飲食護理、用藥護理、治療措施、呼吸道護理等，密切觀察患者的病情變化，嚴格遵醫囑執行，多注意觀察患者并發癥等情況，還需對患者進行相關的健康教育與環境介紹。

干預組：綜合心理護理干預

方法：（1）加強溝通：護理人員對ICU清醒患者要積極主動的與患者進行交流與溝通，在進行溝通時以溫和的語氣、面帶微笑，并用簡單明了的語言進行交流，方便患者理解，理解患者心理狀態，對患者所提出的疑問及時解決告知，防止患者對醫護人員及治療出現誤解，抗拒治療;取得患者的信任，建立良好的護患關系，耐心傾聽患者訴說，多關心患者，并詢問及鼓勵患者將身體不適告知，還可以告知患者關于其自身疾病的相關知識，提高患者對自身疾病、治療、護理的認知，提高患者的治療依從性。（2）情感溫暖：護理人員可以通過觀察患者肢體動作及面部表情，來了解患者的心理狀態，根據患者的實際心理狀態進行針對性的心理疏導，多給予患者鼓勵、支持、肯定等情懷，讓患者感受到醫院帶來的愛心與責任。（3）家庭溫暖：護理人員可以讓患者家屬進行探視，但每次探視人員僅1位，且探視時間不宜超過半小時，并告知患者家屬，在進行探視的相關注意事項，如穿隔離衣、帶鞋套、口罩、手套等，并告知家屬其目的是為了防止患者出現感染，保護患者;（4）環境支持：護理人員將室內溫度調至適宜的狀態，讓患者感受舒適，且可以通過播放一些輕松愉快的音樂或根據患者喜好對病房進行適當的布置，或是影視作品來調節患者的情緒及心理狀態，轉移患者注意力。同時還需正確指導患者進行呼吸放松訓練，采用深呼吸的方式進行腹式呼吸，對氣體的運轉進行想象，使心情逐漸得到放松。

1.3療效判定

分析兩組患者的心理狀態，采用宗氏焦慮量表及宗氏抑郁量表對患者精神狀況進行評分，其中焦慮量評分在50分以上者，即為焦慮;抑郁量評分在53分以上者，即為抑郁。分值越高，則患者心理癥狀越不穩定，情緒變化越劇烈[3]。

1.4統計學分析

本研究所得數據均采用spss19.0軟件統計分析，均數±標準差（`x±s）以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P<0.05時認為比較存在統計學意義。

2.結果

通過護理，與對照組比較，干預組患者的SAS、SDS等評分顯著較低，數據差異顯著，具有統計學意義，（P<0.05）。詳細見表1。

3.討論

入住ICU患者病情均屬嚴重，且變化快，因此，對于ICU清醒患者的護理措施十分重要。患者面對模式的環境、器械、治療等情況，心理上承受著極大的壓力，與此同時對患者實施綜合心理護理干預改善患者的心理狀態，糾正患者的不良認知，給其足夠的動力，使患者主動參與治療過程，以較好的依從性配合治療和護理的一種護理方法。

參考文獻：

[1]田志英. 綜合心理護理干預對ICU清醒患者情緒應激反應的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（3）：106-108.

[2]結構式心理干預對ICU清醒患者不良情緒的影響[J]. 中國臨床實用醫學， 2017， 8（2）：91-93.

[3]何曉娜， 趙小利， 馬佳佳，等. 護理干預對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質量的影響[J]. 繼續醫學教育， 2016， 30（3）：112-113.