家庭醫生對干休所糖尿病患者自我管理的效果評價

摘要：目的" 探討糖尿病患者在接受家庭醫生管理后的自我管理效果。方法" 選擇2017/12～2018/12間我所84例糖尿病患者為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，其中對照組中患者接受我所的常規治療，不施加其他干預措施;觀察組中患者在接受常規治療的基礎上，接受家庭醫生式服務干預服務，最后對比兩組患者在接受臨床治療一段時間后的效果。方法" 在兩組患者接受臨床治療干預前，對糖尿病疾病相關知識的掌握情況、體質量指數、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指標方面比較差異不顯著（Pgt;0.05）。在臨床治療干預后，觀察組與對照組患者在對糖尿病知識的掌握情況、體質量指數、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指標方面均較干預前有了一定提升，但是觀察組患者的各指標改善情況要顯著優于對照組（Plt;0.05）。結果" 對于干休所糖尿病患者，如果可以給予家庭醫生式服務，做好定期隨訪、健康宣教、疾病監測和用藥指導等工作，那么可以顯著提高患者的治療依從性和治療效果，具有很強的推廣和應用價值。

關鍵詞：家庭醫生;干休所;糖尿病患者;自我管理

糖尿病是臨床一種常見的慢性疾病，病因復雜，治療病程較長，會影響患者在臨床中接受治療的依從性。通過在干休所治療糖尿病患者期間引入家庭醫生式服務，那么可以顯著改善患者的臨床治療效果[1]。本次研究結合本所收治的84例糖尿病患者，探討了家庭醫生對患者自我管理帶來的影響，現報告如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

選擇2017/12～2018/12間于我所收治的84例糖尿病患者為研究對象，隨機均分成對照組（42例）與觀察組（42例）。經臨床確診，全部患者均符合糖尿病的臨床判別標準。在對照組中，男25例，女17例;年齡67～88歲，平均（73.32±2.13）歲;病程8個月～14年，平均（7.23±4.69）年。在觀察組中，男23例，女19例;年齡66～89歲，平均（74.14±2.25）歲;病程6個月～15年，平均（7.42±4.48）年。兩組患者在性別等一般資料方面比較差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 方法

對照組中患者接受我所的常規治療，不施加其他干預措施;觀察組中患者在接受常規治療的基礎上，接受家庭醫生式服務干預服務，具體包括定期隨訪、用藥指導、病情監測以及健康宣教等，如對患者的腰圍、臀圍以及空腹血糖值等進行測量，或者做好糖尿病用藥指導方面的健康宣教工作。每隔2周時間到干休所去測量一次患者的糖化血紅蛋白含量和體重指數，同時邀請患者及其家屬來開展健康宣教，具體可以采取展示幻燈片的方式，發送有關糖尿病疾病方面知識的宣傳手冊，或者通過問卷調查的方式，將健康宣教內容編成特定的問卷，引導患者及其家屬在作答過程中掌握宣教內容。此外，在開展家庭醫生服務期間，還要注意多傾聽患者的心理感受和各種訴求，及時調節他們的不良情緒或心理，強化他們接受治療的依從性，增強他們戰勝疾病的自信心。

1.3" 評價指標

本次研究中患者自我管理效果的評價指標主要包括如下三項指標;其一，患者對糖尿病知識的掌握情況，具體通過我院自主制定的相關調查問卷，滿分100分。其二，體重指數與血糖水平（餐前血糖水平和餐后2h血糖水平）。通過對比分析兩組患者在接受臨床治療干預前后的相應指標來進行確定。其三，患者自我管理率基于他們接受臨床治療的依從情況來進行反映[2]。

1.4" 統計學分析

在本次實驗研究中，采取SPP19.處理所得的全部數據，其中計數資料與計量資料分別采取X2校驗（以%表示）和t校驗（以 表示），Plt;0.05表示比較差異具有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者對糖尿病相關知識的掌握情況比較

在臨床治療干預后，觀察組與對照組患者對糖尿病知識的掌握情況均較干預前有了一定提升，但是觀察組患者知識掌握情況更理想，詳見表1。

2.2" 兩組患者體重指數與血糖水平變化情況比較

2.3" 兩組患者治療依從情況比較

3" 討論

糖尿病是一種病因復雜的慢性綜合病，但是可以通過長期堅持正確服藥和養成良好生活習慣的方式來控制疾病[3]。通過依據我國醫療衛生體制改革的要求和發展趨勢，為干休所糖尿病患者的臨床治療開展家庭醫生式服務，那么在提高患者臨床治療效果方面的優勢非常顯著。

本次研究探討了家庭醫生對干休所糖尿病患者自我管理的效果進行了評價分析，結果發現：兩組患者在臨床治療干預后在對糖尿病知識的掌握情況、體質量指數、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指標方面均較干預前有了一定提升，但是觀察組患者的各指標改善情況要顯著優于對照組（Plt;0.05）。可見，對于干休所糖尿病患者，如果可以給予家庭醫生式服務，做好定期隨訪、健康宣教、疾病監測和用藥指導等工作，那么可以顯著提高患者的治療依從性和治療效果，具有很強的推廣和應用價值。

參考文獻：

[1]沈露，孔肖櫻，吳華鋒.家庭醫生式服務對城鄉糖尿病自我管理效果觀察[J].青島醫藥衛生，2017，（2）：57-58.

[2]張海霞.家庭醫生簽約服務對社區糖尿病患者自我管理的效果評價[J].山西醫藥雜志，2019，（2）：141-142.