急性疼痛護理引入四肢創傷骨折患者中的效果及臨床應用價值研究

摘要：目的：研究急性疼痛護理引入四肢創傷骨折患者中的效果及臨床應用價值。方法：本次研究數據收集時間為2018年2月～2019年1月，選擇上述時段在我方醫院收治的120例四肢創傷患者，以隨機數字表法作為分組依據，劃分為觀察組及對照組，對照組接受常規護理措施，觀察組在其基礎上接受急性疼痛護理措施，通過觀察兩組患者術后不同時期的疼痛度評分與患者疼痛控制滿意度之間的差異，繼而探討急性疼痛護理引入四肢創傷骨折患者中的效果及臨床應用價值。 結果：觀察組患者在術后1d、2d、3d等時期的疼痛評分均顯著低于對照組，且滿意度評分顯著高于對照組，有統計學意義，（P<0.05）。結論：急性疼痛護理措施應用于四肢創傷患者的臨床護理中效果顯著，能夠有效降低患者肢體疼痛感受，提升患者疼痛控制滿意度，值得推廣。

關鍵詞：急性疼痛護理措施;常規護理措施;四肢創傷;手術;疼痛感受;

本次研究以常規護理措施為參照，分析急性疼痛護理措施在面對四肢創傷患者術前疼痛感受中的影響與其臨床應用效果，現將具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年2月～2019年1月期間于我院收治的120例四肢創傷患者，以隨機數字表法作為分組依據，劃分為觀察組及對照組，對照組接受常規護理措施，其中男性38例，女性22例，年齡22～42歲，平均年齡（39.5±2.2）歲。觀察組在其基礎上接受急性疼痛護理措施，其中男性36例，女性24例，年齡23～42歲，平均年齡（40.5±2.2）歲。兩組患者均由意外事故致傷，且意識清晰，可自主回答問題，經前期心理干預后，排除合并有顱腦損傷、功能性障礙者，所有患者及家屬均已對本次研究內容充分知悉，簽署知情同意書，由我院倫理委員會監督并批準研究內容，基礎資料對比無明顯差異，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理措施，包括術前健康宣教、術中監測與術后生活指導，并在患者肢體疼痛時予以相應的控制措施，包括藥物鎮痛與物理鎮痛兩種渠道，藥物類型包括阿片類、如西樂葆、特耐等，同時在對照組基礎上，予以觀察組患者急性疼痛護理措施，具體內容如下。（1）完善疼痛內容的健康教育，采用1對2的個性化教育模式，在患者入院后，利用我院自制的疼痛評估表格進行初步評估，聯合患者一般資料在內，根據其對疼痛的認知程度予以相應的護理措施，隨后可通過宣傳冊、網絡、電話等渠道進行健康宣教，加強患者個人印象[1]。（2）聯合家屬，促使其掌握患者對疼痛治療的滿意情況，組間疼痛護理小組，通過不同類型的急性疼痛控制技巧，改善患者疼痛感受，其中包括談話法、藥物鎮痛等，輕度患者可通過談話法、播放電視、音樂等節目轉移其注意力，中度患者可給予藥物鎮痛，重度患者需要在藥物鎮痛的基礎上，加上冰袋，指導患者調整呼吸，并根據患者意愿，適當選擇針灸法鎮痛。

1.3觀察指標

采用我院自制的疼痛度評分表，觀察兩組患者在術后不同時期的肢體疼痛程度，分別為術后1d、術后2d、術后3d;同時通過滿意度調查表，觀察兩組患者的疼痛控制滿意度。

1.4統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若P<0.05可認為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后不同時期疼痛度對比

觀察組患者術后1d、2d、3d時的疼痛度分別為（4.68±1.23）分、（3.35±1.16）分、（2.03±0.74）分;對照組為（6.29±1.18）分、（4.28±1.58）分、（2.72±1.32）分;組間對比，（t=6.931、3.422、3.171，P=0.001、0.001、0.001），觀察組在不同時期的疼痛評分均顯著低于對照組，P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組患者疼痛控制滿意度對比

觀察組患者中，共計非常滿意38例，滿意20例，不滿意2例，疼痛控制滿意度為96.67%;對照組中，共計非常滿意31例，滿意26例，不滿意78.33%;組間對比，（8.664，P=0.002），觀察組顯著高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

四肢創傷手術類型復雜，且病癥損傷機制較為特殊，手術治療方式在臨床上較為常見，而因四肢創傷手術治療措施具有較為強烈的疼痛感受，因此在很大程度上，將嚴重影響患者個人情緒，造成恐懼心理，同時在術后恢復期，因長期疼痛干擾，將影響其正常恢復效果，因此加強對四肢創傷患者術后四肢痛覺的護理干預十分重要[2]。本次研究發現，通過急性疼痛護理措施能夠有效改善四肢創傷的疼痛感受，在術后1d、2d、3d等時段的疼痛評分均顯著低于常規護理措施;同時其護理措施完善，積極鼓勵患者進行自我管理，從而為其營造一種更加良好的氛圍，在相關健康宣教的影響下，能夠不斷強化患者戰勝疾病的決心，從而積極面對疼痛困擾，積極配合鎮痛措施，提升其舒適度，從而縮短健康恢復的時間[3]。

綜上所述，急性疼痛護理措施應用于四肢創傷患者的臨床護理中效果顯著，能夠有效降低患者肢體疼痛感受，提升患者疼痛控制滿意度，值得進一步推廣研究。

參考文獻：

[1]溫瑩瑩， 宋美樂， 秦丹. 四肢創傷骨折患者急性疼痛的臨床護理管理方法及要點分析[J]. 中國醫學工程， 2016，12（6）：120-121.

[2]阮潔鴻. 四肢創傷骨折患者急性疼痛的護理管理相關對策[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015，35（12）：54-58.

[3]王娟， 劉娟， 趙秋艷， 疼痛控制護理在創傷性骨折患者中的應用及其對術后疼痛的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018，32（36）：42-43.