胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理

摘要：目的 探討胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理措施。方法 選取本院2017年3月至2017年9月呼吸內科100例放射性肺炎患者為研究對象，隨機選取50例作為對照組，另50例為觀察組，對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者采取綜合護理干預，比較兩組患者治療效果及對護理的滿意度。結果 觀察組患者治療有效率明顯優于對照組，觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 綜合護理干預應用于放射性肺炎的護理工作中效果良好，能夠有效提升治療效果，加速患者的康復，同時還能提升患者對護理工作的滿意度，值得廣泛推廣使用。

關鍵詞：放射性肺炎;綜合護理干預;滿意度

放射性肺炎是胸部腫瘤患者在接受放射治療后可能出現的一種并發癥，是由正常肺組織遭受放射損傷引起的。病情較輕時可以自行恢復，若病情嚴重，可能導致肺部纖維化，甚至引發肺心病、呼吸衰竭等，威脅患者生命[1]。及時為患者實施有效的治療，并給患者配合針對性的護理措施能有效地使患者得到恢復，保證患者的治療順利進行[2]。本文主要探討胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料" 選取本院2017年3月至2017年9月呼吸內科100例放射性肺炎患者為研究對象，男68例，女32例，年齡58～76歲，平均（65.3±5.3）歲。隨機選取50例作為觀察組，另50例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發疾病及既往史比較差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 方法" 對照組患者采用常規護理，包括遵醫囑用藥、運動指導、飲食指導等。觀察組患者在常規護理的基礎上實施綜合護理干預，具體操作流程如下[23-4]：（1）心理護理。腫瘤患者常常會對癌癥產生恐懼心理，再加上治療時間長、治療費用高，很容易產生焦慮、抑郁甚至絕望心理。嚴重影響后續的治療。因此，護理人員需要密切關注患者的精神狀態，加強與患者的溝通，針對患者的實際情況對其進行個性化心理護理，向患者介紹放療原理醫院過往的治療案例，讓患者從而有效緩解患者的緊張情緒，鼓勵患者積極面對困難，樹立戰勝疾病的信心。關心患者需求，增加患者信任。（2）體位護理。協助患者選用半坐臥位，以胸腔容量，降低心肺壓力。要特別注意對長期臥床、不能自理患者的護理，幫助患者按摩、翻身，防止褥瘡的產生。（3）飲食護理。護理人員需要幫助患者制定科學的飲食方案，告知患者多食用高蛋白、低脂肪食物，避免食用辛辣、刺激性食物，敦促患者多飲水，加快毒素的排解，對于不能進食的患者，要定期靜脈注射營養液，確保其攝入足夠的營養。（4）并發癥護理。患者放化療后易出現低燒現象，若患者癥狀較輕，則用溫水或者酒精擦拭降溫，若患者發熱癥狀較為嚴重，則及時采用藥物治療;肺癌患者肺功能較差，大部分患者會出現多痰現象，因此護理人員需要及時幫助患者排痰，輕叩患者背部，利于排出痰液。仔細觀察痰液的性狀和顏色，做好痰液培養。如果患者口唇發紺，要立即幫助患者平躺，讓其深呼吸，情況危急下要給患者吸氧。部分放射性肺炎患者會出現胸痛癥狀，因此護理人員需要提前告知患者胸痛的處理方法，指導患者選擇側臥位，以緩解疼痛。如果患者疼痛難忍，可以根據醫囑用止痛劑。

1.3 評價標準 比較兩組患者治療效果，顯效：炎癥完全消退;有效;炎癥幾乎消退;無效：炎癥消退不明顯或加重。在患者出院時向患者發放醫院自制滿意度調查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。

1.4 統計學方法" 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者滿意度比較

3 討論

放射性肺炎是胸部腫瘤放射治療時常見的一種并發癥，有研究表明，放射性肺炎的發生率大約為40%，它是導致患者胸部腫瘤在治療當中中斷乃至失敗的一個主要原因[5]。這種并發癥不僅影響治療效果，嚴重時還會導致患者死亡。此次研究中，給予觀察組患者綜合護理干預，針對患者的實際情況給予其心理護理，降低患者的不良情緒，在護理過程中注意患者的咳嗽和呼吸癥狀，并且強化對患者呼吸道的干預，鍛煉患者的肺部功能，積極地對患者肺部的慢性疾病進行治療，有便于減輕放射性損傷的程度，提高患者治療的依從性。結果觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，而且觀察組患者對護理工作的滿意度更高，數據差異有統計學意義（Plt;0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用于胸部腫瘤患者放射治療致放射性肺炎的護理工作中效果良好，能夠有效提升治療效果，加速患者的康復，同時還能提升患者對護理工作的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]韋嵩，蒙如闖，張發恩.肺癌放射治療致放射性肺炎的相關因素分析[J].癌癥進展，2016，14（03）：269-271.

[2]楊永靜，王霞，楊麗，周澤云.肺癌放射治療所致放射性肺炎的相關因素分析和臨床護理[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（06）：756-758.

[3]楊陽，閆婧，劉娟，任偉，孔煒偉，高山寶，殷海濤，錢曉萍，劉寶瑞.胸部放療放射性肺炎病因學相關因素分析[J].中華腫瘤防治雜志，2012，19（06）：446-449.

[4]李素娥，熊蓮花，張靜玉，張志娟，李雪鋒.肺癌患者放療致放射性肺炎的護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（02）：310-311.

[5]陳璐，李志斌，張德明，宋策，于麗.放射性肺炎研究進展[J].中國現代醫學雜志，2010，20（02）：281-284.

[6]盧惠珍，李而周，吳小梅.肺癌放療后放射性肺炎的觀察與護理[J].中國實用醫藥，2009，4（17）：183-184.