心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的實施效果觀察

摘要：現階段，隨著社會的發(fā)展，我國的科學技術的發(fā)展也有了很大的進步，醫(yī)療水平的發(fā)展也日新月異。隨著老齡化趨勢加重，老年性癡呆、腦血管意外、腫瘤、下肢骨折等疾病發(fā)病率不斷增加，而這些疾病對老年患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響，部分患者喪失了生活能力，長期臥床，如患者不能得到及時有效的心理護理和生活護理，則會導致生活質量下降，在長期臥床治療中患者容易出現焦慮、抑郁等消極的狀態(tài)。

關鍵詞：心理護理程序;長期臥床老年患者護理;實施效果觀察

1重要性

長期臥床老年患者是臨床中發(fā)生壓瘡并發(fā)癥的主要群體，伴隨我國老齡化加劇該類病患的壓瘡發(fā)病率也逐年增加。壓瘡主要由于活動障礙、肢體與神經功能退化以及循環(huán)功能下降所引發(fā)，發(fā)生壓瘡后病患的生活質量會嚴重下降[2]，如并發(fā)癥程度嚴峻甚至會引發(fā)致命性感染事件，一直是臨床護理學領域中所面臨的的主要研究課題。

2心理護理

2.1建立良好的人際關系，解除患者有害心理因素

護士在與長期臥床的老年患者溝通的過程中，要了解患者所處的心理狀態(tài)，并據其進行個性化護理措施，應用良好的行為去影響患者的認知水平，改變其心理狀態(tài)及行為，幫助其樹立良好的人際關系，使患者能夠具備良好的身心狀態(tài)面對治療與護理工作。通過對患者采取個性化的心理干預措施，消除患者的不良情緒，使其能夠積極主動的應對治療工作]。同時，應向患者家屬講解患者出現心理反應的原因，鼓勵患者家屬與患者多進行溝通交流，鼓勵支持患者，使其能放松心態(tài)，積極配合治療工作。

2.2加強基礎護理工作，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生

對于長期臥床的老年患者，要加強日常護理工作。當患者臥床且不能主動翻身時，易出現壓瘡，多發(fā)于骨性隆起等部位。因此護士應加強臨床觀察，保持局部的清潔干燥，對于骨突出部位，應用50%的乙醇按摩，以加強血液循環(huán)。用手掌自上而下，由外向內叩擊，指導患者有效咳嗽及深呼吸，降低肺部感染的風險。定時做口護、尿消，減少感染的發(fā)生，鼓勵患者多飲水，做適當的鍛煉，加速血液循環(huán)，預防深靜脈血栓的形成。

2.3關注影響心理健康的因素，增強戰(zhàn)勝疾病的信心

影響患者的心理健康是多方面的，所以需要患者自身重視，社會各方面密切配合，才能保證其心理健康。當老年患者步人老年期后，會感覺到衰老的征兆，會增加緊張、焦慮的心情。當長期臥床、疾病加重、生活不能自理時，會產生“垂暮感”。老年患者一方面會希望健康長壽，另一方面缺乏治愈的信心，不能配合醫(yī)務人員的工作。同時會對疾病的嚴重狀況、家庭的負擔產生焦慮的心情。因此，要理解老年患者情緒易受客觀環(huán)境的影響，應加強對其的關注。應指導患者家屬給予其關心及支持，使患者樹立治愈的信心。

2.4以良好的職業(yè)素養(yǎng)，促進和維護老年患者的心理康復

由于老年患者的心理受諸多因素的影響，因此在實施護理工作中，應一視同仁、真誠相待;針對老年患者提出的問題，應耐心向其解答，使其能了解疾病狀態(tài)，放心治療;加強與老年患者的交流溝通，使其能夠勇敢的面對疾病，積極主動的接受治療與護理。為促進和維護老年患者的心理康復，要求護士做到如下幾點：（1）要加強與老年患者的交流溝通，縮短與其的心理距離，取得老年患者的信任。使其能夠正確的對待疾病。鼓勵患者做些力所能及的事情，體會人生價值所在，增強生活的信心。（2）由于大腦健康是心理健康的物質基礎，應鼓勵老年患者合理使用大腦，適度做些多元化的學習及思考活動，延緩大腦的衰老。（3）因人在快樂的時候，人體各大系統均處于良好的機能狀態(tài)。要鼓勵老年患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒，幫助其樹立正確的價值觀，使其了解“心情愉悅百病消”的道理。（4）幫助老年患者客觀對待事物：人到老年，會更加珍愛生命，但同時也了解不久于世。長期臥床以及病痛的折磨，會使患者喪失對生活的信心。因此，護士應加強心理護理，幫助老年患者客服心理障礙，樹立正確的價值觀，保障良好的身心健康。

結語

隨著社會老齡化趨勢增加，在長期臥床患者中對患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響，患者容易產生焦慮、抑郁等不良等心理情緒，因此在長期臥床患者護理中對患者實施心理護理程序十分重要。護理人員用自然真誠的心態(tài)來與患者進行交流，消除患者不良情緒，使患者正確的認識疾病，對待疾病，在護理操作中應保持動作輕柔，穩(wěn)定，提高患者治療的信心。在護理中護理人員應盡量滿足患者的需要，降低患者不良情緒，改善患者心理問題，保持患者的情緒穩(wěn)定，增強患者自我控制感，減少因疾病問題而產生過度恐懼或是焦慮等情緒[6]。在臨床護理中護理人員還應鼓勵患者通過多種方式宣泄自身情緒，用語言、日記等方式宣泄壓力，并增強心理保健，用傾訴法、活動轉移法、言語暗示法等發(fā)泄不良情緒。

參考文獻：

[1]余妙清，連麗虹，郭惠萍，余婉婷.鼻空腸管聯合鼻胃管在長期臥床老年患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（17）：100-101.

[2]蔡鳳霞，張雅梅.觀察臨床綜合路徑護理干預防治長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學，2018（03）：535-536+538.

[3]高慧芳.預見性護理對長期臥床老年患者壓瘡及情緒影響[J].河南醫(yī)學高等專科學校學報，2018，30（03）：293-294.

[4]吳未艾，江曦，史琴芳，萬冬梅.兩種側臥體位在長期臥床老年患者壓瘡護理中的應用效果比較[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（44）：257-258.

[5]董雪，李婷，趙琪珩.社區(qū)居家長期臥床老年患者主要照顧者對尿路感染認知的調查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2018，28（10）：1577-1580.

[6]熊慧，鄭聰，彭曉玲，等.泡沫敷貼在老年臥床患者壓瘡護理中的應用[J].實用老年醫(yī)學，2013，1（9）：788-789.

[7]胡佩芬，張凌.護理干預對預防老年臥床患者院外壓瘡的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（9）：6147-6148.

[8]張慧雪，陳秀珍，苗蘭，等.綜合護理干預對社區(qū)老年臥床患者壓瘡的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（1）：91-92.

[9]唐麗安.老年臥床患者壓瘡的預防與護理[J].醫(yī)學美學美容，2013，22（4）：97.

[10]王秋燕.護理干預預防老年患者發(fā)生壓瘡的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2013，18（16）：2550-2552.