糖尿病患者居家胰島素治療的康復(fù)護理價值對照分析

摘要：目的：分析探討糖尿病患者，采取居家胰島素治療時給予康復(fù)護理的具體方法以及實際應(yīng)用效果。方法：針對我院2017年1月到2018年9月期間來院接受治療的100例老年糖尿病患者進行研究，按照雙盲法將其分為兩組，采取不同方式護理，對比護理效果。結(jié)果：觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平均優(yōu)于對照組，組件對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者治療依從性評分為（81.4±3.4）、而觀察組為（92.5±4.2），兩組數(shù)據(jù)組間對比后存在差異與統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于需要采取居家胰島素治療的糖尿病患者，給予其康復(fù)護理，能夠有效控制患者血糖水平，可以降低并發(fā)癥率，提高治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;居家胰島素治療;康復(fù)護理

近年來，我國患有糖尿病疾病的患者例數(shù)正呈逐年上升趨勢發(fā)展[1]。對于糖尿病患者，如不及時控制血糖，可造成患者多個臟器、神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等造成嚴重損害，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥，影響患者正常生活。糖尿病屬于終生疾病，臨床治療時主張采用藥物療法進行干預(yù)，控制血糖水平。基于此，本文重點分析探討糖尿病患者，采取居家胰島素治療時給予康復(fù)護理的具體方法以及實際應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

針對我院2017年1月到2018年9月期間來院接受治療的100例老年糖尿病患者進行研究，按照雙盲法將其分為兩組，對照組50例患者，觀察組50例患者。對照組中男性37例，女性13例。年齡50—82歲，平均年齡（55.3±1.8）歲;觀察組中男性36例，女性14例。年齡50—82歲，平均年齡（55.7±1.2）歲。全部患者在年齡、性別、病情等一般資料（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2干預(yù)方法

兩組患者出院后，均在家采取胰島素治療。給予對照組常規(guī)隨訪護理，給予觀察組康復(fù)護理：（1）心理護理，糖尿病患者存在有胰島素依賴和依從性差等問題，血糖監(jiān)測不及時，僅憑主觀意識感受血糖狀態(tài)[2]。有患者認為血液透析治療容易有低血糖情況出現(xiàn)，未能遵醫(yī)囑注射胰島素，出現(xiàn)低血糖恐懼等不良心理狀態(tài)。護理人員臨床護理工作的開展需要向患者介紹胰島素治療的必要性和重要性，鼓勵患者了解疾病發(fā)生情況、疾病治療等方面知識，提高在疾病治療方面積極主動性。血糖的控制還能夠一定程度上減輕腎臟負擔，維持殘余腎功能。護理人員結(jié)合患者低血糖次數(shù)等適當減少透析前胰島素注射劑量，維持血液透析的安全性和充分性。（2）注射部位和方法，手臂、大腿等位置均可進行胰島素注射，針孔盡量采取平行排列或順時針排列等方式，避免在同一個位置重復(fù)性注射，注射前對注射部位進行評估，嚴格消毒。糖尿病患者皮膚容易有瘙癢等癥狀出現(xiàn)，每天使用清水清潔，確保患者注射位置皮膚的清潔性和干燥性，避免出現(xiàn)感染。注射部位有硬結(jié)等出現(xiàn)時，注射后24h適當按摩+[3]。（3）預(yù)防低血糖，胰島素注射前需要準備好食物，避免因為進餐不及時出現(xiàn)低血糖。低血糖患者給予糖果、餅干等，住院患者靜脈輸注葡萄糖注射液。經(jīng)常性低血糖患者血液透析治療前可適當降低胰島素注射量，嚴重低血糖患者血液透析治療前不注射胰島素。（4）飲食護理，結(jié)合患者體脂數(shù)計算攝入熱量值，同時參考患者腎臟功能，給予低糖低蛋白飲食，適當增加粗纖維食物量，維持患者胃腸功能正常。（5）自我監(jiān)測血糖，叮囑患者三餐前、餐后2h、睡前做好血糖監(jiān)測，直至血糖控制接近正常，之后每周監(jiān)測1-2d，當患者血糖不穩(wěn)定時還需要持續(xù)性監(jiān)測。

1.3評價標準

（1）對兩組患者治療前后的血糖指標水平進行測定。（2）按照患者出院治療依從性量表對兩組患者治療依從性進行評價，滿分為100分，分值越高，表明依從性越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平均優(yōu)于對照組，組件對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者治療依從性評分為（81.4±3.4）、而觀察組為（92.5±4.2），兩組數(shù)據(jù)組間對比后存在差異與統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1：

3討論

對于糖尿病患者，其血糖控制不單單只能靠藥物，還需要控制飲食，改正生活習(xí)慣。及時如此，部分患者出院后僅靠藥物和飲食仍然無法有效控制血糖，所以需要通過注射胰島素來控制[4]。大部分糖尿病患者的疾病認知程度較差，所以其出院后，不會正確使用胰島素注射，或者對于正確注射胰島素的重要性有所忽視，導(dǎo)致患者治療依從性差等問題出現(xiàn)。通過居家胰島素治療的康復(fù)護理，能夠有效提高患者的依從性，糾正患者在胰島素注射時的錯誤方法，從而有效控制患者血糖。本文研究結(jié)果顯示，觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平均優(yōu)于對照組，組件對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者治療依從性評分為（81.4±3.4）、而觀察組為（92.5±4.2），兩組數(shù)據(jù)組間對比后存在差異與統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于需要采取居家胰島素治療的糖尿病患者，給予其康復(fù)護理，能夠有效控制患者血糖水平，可以降低并發(fā)癥率，提高治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳修芳.早期康復(fù)訓(xùn)練在糖尿病合并下肢骨折患者康復(fù)護理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（02）：122-123.

[2]武玉娟.康復(fù)護理干預(yù)在糖尿病患者中的護理效果及對血糖波動的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：9-11.

[3]盧瓊.綜合康復(fù)護理干預(yù)在腦梗死合并2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（30）：4305-4306.

[4]范秀仙.社區(qū)康復(fù)護理和常規(guī)護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果對比[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（12）：3-5.