心理護理對斷指再植手術患者焦慮情緒的影響

摘要：目的 探討心理護理干預對斷指再植手術患者焦慮情緒的影響。方法 選取2018年1月至2019年1月期間在我院進行斷肢再植手術的58例患者作為本次研究的對象，以隨機平均分配的方式分成對照組和實驗組兩組，每組29例患者。針對對照組的29例患者，采取我院斷指再植手術常規護理;針對實驗組的29例患者，在采取我院斷指再植手術常規護理的基礎上，進行心理護理干預。對兩組患者進入手術室時以及手術結束后的焦慮情緒，應用狀態-特質焦慮調查評估的方法進行評定。結果 對照組與實驗組患者在進入手術室時的焦慮情緒評價結果顯示，P>0.05，差異無統計學意義。對照組與實驗組患者在手術結束后的焦慮情緒評價結果顯示，實驗組患者的焦慮情緒明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 對斷指在職手術患者進行心理護理干預，可以有效改善患者的心理焦慮情緒，同時也有助于患者的康復，值得在臨床中進行推廣。

關鍵詞：斷指再植手術;心理護理干預;焦慮調查評估

近年來，隨著外科顯微技術的發展不斷成熟，斷指再植手術的成功率也隨之不斷提高。本院在長期收治斷指再植手術患者的過程中發現，影響斷指再植手術成功率的一項重要因素就是手術過后患者手指部位血流不通暢，出現局部缺血以及淤血的情況。而患者在斷指再植手術過程中出現焦慮情緒，以及焦慮情緒的不同程度，是引起患者在手術過程中手指部位血流不通暢的重要因素之一。因此，選取2018年1月至2019年1月期間在我院進行斷肢再植手術的58例患者作為本次研究的對象，并分為對照組和實驗組。對對照組，采取我院斷指再植手術常規護理;對實驗組，在采取我院斷指再植手術患者常規護理的基礎上，進行心理護理干預。觀察并評定兩組患者進入手術室時以及手術結束后的焦慮情緒，分析并探討心理護理干預對斷指再植手術患者焦慮情緒的影響。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間在我院進行斷肢再植手術的58例患者作為本次研究的對象，此58例患者均已排除心理障礙對本次研究的影響。以隨機平均分配的方式分成對照組和實驗組兩組。其中，對照組的29例患者中，男性患者21例，女性患者8例，拇指再植手術患者4例，食指再植手術患者10例，中指再植手術患者8例，無名指再植手術患者7例;實驗組的29例患者中，男性患者23例，女性患者6例，拇指再植手術患者6例，食指再植手術患者11例，中指再植手術患者7例，無名指再植手術患者5例。兩組患者一般資料之間的差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組的29例患者，采取我院斷指再植手術常規護理;針對實驗組的29例患者，在采取我院斷指再植手術常規護理的基礎上，進行心理護理干預。心理護理干預的具體方法如下：

1.2.1 術前心理護理干預：選取我院部分外科病房護理以及手術室護士進行系統性心理護理干預內容的培訓。由專門的護理人員對參與本次研究的58例患者的心理狀態進行全面評估。針對實驗組的29例患者，由專門的護理人員與患者進行溝通，針對斷指再植手術，了解患者對手術以及我院臨床護理的訴求，以患者容易理解的語言，向患者講解手術過程中的注意事項、主治醫生的專業能力以及斷指再植手術的安全性和成功率，引導患者對斷肢再植手術的成功充滿自信。

1.2.2 術中心理護理干預：針對實驗組的29例患者，盡量降低手術室環境對患者心理的負面影響，同時要盡量避免在手術過程中出現其他異響而引起患者情緒出現波動。由參與本次系統性心理護理干預內容培訓的專門護理人員，用溫和的語言指導患者盡量放緩情緒、降低手部肌肉的緊張程度，以及在患者出現焦慮情緒時，將患者集中在手術中的注意力盡量轉移，以提高患者在手術過程中的配合程度，確保手術的成功。應用狀態-特質焦慮調查評估的方法進行評定，對參與本次研究的58例患者在進入手術時以及手術結束后三類指標進行填寫與評估，包括狀態焦慮量表（SAI）、特質焦慮量表（TAI）以及仲氏抑郁自評量表（SDS）。

1.3 觀察指標

應用狀態-特質焦慮調查評估的方法進行評定，對參與本次研究的58例患者在進入手術室時以及手術結束后三類指標進行填寫與評估，包括狀態焦慮量表（SAI）、特質焦慮量表（TAI）以及仲氏抑郁自評量表（SDS）。對比兩組患者在進入手術室時以及手術結束后這三類指標的變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0版本統計學軟件對本次研究收集的數據進行分析。對計量資料采用t進行檢驗，對技術資料采用x2進行檢驗。P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者進入手術室時的心理焦慮情況，兩組患者在三張測評表中三類指標的對比結果不存在明顯的差異，P>0.05，不具備統計學意義。對比兩組患者手術結束后的心理焦慮情況，實驗組的29例患者的三張測評表中三類指標明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有可比性，詳見表1。

表1 兩組患者進入手術室時以及手術結束后心理焦慮情況對比表

3 討論

通過對比兩組患者在進入手術室時以及手術結束后心理焦慮的情況。在手術前給予斷指再植手術患者心理護理干預，對降低患者手術前的心理焦慮情緒具有一定的效果，但是效果并不顯著（P>0.05）。在手術過程中給予斷指再植手術患者心理護理干預，對降低患者焦慮情緒具有顯著效果，實驗組患者的心理焦慮程度明顯低于對照組患者的心理焦慮程度（P<0.05）。同時，在斷指再植手術過程中，被給予心理護理干預的實驗組患者對手術的配合程度要明顯優于對照組患者。因此，有必要提高對相關護理人員對斷指再植手術患者的心理護理干預能力，將心理護理干預貫穿到日常臨床護理工作之中，以不斷提高斷指再植手術的成功率。

綜上所述，在斷指再植手術的術前以及術中護理過程中，給予患者心理護理干預，不僅能夠有效降低患者的焦慮情緒，同時還可以有效降低患者在斷指再植手術過程中出現血流不通暢的現象，提高手術的成功率，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻：

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