研究口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果

摘要：目的：研究口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果。方法：選擇 2016年3月—2017年6月來該院口腔保健門診預防齲齒的兒童160名作為研究對象，隨機分成2組，研究組實行口腔綜合保健，對照組予以常規齲齒預防方式，比對2組齲齒預防情況。結果：經口腔保健后，研究組在每日刷牙次數、正確刷牙比例、牙齒保健知識掌握度方面明顯高于對照組，在齲齒發生率方面明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施口腔綜合保健，能有效提高兒童牙齒保健知識掌握度，降低齲齒發生率，具有推廣應用價值。

關鍵詞：兒童齲齒;口腔綜合保健;應用效果;預防

齲齒又叫作蛀牙、蟲牙，是一種細菌性疾病，會繼發根尖周炎、牙髓炎，甚至導致頜骨炎癥、牙槽骨炎癥，若不及時接受治療，病變會形成齲洞，進而導致牙齒丟失。齲齒是臨床多發口腔疾病，常見于3～6歲的兒童，根據我國口腔健康流行病學的調查結果可知，當前5歲左右的兒童其齲齒發生率超過60.0%[1]。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院口腔科就診的160名口腔檢查兒童作為研究對象，根據兒童家長意愿將其分為對照組與研究組，每組各有80名兒童。 對照組中有女性36名，男性44名，年齡在2～6歲之間，平均年齡為（4.5±1.4）歲;研究組中有女性 34 名，男性46名，年齡在 2～7 歲之間，平均年齡為（4.3±1.5）歲。對照組與研究組在年齡、性別方面差異無統計學意義（P>0.05），組間存在對比分析價值。

1.2 方法

對照組兒童實施常規口腔保健，向兒童與家屬了解兒童牙齒發育情況，包含：刷牙方法、每日牙齒清潔情況、刷牙次數等，為進一步實施保健做準備。若兒童年齡較小，未更換過牙齒，則應做好日?？谇磺謇怼⒈＝?若兒童年齡較大，更換牙齒后仍然存在齲齒，應實施填充治療，并對損害牙齒清洗、消毒、充填，確保治療后牙齒恢復原狀。

研究組實施口腔綜合保健治療，在對照組保健基礎上還實施以下措施：①健康宣教，向兒童家屬進行口腔知識宣傳手冊發放，手冊內容包含口腔保健基本知識，通過趣味圖畫，采用視頻動畫方式進行教育讓兒童積極了解口腔保健知識并配合進行口腔保健。此外可開展相關知識講座，指導家屬讓兒童掌握正確的刷牙方法，掌握每日合理刷牙時間與次數。②糾正兒童家屬錯誤觀念，部分家屬認為兒童乳牙發生齲齒可以不接受治療，齲齒對于兒童的影響并不大，從而在日常生活中不會主動監督兒童刷牙，醫生應積極對家長進行有關口腔健康方面的宣傳教育，使得家長意識到保護牙齒的重要性。針對該現狀應告知家屬乳牙發生齲齒也應積極治療，避免延誤治療時機引發牙周炎等并發癥。③牙齒的發育情況與兒童飲食習慣緊密相關，若兒童飲食不良，將會增加兒童齲齒發生風險。兒童的飲食習慣直接影響著齲齒的形成，為科學預防兒童齲齒，醫生應對兒童、家屬進行科學的飲食綜合教育， 幫助兒童形成均衡、良好的飲食習慣。故應為兒童制定綜合飲食方案，囑咐家長適量多給予兒童粗纖維食物，增強兒童牙齒咀嚼能力的同時，清除掉牙齒表面殘留的物質，從而降低齲齒出現率。確保各種微量元素攝入，例如：鈣、維生素等，盡可能不在兒童睡覺之前給其吃甜性或者酸性食品，如酸奶、巧克力等，此類食物最好在兩餐間食用，縮短甜性、酸性食物和兒童牙齒的接觸時間與頻率，降低甜性、酸性食物對于兒童牙齒間接性或直接性的損害[3-4]。此外，在進食甜性食品時，應控制蔗糖的食用量，根據臨床研究可知，蔗糖是引發齲齒的關鍵原因，故因減少蔗糖的攝入量，縮短其與牙齒的作用時間。1年后再次檢查，將記錄數據進行保存。

1.3 觀察指標

兩組兒童在接受口腔保健后，實施為期6個月的隨訪觀察，統計兩組兒童每日刷牙2～3次、刷牙是否正確、對口腔保健知識掌握度以及齲齒發生率，并對比兩組兒童上述方面存在的差異。

1.4 統計方法

對照組與研究組的兒童統計所得資料應用 SPSS19.0 統計學軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1兩組兒童口腔保健后兒童齲齒預防情況比較

經過6個月后的隨訪，研究組組兒童日刷牙 2～3 次的比例為 93.75%，正確刷牙比例為 91.25%，掌握齲齒相關知識的比例為 88.75%，齲齒發生率3.75%，均明顯優于對照組（P<0.05）。經口腔保健后，研究組在正確刷牙比例、牙齒保健知識掌握度方面明顯高于對照組，在齲齒發生率方面明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細情況如表2所示。

3" 討論

由于現代兒童生活習慣不佳，齲齒現象非常普遍，兒童齲齒被稱作蟲牙，給日常生活帶來非常大的影響，嚴重影響了兒童的生長發育。齲齒在發病初期很容易被兒童或家長忽視，如果處置不當，容易產生齲洞加深或引起牙周口腔疾病，損壞乳牙甚至恒牙。臨床研究發現對兒童進行口腔綜合保健護理，能夠極大地降低齲齒發生率。

綜上所述，兒童是齲齒高發人群，齲齒發生后若不及時處理會對兒童咀嚼能力、頜骨生長造成一定影響，甚至會引發嚴重并發癥，對兒童實施口腔保健勢在必行。與傳統常規口腔保健相比，口腔綜合保健應用優勢明顯， 其能有效糾正兒童家屬錯誤觀念，幫助兒童養成正確的飲食習慣、刷牙方式，提高兒童對口腔保健知識掌握度，及時發現口腔潛在問題，改善兒童口腔衛生，有效降低齲齒發生率，臨床應用價值明顯。

參考文獻：

[1]劉淑芬.口腔綜合保健預防兒童 齲齒的效果研究[J].黑龍江醫藥 ，2017，30（1）：150-152.

[2]陳亞飛.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果觀察[J].按摩與康復醫學 ，2012，3（11中旬刊）：164-165.

[3]劉樹江.預防兒童齲齒的口腔綜合保健措施及效果分析[J].中國保健營養 ，2016，26（33）：107.

[4]賀艷.觀察并探討口腔綜合保健預防兒童齲齒的臨床效果[J].中國醫藥指南 ，2014（21）：154-155.