四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

摘要：目的：研究四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院于2018年1月～2019年2月期間收治的100例，依據(jù)護(hù)理方案均分為對(duì)照組（n=50例）與觀察組（n=50例），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前的VAS評(píng)分差異不明顯（P>0.05），但干預(yù)后的VAS評(píng)分觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果尤為顯著，可有效減輕患者術(shù)后疼痛感，加快患者身體康復(fù)速度，有助于提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：四肢創(chuàng)傷骨折;術(shù)后疼痛護(hù)理;綜合護(hù)理干預(yù)

隨著我國(guó)工業(yè)與交通行業(yè)發(fā)展進(jìn)程不斷加快，近幾年來(lái)發(fā)生四肢創(chuàng)傷骨折也越來(lái)越多，作為臨床上常見(jiàn)的骨科疾病[1]，主要采用手術(shù)治療方式，但由于該病會(huì)帶來(lái)不同程度上的疼痛感，導(dǎo)致會(huì)對(duì)患者的預(yù)后效果造成影響，因此在治療階段需要結(jié)合安全有效的護(hù)理干預(yù)。基于此，本次研究針對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折采取綜合護(hù)理干預(yù)，觀察術(shù)后疼痛的改善情況，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院于2018年1月～2019年2月期間收治的100例，，參照盲選法原則均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男30例，女20例，年齡18～71歲，平均年齡（45.8±4.7）歲，;觀察組男28例，女27例，年齡19～72歲，平均年齡（46.3±4.5）歲。兩組患者對(duì)比一般資料差異不明顯（Pgt;0.05），有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方案：待患者手術(shù)完成送入病房后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，并根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛措施，并告知患者合理飲食且進(jìn)行康復(fù)練習(xí);觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)方案：①術(shù)前護(hù)理：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并于術(shù)前主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告知患者手術(shù)方法、作用及注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)，并對(duì)于存在不良心理者給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo);同時(shí)為患者提供一個(gè)整潔衛(wèi)生、安靜舒適的病房環(huán)境，若患者存在強(qiáng)烈的疼痛感則依據(jù)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬颷2];②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成之后及時(shí)消除患者的不良情緒，防止心理波動(dòng)過(guò)大使疼痛加重，妥善送患者送回病房后在給予相應(yīng)護(hù)理時(shí)動(dòng)作需要保持輕柔，協(xié)助患者保持最佳體位，確保患者生理與心理上的舒適度;③康復(fù)訓(xùn)練：待患者心理與病情均有所穩(wěn)定之后，給予康復(fù)訓(xùn)練時(shí)先以被動(dòng)訓(xùn)練為主，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)功能訓(xùn)練，緩解患者的疼痛與腫脹情況，加快患者肢體功能恢復(fù)，并定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止發(fā)生褥瘡和肺炎等并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)分采用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，10分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前VAS評(píng)分：對(duì)照組（3.69±1.45）分，觀察組（3.56±1.61）分，比較結(jié)果為（t=0.424，P=0.672）;干預(yù)后VAS評(píng)分：對(duì)照組（2.57±0.69）分，觀察組（1.28±0.57）分，比較結(jié)果為（t=10.192，P=0.000）。兩組對(duì)比干預(yù)前VAS評(píng)分差異不明顯（P>0.05），但干預(yù)后觀察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

四肢骨折多由摔傷、高處墜落以及交通事故所致，若治療與護(hù)理不當(dāng)，使得病情延誤，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體缺血性感染、肢體活動(dòng)障礙等情況[3]。而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，大多數(shù)骨折患者在治療后其原有肢體功能可恢復(fù)，但由于骨折的疼痛感會(huì)使得患者出現(xiàn)生理與心理上的不適感，影響到預(yù)后效果與康復(fù)速度，因此需要及時(shí)采用有效的方法緩解患者術(shù)后疼痛，以此來(lái)改善患者預(yù)后。

本次研究觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方案其治療后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），由此說(shuō)明該護(hù)理方案具有安全可行性，通過(guò)術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，積極主動(dòng)與患者溝通，并將疾病與治療方法告知患者，為患者提供舒適的病房環(huán)境[4]，同時(shí)據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物，能夠有效消除患者的不良情緒，緩解患者疼痛感，使患者建立樂(lè)觀向上的治療態(tài)度，并且可提高患者的治療依從性，有助于后續(xù)治療與護(hù)理更順利的開(kāi)展[5];術(shù)后護(hù)理上給予患者相應(yīng)的護(hù)理，并采用輕柔的手法，采用合適的體位，可有效降低患者的疼痛感;康復(fù)訓(xùn)練上采用被動(dòng)-主動(dòng)循序漸進(jìn)的鍛煉，可有效促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，并且定時(shí)翻身，避免出現(xiàn)一系列并發(fā)癥等不良后果，加快患者身體恢復(fù)速度，進(jìn)而改善預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)于四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍迪， 彭貴凌， 楊志農(nóng). 綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2017， 24（24）：3838.

[2]叢燕娜， 孔慧. 綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（90）：243.

[3]劉晶. 綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的作用及臨床意義分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2018， 42（11）：107-108.

[4]王旭， 陸娜， 孔維涵. 護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（18）：3432-3433.

[5]孫殷. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（36）：5099-5100.