口腔護理管理中風險管理的應用措施與注意事項

摘要：目的：研究并分析口腔護理管理中風險管理的應用措施與注意事項。方法：將將2018年3月～2019年1月在我院口腔科收治的112名患者納入本組研究中，對于常規管理組，采用常規管理模式，風險管理組，應用全程風險管理模式，進行對比。結果：在實施管理工作前，兩組在基礎護理、消毒、診療管理評分上，無顯著差異，對護理結束后的各項指標進行對比，結果顯示，風險管理組在基礎護理、消毒、診療管理評分上，都高于常規管理組，在交叉感染率與護理糾紛率方面，風險管理組都優于常規管理組。結論：在口腔科中推行風險管理措施，可以在保證護理質量的同時，降低護理事故的發生率，提高患者滿意度，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

關鍵詞：口腔護理管理;風險管理;應用措施;注意事項

口腔科是醫院的重點科室，也是風險高發科室，在口腔護理中，一旦操作不當，就容易引發護理風險，為了減少安全隱患，確保患者與醫護人員的安全，必須要全程貫徹落實風險管理措施，將安全風險扼殺在萌芽外。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年1月在我院口腔科收治的112名患者納入本組研究中，男59名，女53名，年齡為19～76歲，平均年齡（48.2±6.2）歲，按照管理措施的不同，將112名患者分為風險管理組與常規管理組，例數均為56名，兩組患者在相關資料、年齡、性別等方面，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 管理方式

對于常規管理組，采用常規管理模式，風險管理組，應用全程風險管理模式，針對口腔科高發風險，采用如下的管理措施：

①成立風險管理小組

為了確保風險管理工作的開展質量，我們在院內成立風險管理小組，由護士長全程負責，制定管理明細，對護理人員開展技能培訓，確保每一個護理人員都能掌握風險管理的具體實施方式，分析護理工作中可能發生的風險，做到防患于未然。由護士長督促護理人員的工作，并及時對風險護理效果做出反饋，了解其中的問題，及時整改。

②落實護理風險管理制度

為了降低風險發生率，從“無菌操作”、“文件記錄”、“藥物發放”等方面制定護理風險管理制度，將其落實至實處。護理風險管理制度的推行可以顯著提升護理人員的風險意識，保證護理工作能夠順利開展，并耐心傾聽患者的心聲，調整風險管理制度。此外，嚴格落實獎懲制度，對于表現優異者，予以獎勵，提高護理人員的風險意識，讓他們樹立起責任感，以此來提高口腔科護理服務工作的質量。

③完善消毒管理制度

在消毒管理制度上，要求護理人員嚴格做好防護措施，對于長期暴露的醫療用品、醫療器械，嚴格按照標準加蓋保護，避免遭到污染，每日，維持地面、桌椅的整潔、干凈，早、中、晚分別進行一次消毒，每次操作，要嚴格遵循無菌操作原則。

④加強溝通

護患之間缺乏溝通是引致糾紛問題的主要原因之一，為此，我們要求護理人員在開展護理工作前，用舒緩、溫和的語言與家屬、患者溝通，將人文護理理念貫穿落實在整個護理工作中，不斷提升護理服務的質量。此外，加強風險防范，確保護理人員能夠掌握患者的心理特點、體征、病情等，針對不同的風險構建護理風險預案，讓風險可以及時轉化。

1.3 觀察指標

采用我院自制評分量表對比兩組患者滿意度，對比兩組不良事件發生率。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在實施管理工作前，兩組在基礎護理、消毒、診療管理評分上，無顯著差異，對護理結束后的各項指標進行對比，結果顯示，風險管理組在基礎護理、消毒、診療管理評分上，都高于常規管理組。

在兩組不良事件發生情況上，風險管理組1例交叉感染，1例護理糾紛，常規管理組7例交叉感染，4例發生糾紛，不管是交叉感染率，還是護理糾紛率方面，風險管理組都優于常規管理組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

口腔護理工作會涉及多個因素，在口腔醫療技術的發展下，各項口腔護理工作也開始細化，對護理人員提出了更高的要求，傳統護理模式受到器械、技術等因素的限制，具有局限性，若未做到與時俱進的整改，不僅會影響療效，也會給患者、醫護人員造成損傷。本研究將患者分為了常規管理組與風險管理組，風險管理組在常規管理措施基礎上，根據口腔科護理風險的高危因素制定護理管理方案，結果顯示，在實施管理工作前，兩組在基礎護理、消毒、診療管理評分上，無顯著差異，對護理結束后的各項指標進行對比，結果顯示，風險管理組在基礎護理、消毒、診療管理評分上，都高于常規管理組，在交叉感染率與護理糾紛率方面，風險管理組都優于常規管理組。上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

因此，在口腔科中推行風險管理措施，可以在保證護理質量的同時，降低護理事故的發生率，提高患者滿意度，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。

參考文獻：

[1]夏美蓉，廖彩蓉，蘭群. 護理不良事件規范管理在護理質量安全管理中的作用[J]." 現代醫藥衛生. 2018，5（02）：67-68.

[2]朱麗華，劉明麗. 知信行模式在護理安全管理中的應用研究[J]." 世界最新醫學信息文摘. 2018，12（25）：110-111.

[3]劉玉芝，王言飛，顧慧. 口腔護理管理中風險管理的實施價值分析[J]." 中國衛生產業. 2018，24（03）：409-410.

[4]唐國華，唐子為，文旭敏，馮惠瓊，李雪梅. 風險管理在口腔護理管理中的應用[J]." 中國衛生產業. 2018，8（06）：87-88.

[5]耿金萍. 護理不良事件管理對促進護理安全文化建設的影響[J]." 醫學信息. 2018，13（03）：276-277.