預(yù)見性護理對骨科創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響

摘要：目的：分析預(yù)見性護理對骨科創(chuàng)傷患者預(yù)后效果的影響。方法：選擇我醫(yī)院骨折創(chuàng)傷患者56例為分析基本對象，時間都是2017年11月-2018年11月。按照“抽簽法”達成兩組的均衡分配，參照組（n=28例）選擇常規(guī)護理措施，分析組（n=28例）在參照組基礎(chǔ)上選擇預(yù)見性護理措施。結(jié)果：分析組的療效高于參照組，且并發(fā)癥產(chǎn)生率低于參照組，P值<0.05。結(jié)論：骨科創(chuàng)傷患者應(yīng)用預(yù)見性護理措施后，預(yù)后效果明顯提升，是值得借鑒的一種護理措施。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;骨科創(chuàng)傷患者;預(yù)后;影響

鑒于骨科創(chuàng)傷患者要進行長時間的臥床休養(yǎng)，進而會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，深切影響著患者們?nèi)蘸笊頪1]。特此，我醫(yī)院選擇出56例骨折創(chuàng)傷患者，其中一組選擇預(yù)見性護理措施后的預(yù)后結(jié)局十分理想，具體影響見：

1資料、方法

1.1患者基本資料

56例分析的基本對象都是我醫(yī)院接收的骨折創(chuàng)傷患者，時間都是2017年11月-2018年11月。按照“抽簽法”達成兩組的均衡分配，參照組（n=28例）：男性患者有15例，女性患者13例，最高年齡69歲，最低年齡18歲，中位年齡數(shù)值（43.1±3.1）歲;分析組（n=28例）：男性患者有14例，女性患者14例，最高年齡70歲，最低年齡18歲，中位年齡數(shù)值（44.1±3.4）歲。用t檢驗，呈現(xiàn)P值>0.05。

1.2方法

參照組選擇常規(guī)護理措施，對患者機體基本的生命體征進行監(jiān)測，按照醫(yī)囑將術(shù)前檢查工作做好，隨后進行靜脈通道的構(gòu)建，把患者送到安排好的手術(shù)室內(nèi);術(shù)后依據(jù)患者病情實施相關(guān)護理干預(yù)，進行健康教育策略的合理制定，同時實施科學(xué)的健康指導(dǎo)內(nèi)容，直到患者出院回家。

分析組在參照組基礎(chǔ)上選擇預(yù)見性護理措施，具體執(zhí)行內(nèi)容為：（1）術(shù)前的臨床觀察與相關(guān)處理。按照患者病情實施必要性的初步包扎，實現(xiàn)止血，將術(shù)前的一些急救物品準(zhǔn)備好，且進行靜脈通道的有效開放，按照醫(yī)生的遺囑完成術(shù)前的多項全面檢查，掌握到患者們心理實際情況，針對疼痛實際耐受程度與疾病的嚴(yán)重等級，有針對性將手術(shù)準(zhǔn)備工作充分做好。（2）術(shù)后干預(yù)。①腫脹干預(yù)：需指導(dǎo)及協(xié)助患者抬高患肢30°及以上，在近端行按摩操作，有助于下肢靜脈的回流，這樣可以減少腫脹情況的出現(xiàn)。若是患者腫脹的非常明顯，需要選用烤燈進行局部照射，充分暴露患者需照射位置，調(diào)整燈距40cm為宜，利于防止交叉感染的出現(xiàn)。②早期被動功能鍛煉：患者選擇平臥位后，將患肢有效提高45°左右，且維持2分鐘～3分鐘，隨后使得患肢順沿病床的傳遍下垂，時間控制3分鐘～5分鐘，然后再放平其患肢，時間2分鐘～3分鐘。③早期下床活動：指導(dǎo)患者早期進行踝部活動或者是足趾活動等，保證每天在可耐受的情況下最好多次鍛煉，且每次鍛煉5回～6回，這樣利于更快的恢復(fù)患肢的相關(guān)機能。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

56例患者的護理數(shù)據(jù)，選擇SPSS19.0來分析，下床時間、住院時間均以“均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差”呈現(xiàn)，且選擇t處理;并發(fā)癥產(chǎn)生率以“%”呈現(xiàn)，且選擇X2處理。通過各自檢驗后，呈現(xiàn)P值<0.05，有分析價值。

2、結(jié)果

2.1療效

2.2并發(fā)癥

分析組的并發(fā)癥產(chǎn)生率7.14%（2/28），參照組的并發(fā)癥產(chǎn)生率28.57%（8/28）。比較后，分析組的并發(fā)癥產(chǎn)生率更低，且呈現(xiàn)P值<0.05。見表2：

3、討論

預(yù)見性護理措施，主要用于患者未提出預(yù)計的護理需求前就開始觀察他們病情的變化，在充分掌握其需求之后，客觀評價判斷病情變化情況再實施有針對性、有預(yù)見性的一些干預(yù)措施。這種護理措施具有更強的主動性，不僅充分調(diào)動了護理人員的臨床工作個人積極性，還提高了患者積極配合治療的態(tài)度，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上展開術(shù)后干預(yù)中預(yù)見性護理措施，術(shù)前進行臨床觀察與相關(guān)處理，術(shù)后通過腫脹干預(yù)，減少或是消除患者的腫脹情況;利用早期被動功能鍛煉、下床活動方式，促進患者盡快康復(fù)。再者，護理人員可以更為全方面掌握患者實時病情變化，進而制定出更為科學(xué)、可靠的方案進行干預(yù)，盡可能排除掉一切安全隱患[3]。所以說，在達到減少并發(fā)癥產(chǎn)生的目的同時，也提升護理人員們思維的預(yù)見性。

本次研究中，分析組的住院時間（13.66±1.03）天、下床時間（3.0±0.7）天、并發(fā)癥產(chǎn)生率7.14%均優(yōu)于參照組住院時間（15.51±1.16）天、下床時間（4.8±1.0）天、28.57%，并且呈現(xiàn)“P值<0.05”，此護理結(jié)果與王春蓮[4]中的護理效果接近，體現(xiàn)出預(yù)見性護理應(yīng)用的優(yōu)勢與影響力。

綜上所述，骨科創(chuàng)傷患者運用預(yù)見性護理最終預(yù)后效果被改善，有積極影響，非常值得借鑒。

參考文獻：

[1]陳萍" . 預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2018.

[2]馬紅梅. 預(yù)見性護理對骨科創(chuàng)傷患者的護理效果觀察[J]. 臨床研究， 2017， 25（3）：164-164.

[3]李惠梅， 林少平. 預(yù)見性護理在高齡骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用價值分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018（7）.

[4]王春蓮. 預(yù)見性護理在骨科護理中的應(yīng)用價值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017（19）：104-105.