護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：觀察護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月至2018年10月收治的阿爾茨海默癥初期老年患者80例，將其隨機(jī)分為2組，各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)跌倒護(hù)理，基于此觀察組應(yīng)用護(hù)患共管模式。比較兩組跌倒發(fā)生率及家屬滿意度。結(jié)果：在跌倒發(fā)生率上，觀察組為5.0%較對照組15.0%明顯較少，且Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在家屬滿意度上，觀察組為95.0%叫對照組82.5%明顯較高，且Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中的效果顯著，即可有效減少跌倒事件發(fā)生率，且可提升家屬滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：阿爾茨海默癥;老年患者;護(hù)患共管模式;跌倒護(hù)理;應(yīng)用效果

近幾年，由于人口老齡化的逐漸加劇，臨床上發(fā)生阿爾茨海默癥的患者逐漸增多，該病癥又稱之為老年癡呆，且主要表現(xiàn)為行動不便、記憶力下降，極易發(fā)生意外跌倒等意外事件【1-2】。由于患者多為老年人，其合并有一些基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生跌倒，則極易對其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅【3】。因此本文即對護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中的應(yīng)用效果做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年10月收治的阿爾茨海默癥初期老年患者80例，將其隨機(jī)分為2組，各40例。其中，對照組男21例，女19例，年齡為60-82歲，平均為（70.3±2.8）歲。觀察組男23例，女17例，年齡為61-83歲，平均為（71.4±3.5）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著，且Pgt;0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)跌倒護(hù)理，基于此觀察組應(yīng)用護(hù)患共管模式。具體為：（1）病情評估。即評估患者跌倒危險(xiǎn)因素，包括生活自理能力、排泄情況、平衡能力、感官改變、有無跌倒史、用藥情況、神志、年齡等，高危人群為分值≥3分者。（2）制定措施。根據(jù)評估結(jié)果，為患者制定一對一、個(gè)性化預(yù)防跌倒措施，將正確預(yù)防跌倒的方法對陪護(hù)人員、家屬以及患者進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，主要包括用藥宣教、環(huán)境安全、患者因素、健康宣教、陪護(hù)指導(dǎo)等。首先將病區(qū)環(huán)境介紹給陪護(hù)和患者，在廁所、樓梯、走廊設(shè)置扶手，減少環(huán)境危險(xiǎn)因素。其次指導(dǎo)患者合理用藥，且用藥期間密切觀察患者有無不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。三是叮囑患者穿合適大小的鞋子、衣物，注意行走不掉，以防跌倒。最后是加強(qiáng)疾病知識、跌倒預(yù)防等知識宣教，對陪護(hù)加強(qiáng)指導(dǎo)，以有效預(yù)防跌倒事件發(fā)生。（3）落實(shí)監(jiān)管。即針對患者病情變化，由責(zé)任護(hù)士評估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對陪護(hù)人員、患者對跌倒預(yù)防措施、安全知識、風(fēng)險(xiǎn)因素等掌握情況進(jìn)行了解，進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)薄弱環(huán)節(jié)，夜班護(hù)士注意加強(qiáng)巡視，做好床頭交接班，并及時(shí)提醒患者存在的隱患等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組跌倒發(fā)生率及家屬滿意度（采用院內(nèi)自制滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分為不滿意、一般滿意、十分滿意等。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn)，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以Plt;0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組跌倒發(fā)生情況對比

在跌倒發(fā)生率上，觀察組為5.0%較對照組15.0%明顯較少，且Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組家屬滿意度對比

在家屬滿意度上，觀察組為95.0%叫對照組82.5%明顯較高，且Plt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3.討論

阿爾茨海默癥發(fā)病初期，患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn)、行為、思維異常等現(xiàn)象，且偶爾會發(fā)生跌倒事件，所以臨床治療期間需予以重視。針對此類老年患者，在跌倒護(hù)理中采取護(hù)患共管模式，其可對患者提供一對一、個(gè)性化跌倒預(yù)防護(hù)理，且屬于個(gè)性化管理模式，因而應(yīng)用效果顯著【4】。在實(shí)施護(hù)患共管模式的過程中，其主要從環(huán)境安全、用藥方面、患者因素、陪護(hù)人員、健康宣教等環(huán)節(jié)對患者實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，這樣既有利于消除環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素，還能指導(dǎo)患者合理用藥治療，以改善病情。同時(shí)還能對患者以及陪護(hù)人員提供相應(yīng)的指導(dǎo)和宣教，這樣不僅能增強(qiáng)其跌倒風(fēng)險(xiǎn)意識，還能幫助患者有效預(yù)防跌倒。另外應(yīng)用該模式期間，還能針對薄弱環(huán)節(jié)如夜晚等做好監(jiān)督和巡視，且可加強(qiáng)看護(hù)患者夜間情況，從而有效預(yù)防發(fā)生跌倒事件【5】。本文的研究中，在跌倒發(fā)生率上，觀察組為5.0%較對照組15.0%明顯較少，且Plt;0.05。在家屬滿意度上，觀察組為95.0%叫對照組82.5%明顯較高，且Plt;0.05。因此可見，護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中應(yīng)用具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中的效果顯著，即可有效減少跌倒事件發(fā)生率，且可提升家屬滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]魏冬奇，劉壯麗，康慧云，陳寶玉，龐亮亮.護(hù)患共管模式在阿爾茨海默癥初期老年患者跌倒護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：145+158.

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