糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理研究

摘要：目的：本文主要針對糖尿病慢性腎功能衰竭的血液透析的護理進行研究，希望能在促進患者疾病治療效果的前提下，為各醫院研究慢性腎功能衰竭疾病的實驗提供更多的參考資料。方法：在本次研究中我們為了獲取真實有效的數據信息，選取了我院在2017年2月份到2018年5月份共收治的105名糖尿病性慢性腎功能衰竭的患者作為研究對象。首先參與本次研究的患者去使用血液透析的方式進行具體疾病治療的操作，在治療過程中護理人員必須要針對患者透析前、透析時、透析后的各項臨床癥狀進行記錄和分析以及提高透析的護理質量。結果：本次研究收集到的所有數據均真實有效，而且數據之間的差異具有統計學意義，其中有21名患者在治療過程中出現了不良反應發生情況。結論：使用血液透析護理的方式對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者進行具體的護理操作，能夠提高患者抵御疾病的能力，同時提供細致周到的護理也能降低患者在血液透析過程中的并發癥發生率以及患者的醫療成本，最終達到改善患者疾病治療后生活質量的目的，具有較高的臨床實用價值，值得推廣使用。

關鍵詞：糖尿病;慢性腎功能衰竭;血液透析;護理

隨著我國市場經濟的發展，糖尿病的發病率也呈現出逐年增長的趨勢，而且該疾病越來越趨向于年輕化。根據數據統計，在1994年我國25歲以上的糖尿病患病率僅為2.4%，而到了1999年15歲以上的糖尿病患病率就已經達到了9.17%。目前并未發現有效的治療糖尿病性慢性腎功能衰竭的方法，但是在臨床上使用血液透析的方式，對患者進行具體的疾病治療操作，能夠使各種臨床癥狀明顯減輕，以及延緩病情發展的速度。我們主要針對糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析護理的要點進行分析，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數據均真實有效，而且所有的數據信息都是選擇我院在2017年2月份到2018年5月份期間，收治的105名糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的臨床治療資料以及基本資料的內容。為了準確的分析血液透析護理對該疾病患者的具體護理效果，研究人員需要對患者進行血液透析前，血液透析過程中以及血液透析之后的各項指標進行記錄和分析，同時還要關注血液透析過程中的不良反應發生情況。為了判斷患者的基本資料是否對最終的研究結果產生影響，研究人員需要先對患者的基本資料進行簡單的闡述，參與本次研究的患者均使用血液透析的方式進行具體疾病治療操作。從患者的性別和年齡進行分析，年齡最小的患者有25歲，年齡最大的患者有71歲，男性患者和女性患者的比例基本為1.5：1，通過與最終研究結果進行對比，可以發現患者的基本資料與研究結果之間并沒有密切的聯系。

1.2方法

在參與本次研究的105名患者中者都是用血液透析的方式進行具體操作，其中血液透析的具體流程以及時間都需要按照主治醫生規定的標準進行操作。

1.3觀察指標

研究人員需要對患者進行血液透析前，血液透析過程中以及血液透析之后的各項指標進行記錄和分析，同時還要關注血液透析過程中的不良反應發生情況。

1.4統計學方法

本次研究收集到的所有數據均真實有效，而且為了能夠讓數據分析的結果更具有明確性，研究人員使用了醫院專用的統計學軟件SPSS進行具體的數據分析。

2.結果

通過對收集到的所有數據進行分析之后，我們可以發現在參與本次研究的105名糖尿病性慢性腎功能衰竭患者中，有10名患者在透析過程中出現了低血壓的情況，有5名患者在透析過程出現高血壓的情況，有3名患者在進行透析過程中出現了失衡綜合征的情況，有1名患者出現了體溫升高，血液分層，血液凝血以及心肌梗死的情況。

3.護理

3.1.透析前護理

糖尿病引發的腎病成為了我國終末期腎病的主要因素，因為患有糖尿病慢性腎功能衰竭的患者，在臨床治療過程中會逐漸出現腎功能衰退，高血壓，蛋白尿等臨床癥狀。目前大部分醫院都是使用血液透析治療的方式，對患者進行具體疾病治療操作。在實際進行透析治療之前，醫護人員為了消除患者治療過程中存在的恐懼，焦慮，抑郁等消極情緒必須要與其進行深入交流，并給予他們足夠的心理支持。對于患者存在的疑問，需要進行客觀的解答，并借此機會增強他們治療的依從性。

3.2透析時護理

整個血液透析治療的過程是將患者的血液經過血管通路導入到動脈導管中，血液在進入透析器之后，會借助半透膜對血液和透析液進行逆流交換，交換結束之后透析液進入廢液槽中，而血液將會通過血管通路直接輸入到患者體內。在進行透析時護理過程中，醫護人員需要對患者突襲時的生命體征進行記錄，以及積極的應對各種突襲異常情況的發生，比如低血壓，高血壓，體溫升高，血液分層，血液凝血心肌梗死等。

3.3透析后護理

透析后護理的內容包括動靜脈內瘺護理，皮膚護理，心理護理，飲食護理以及體重護理。首先在動靜脈內瘺護理方面的護理人員，需要按照規定來進行具體的保證操作，但也要防止患者因受壓堵塞而導致整個肢體腫脹的現象。在皮膚護理方面，因為經過血液透析之后，患者的皮膚排泄會形成尿素霜，這種導致皮膚瘙癢、干裂以及粗糙的現象，為了防止患者抓傷皮膚，醫護人員需要叮囑患者每天參與皮膚以及洗澡等，讓皮膚時刻保持干爽的狀態。在心理護理方面，因為透析過程存在一定的不適感以及高額的血液透析治療費用，這對于患者疾病治療過程的心里狀態產生一定的影響，這時醫護人員需要主動的關心患者的身體狀態，并根據其存在的心理問題給予及時的人文關懷。在飲食護理方面，因為這些血液透析治療的患者需要大量的營養作為支持，因此患者在進行疾病治療過程中需要保持能夠攝入足夠的營養，盡量攝入含高蛋白、優質蛋白，低鹽低脂高鈣等，比如雞蛋，牛奶，瘦肉，魚等等。在體重護理方面，因為每進行兩次血液透析，體重就會增加0.5千克左右就會給患者的心理帶來一定的影響，而且治療過程中會出現，而且嘔吐，血壓下降等不良反應。這些情況都會造成患者體重的改變，這是護理人員需要嚴格的記錄患者的出入液量、攝入量等。

參考文獻：

[1]鄭瀅.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理干預[J].當代醫學，2015，21（23）.

[2]鹿媛.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理體會[J].北方藥學，2013（10）.

[3]黃郢荷.糖尿病性慢.性腎功能衰竭的血液透析護理[J].護理實踐與研究，2012，09（10）.