ICU護理干預對急性出血壞死性胰腺炎患者的影響研究

摘要：目的：有針對性的分析和研究 ICU護理干預對急性出血壞死性胰腺炎患者的影響。方法：針對我們醫院在2017年1月到2018年1月這個時間段所收治的100例急性出血壞死性胰腺炎患者作為研究對象，并隨機分成對照組和觀察組，兩組各有50例患者，針對對照組所采取的是常規護理干預措施，而針對觀察組患者所采取的是在常規護理干預的基礎上進行ICU護理干預[1]，針對兩組患者術后的治療效果、總治愈率和護理滿意程度進行分析和比較。結果：在總治愈率和護理滿意程度方面，觀察組都要比對照組有十分明顯的提升，兩者比較差異顯著，有統計學意義，plt;0.05。結論：有針對性的對于急性出血壞死性胰腺炎患者進行及時有效的ICU護理干預，可以有效減少及并發癥發生幾率，提升總治愈率和護理滿意程度，使患者早日康復，這種方法效果顯著，值得臨床應用和推廣。

關鍵詞：ICU護理干預;急性出血壞死性胰腺炎患者;影響

從醫學的角度來看，在臨床實踐中比較常見的急腹癥中就有急性出血壞死性胰腺炎，這種疾病需要在ICU進行有針對性的治療。現代研究和臨床實踐進一步表明，急性出血壞死性胰腺炎是因為某些誘因導致胰腺出現異常的消化酶分泌，這樣對于胰腺產生自身消化而導致的以炎癥為主的一種疾病[2]。這種病的成病原因主要包括酒精中毒、外傷或者膽道疾病等相關方面，在臨床上所呈現出的主要癥狀表現為：發作時出現十分劇烈的疼痛，并且出現全身的多器官功能衰竭、出血、休克、電解質紊亂，更有甚者，會給患者的生命安全造成嚴重的威脅，出現死亡的問題。外科手術清創措施是急性出血壞死性胰腺炎的最重要治療方法，但是，也需要結合患者的具體情況進行有針對性的護理干預配合，其護理效果的質量如何，對于患者的治療和預后情況，有著至關重要的直接影響[3]。針對這樣的情況，我們這次研究有針對性的選取我們醫院在2017年1月到2018年1月這個時間段所收治的100例急性出血壞死性胰腺炎患者作為研究對象，有針對性的分析和研究 ICU護理干預對急性出血壞死性胰腺炎患者的影響，現在把相關內容和結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

針對我們醫院在2017年1月到2018年1月這個時間段所收治的100例急性出血壞死性胰腺炎患者作為研究對象，并隨機分成對照組和觀察組，兩組各有50例患者。其中對照組中有男性患者28例，有女性患者22例，他們的年齡范圍在43～83歲之間，平均年齡是57.35歲。在觀察組中有男性患者21例，有女性患者29例，他們的年齡范圍在45～85歲之間，平均年齡是59.13歲。兩組患者在年齡、性別以及病情狀況等一般資料方面的比較，并沒有明顯的差異，差異不具備統計學意義，pgt;0.05，有著可比性。

1.2方法

1.2.1對照組所采取的是常規護理干預措施，把患者壞死的胰腺組織進行有效的清除，同時展開清創和腹腔內的持續灌洗引流措施。在術后對其進行常規的護理主要包括，嚴密的監測和觀察患者的生命體征變化情況，并遵循醫生的囑咐進行日常性的護理。

1.2.2針對觀察組患者所采取的是在常規護理干預的基礎上進行ICU護理干預，具體的操作方法表現為以下幾個方面：（1）進行及時有效的心理護理。與患者在深入了解其具體情況的基礎上，對其進行積極有效的心理護理，與患者保持密切的溝通，傾聽患者的傾訴，并給予患者同情、支持和安慰，針對患者的相關問題進行有效的解答，使其焦急抑郁的負面心理情緒得到有效的緩解。確保患者的依從性和配合程度得到極大的提升，增強患者治療的信心和耐心。（2）預見性護理。在患者手術后，進行有針對性的指導和協助，針對相關的注意事項要深入細致的落實，并告知患者嚴格遵守，使患者能夠更有效的咳嗽、咳痰，在必要的時候進行有針對性的吸痰處理。（3）科學合理的飲食指導。確保患者在手術之后進行絕對的禁食，科學合理的安排抗生素注射治療，以控制感染狀況。（4）確保患者的胃管通暢。要盡可能確保患者的胃管保持通暢，盡早的使患者腸內外的營養狀況得到有效的改善，使其電解質紊亂的問題得到有效糾正，確保酸堿處于一種平衡的狀態。

1.3觀察標準

針對兩組患者術后的治療效果、總治愈率和護理滿意程度進行分析和比較。

1.4統計學方法

在我們這次研究中，所涉及的相關數據都有針對性的選擇sp ss21.0軟件展開相應的分析和處理，計量資料用均數加減標準差的形式來代表，用t來檢驗計數資料，用百分比來表示，行卡方檢驗，用plt;0.05代表兩者比較的差異比較顯著，有明顯的統計學意義。

2結果

兩組患者經過相對應的護理干預之后，觀察組的總治療率和護理滿意程度為96%和98%，而對照組只有74%和72%，由此可見，在總治愈率和護理滿意程度方面，觀察組都要比對照組有十分明顯的提升，兩者比較差異顯著，有統計學意義，plt;0.05。

3討論

從臨床實踐中來看，急性胰腺炎是臨床中比較普遍的一種急腹癥，特別是急性出血壞死性胰腺炎的病理變化特別復雜，預后效果通常情況下都比較差，在當前針對急性出血壞死性胰腺炎唯一明確的有效治療方式就是通過外科手術的方式進行清創。然而，這種治療方式對患者的創傷程度比較大，對患者的身心影響都極其嚴重，患者的術后并發癥也特別多。針對這樣的情況，就需要在臨床實踐中著重加強護理的規范性和標準化程度，進行ICU護理是十分重要而且必要的[4]。在整個過程中，要著重針對患者的生命體征變化情況進行密切的關注并隨時監測，著重觀察患者的各項生理情況，并做好相對應的管道的維護和護理工作，針對每一根導管的治療作用進行著重了解和全面把握，以此來進行更科學合理的護理。其中，營養支持也是急性出血壞死性胰腺炎治療過程中的核心措施，在對其展開營養支持的過程中要遵循循序漸進的基本原則，有針對性的結合患者的承受力來確保營養補給的速度和劑量得到充分的優化和調整。在進行心理護理的過程中，要充分把握患者的身心變化情況，著重加強對患者進行自我教育，以自我效能理論為基本依據，設計出與患者自我管理健康促進項目相適應的各項措施，從根本上提高臨床護理質量。通過我們這次研究，可以很明顯的看出，針對觀察者實行有針對性的ICU護理，能夠使患者的死亡率和并發癥發生的幾率得到明顯的降低，在總治愈率和護理滿意程度方面，觀察組都要比對照組有十分明顯的提升，兩者比較差異顯著，有統計學意義，plt;0.05。

4結語

綜上所述，有針對性的對于急性出血壞死性胰腺炎患者進行及時有效的ICU護理干預，可以有效減少及并發癥發生幾率，提升總治愈率和護理滿意程度，使患者早日康復，這種方法效果顯著，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]王興鵬，朱穎，急性胰腺炎實驗與臨床研究以及消化系統疾病臨床新技術[M]，北京：人民軍醫出版社2014.4：167～171

[2]謝路，丁鎮，胰腺疾病研究新進展[J]，臨床消化病雜志，2017.22（5）：233-235

[3]曹橋英，汪春東，循證護理在急性胰腺炎治療中的應用[J]，現代醫學衛生2016.32（5）：118～19

[4]鄭清月，圍生期ICU急重癥胰腺炎的護理干預及效果研究[J]，世界最新醫學信息文摘：電子期刊，2016.16（5）：769-772