層級式責任制管理中護理組長職責對兒科護理管理質量的影響

摘要：目的：研究分析層級式責任制管理中護理組長職責對兒科護理管理質量的影響。方法：將某院兒科護理人員25名設為此次對象，2015年4月—2016年4月設為層級式責任制管理中護理組長職責實施前，2017年6月—2018年6月設為實施后;實施前護理管理工作主要推行護士長-責任護士-助理護士的護理層級式責任制管理模式，實施后則應用護士長-理組長-責任護士-助理護士的護理層級式責任制管理模式;分析比較層級式責任制管理中護理組長職責實施前后相關護理人員核心能力、護理質量以及患兒及其家屬護理滿意度情況。結果：相較于層級式責任制管理中護理組長職責實施前，實施后醫患滿意度、護理質量明顯得到提高，護理人員核心能力顯著低于實施前，相應數據進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在兒科護理層級式責任管理中有效實施護理組長職責可明顯提高其護理質量及患兒護理滿意度，可廣泛應用。

關鍵詞：層級式責任制;護理管理質量;兒科護理

引言

隨著人們觀念的轉變，患者對護理服務質量的要求越來越高。合理應用護理人力資源可以說是提高護理服務的重要途徑。據此本院兒科把護理人員的專業技能、工作責任標準和護理人員的管理機制進行巧妙地結合，把過去的功能制管理工作方式變為分層次的管理機制，并強調護理組長職責，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院兒科護理人員25名為此次研究對象，年齡在19～42歲間，平均（26.46±2.32）歲，護齡1～20年，平均（4.69±2.46）年，含有3名主管護師，6名護師，9名護士，7名助理護士;2015年4月—2016年4月實施前為護士長-責任護士-助理護士的護理層級式責任制管理模式，未設立護理組長;2017年6月—2018年6月實施設立護理組長的層級式責任制管理模式，實施模式為護士長-護理組長-責任護士-助理護士。實施前后護理人員無變化。

1.2方法

1.2.1護理組長的工作職責

護理組長作為護理團隊的中心，首先工作要完善病人的護理工作;其次要把個人任務的工作安排妥當并進行檢查工作，詳細了解每個護理人員的工作情況，便于對其護理質量的評估。做好溝通工作，促進整個團隊的氛圍，提高護理質量。最后護理組長要負責部分難度較大的工作，包括難度較大的靜脈穿刺，病情嚴重患者的護理工作以及突發狀況的處理。

1.2.2實施前模式

護士長-責任護士-助理護士的護理層級式責任制管理模式，依據常規護理管理模式進行管理：在臨床護理工作中引入臨床路徑，制定健康教育路徑護理流程表格，調整護理人員排班，由功能制護理模式過渡為層級管理模式下責任制護理，突出護理組長指導作用。

1.2.3實施后模式

護士長-護理組長-責任護士-助理護士的護理層級式責任制管理模式，具體為：①根據護理人員和實際床位的配置，每個護理人員分配的床位不超過8張，由不同的護理團隊領導帶領其他團隊成員完成高質量的工作并直接照顧重病兒童。糾紛困難的孩子，檢查和指導下級護士的職責;②組織低級護理人員對醫院和出院醫院的患者進行健康教育，對危重病人的護理負責，實施護理評估，制定護理計劃，監督，指導和協助團隊成員，并按照工作計劃實施各種護理措施;③每月上半月系統評價病房管理，基礎護理，護理文件寫作，護理安全，消毒隔離等系統質量評價，并進行反饋和整改。

1.3統計方法

采用 SPSS18.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以Plt;0.05則表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理組長職責實施前后護理人員核心能力評分比較

實施前后護理人員核心能力評分比較，見表1。

2.2護理組長職責實施前后護理質量比較

實施后護理質量優于實施前（Plt;0.05），見表2。

2.3護理組長職責實施前后患兒及其家屬護理滿意度情況比較

實施后護理滿意度優于實施前（Plt;0.05），見表3。

3討論

在科技不斷發展社會不斷進步的今天，人們的生活水平在不斷在提高，患者對護理質量的要求以及對醫療保健的向往在與日俱增。所以層級式責任管理在護理工作中發揮著極其大的作用，尤其是護理責任組長在這種管理模式中發揮著主心骨的力量。護士的技術要求，工作職責和護士的等級管理有機結合，從功能性護理模式向等級責任轉變。工作模式改善了護理工作程序，最大限度地發揮了護士在各個層面的作用，實現了“人盡其才，才盡其用”的目標，對提高兒科護理護理質量及護理安全具有重要的應用價值。在層級管理模式的設置下，護理團隊領導的建立，給予護理團隊領導專業的尊重，可以提升他們對自己學習狀態的感受，促使他們在工作中更加嚴格，積極學習，提高自身能力，并形成下級護士的榜樣，有助于提高護理質量。此次研究結果表明，實施分級責任制管理后，護理人員的核心工作能力得分低于實施前（Plt;0.05），護理組長職責的建立對于提高綜合護理質量的兒科病房具有重要價值，同時，護理管理模式實施后，兒童護理質量高于實施前（Plt;0.05），充分說明在分級責任管理體系中建立護理組長職責可以提高兒科護理質量;此外，在等級責任管理中建立護理團隊負責人有助于提高醫患滿意度。

綜上所述，層級式責任管理系統中的護理組長職責的設立對兒科護理管理的質量有著非常重要的影響，從整體的角度來看，在等級責任制中建立護理小組組長具有護理團隊的凝聚力和活力，有利于為患者提供更加科學，完善的護理服務，值得臨床參考。

參考文獻：

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