康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)對軀體疾病合并老年性癡呆患者生活質(zhì)量的影響研究

摘要：目的 對軀體疾病合并老年性癡呆患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)后評估患者的生活質(zhì)量改善情況。方法 從2017年2月—2019年2月期間隨機(jī)揀選54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者，利用電腦程序隨機(jī)分組，對照組給予常規(guī)護(hù)理（27例），研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)（27例）。對比兩種護(hù)理方式的臨床應(yīng)用療效。結(jié)果 ：研究組的護(hù)理有效率為96.3%，明顯高于對照組74.1%;研究組患者的綜合生活質(zhì)量評 分高于對照組，護(hù)理結(jié)果有差異，plt;0.05。結(jié)論 對軀體疾病合并老年性癡呆患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)后能夠有效改善患者的（社會、心理、軀體、情志）等綜合生活質(zhì)量，同時能有效改善臨床癥狀，護(hù)理療效顯著。

關(guān)鍵詞：軀體疾病;老年性癡呆;康復(fù)護(hù)理;個性化護(hù)理

老年性癡呆癥主要表現(xiàn)為精神異常、行為異常、認(rèn)知異常等幾種癥狀，主要是因各種綜合原因引發(fā)的智力減退。以上臨床癥狀的最初誘發(fā)原因均是腦組織功能性病變或腦神經(jīng)退行性病變造成[1]。老年癡呆患者存在共同的臨床特點，普遍具有健忘、焦慮以及情緒淡漠。本文中提到的軀體疾病合并老年癡呆，兩者具有相互影響的作用，軀體疾病的一般定義是指某些軀體器官如（心臟、肝臟、腎臟、脾臟等）器官發(fā)生的疾病。它能夠誘發(fā)部分精神疾病同時能降低患者的生活質(zhì)量。為改善臨床癥狀，本次研究結(jié)合我院54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者展開研究，研究資料及結(jié)果如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

從2017年2月—2019年2月期間隨機(jī)揀選54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者，利用電腦程序隨機(jī)分組，對照組給予常規(guī)護(hù)理（27例），研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)（27例）。研究前首先排除依從性較差、合并全身惡性腫瘤、不符合軀體疾病合并老年性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入依從性較好、治療過程配合積極性較強(qiáng)的患者。對照組27例：男17例，女10例，年齡（64—83）歲，平均（72.1±1.5）歲，平均病程（0.75±0.2）年;研究組27例：男18例，女9例，年齡（65—82）歲，平均71.9±1.6）歲，平均病程（0.81±0.3）年，從病程、年齡、性別來觀察，資料差異性不顯著，pgt;0.05.可比性強(qiáng)。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者以常規(guī)+康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)，跟隨治療進(jìn)度掌握護(hù)理效率，強(qiáng)調(diào)每項護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)性[2]。給予心理護(hù)理：老年患者出現(xiàn)疾病后情緒會相應(yīng)變得脆弱，加之受到醫(yī)療負(fù)擔(dān)，病痛折磨患者的負(fù)性情緒會相應(yīng)增多。護(hù)理人員首先應(yīng)與患者建立良好的交流關(guān)系，傾聽主訴并尋找情感依靠點和情感激動點。據(jù)此評估患者的性格特點和情緒激動閾值。通過注意力轉(zhuǎn)移法或者疾病宣講提高患者對疾病的認(rèn)知。在這基礎(chǔ)上需要結(jié)合有效的飲食護(hù)理，提高營養(yǎng)物的攝入，降低并發(fā)癥的發(fā)生。實施康復(fù)護(hù)理時應(yīng)首先設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練的計劃，腦部訓(xùn)練時結(jié)合帶有聲像圖文的圖片或卡片，從簡單的發(fā)音到難度稍高的發(fā)音進(jìn)行漸進(jìn)訓(xùn)練。強(qiáng)調(diào)肢體功能的鍛煉，每日以床上動作為訓(xùn)練的主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)曲肘，伸腿抬腿等動作為主，每次大概25分鐘，每天堅持2次。

1.3評價指標(biāo)

評價兩組患者護(hù)理后的臨床護(hù)理療效，同時對比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。

1.4療效評價

有效率（%）：有效，疾病穩(wěn)定維持，無繼續(xù)發(fā)展的趨勢，軀體功能以及大腦意識等的恢復(fù)有效。顯效，疾病維持一般，有輕度繼續(xù)發(fā)展的趨勢，軀體功能以及大腦意識等的恢復(fù)效果一般。無效：臨床癥狀無改善。納入（社會、心理、軀體、情志）幾個指標(biāo)評估患者的生活質(zhì)量。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算，用（）統(tǒng)計計量資料，“t”代表統(tǒng)計差異，“n”為例數(shù)，[n（%）]表示結(jié)果中例數(shù)所占組中總?cè)藬?shù)的百分比，plt;0.05時差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組療效評價（%）

研究組的護(hù)理有效率為96.3%，明顯高于對照組74.1%，plt;0.05，如表1.

2.2評價兩組患者生活質(zhì)量的改善結(jié)果（分）

研究組患者的綜合生活質(zhì)量評分高于對照組，護(hù)理結(jié)果有差異，plt;0.05，如表2.

3、討論

老年癡呆在臨床上的癥狀居多，與軀體疾病之間有相互影響的關(guān)系，軀體疾病在發(fā)展到一定程度后能誘發(fā)神經(jīng)類疾病，尤其是在高齡群體中，高齡人群對軀體疾病的患病率較高，且隨著年齡的增長，部分神經(jīng)功能可能出現(xiàn)退行性改變，老年癡呆就是其中之一，它能夠使患者出現(xiàn)較多的言語、行為、神經(jīng)、情緒等多當(dāng)面的異常表現(xiàn)。除此之外患者還會有健忘、妄想、焦慮等多種疾病表現(xiàn)。在治療過程中需要結(jié)合有效的護(hù)理模式對其進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理具有局限性和格式化，操作死板，護(hù)理理念趨于落后，個性化護(hù)理干預(yù)以及康復(fù)護(hù)理能夠針對患者的性格特點及具體的臨床表現(xiàn)設(shè)計護(hù)理方案，并針對軀體功能障礙制定康復(fù)計劃。為證明兩種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價值，本文結(jié)合2017年2月—2019年2月期間收治的54例軀體疾病合并老年性癡呆的患者展開研究，研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理有效率為96.3%，明顯高于對照組74.1%;研究組患者的綜合生活質(zhì)量評分高于對照組，護(hù)理結(jié)果有差異，plt;0.05。

綜上所述，對軀體疾病合并老年性癡呆患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)配合個性化護(hù)理干預(yù)后能夠有效改善患者的（社會、心理、軀體、情志）等綜合生活質(zhì)量，同時能有效改善臨床癥狀，護(hù)理療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]方開琴.個性化護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者生活自理能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（7）：132-134.

[2]程從彬.個性化心理護(hù)理干預(yù)對老年住院患者生活質(zhì)量的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018（2）：148-150.