ICU重癥肺炎機械通氣患者綜合護理干預方法及效果分析

摘要：目的：探討ICU重癥肺炎機械通氣患者綜合護理干預方法及效果。方法 以70例ICU重癥肺炎機械通氣患者為觀察對象，就診時間為2018年1月～2018年12月，患者以不同的護理措施平均分為兩組，其中35例實施常規護理干預的患者納入對照組，另外35例實施綜合護理干預的患者納入觀察組，對兩組患者的肺功能及血氣功能指標進行對比。結果對兩組患者肺功能及血氣功能指標進行比較后得知，觀察組情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論" 針對ICU重癥肺炎機械通氣患者，實施綜合護理干預之后，患者的肺功能及血氣功能指標得以明顯改善，具有積極的臨床推廣價值。

關鍵詞：ICU重癥肺炎機械通氣;綜合護理;肺功能指標;血氣功能指標

重癥肺炎表示患者不僅出現呼吸系統的疾病，還導致其他系統受累出現其他類型危重疾病，嚴重威脅患者生命安全。重癥肺炎病情發展極快，疾病的死亡率及致殘率高，機械通氣是改善患者呼吸情況的方式之一，普遍運用于ICU患者中，維持患者基本生命體征，但機械通氣的過程中，容易引發其他新的病癥，尤其是重癥患者，只有提高機械通氣的護理效果，才能有效緩解并發癥及感染情況發生，維護患者生命安全[1]。下面本文針對70例ICU重癥肺炎機械通氣患者進行研究，對我院實施的綜合護理效果進行探討，整理具體報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以70例ICU重癥肺炎機械通氣患者為研究對象，患者以不同的護理措施平均分為兩組，其中35例實施常規護理干預的患者納入對照組，另外35例實施綜合護理干預的患者納入觀察組。對照組中男患者22例，女患者13例;最小年齡者42.8歲，最大年齡80.6歲，平均年齡（51.37±4.35）歲;觀察組男患者21例，女患者14例，最小年齡者43.1歲，最大年齡80.9歲。患者一般資料比較無差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性，所有患者均通過倫理委員會批準，且簽署知情同意書。

1.2護理方法

對照組實施常規護理干預， 幫助患者適當調整體位至患者舒適程度，將患者頭部偏向一邊，對患者進行日常的口腔護理及鼻部等呼吸道護理，定期清潔及消毒，定期對患者濕化及排痰，保證患者呼吸道的通暢。

觀察組實施綜合護理，具體包括：①護理人員對患者實施護理工作時，保證護理操作嚴格按照無菌流程，防止出現交叉感染情況;②患者咳痰時候及用餐后，及時對患者進行吸痰處理，防止痰液將氣道阻塞，吸痰過程中，注意力道，防止對氣道造成傷害，注意吸痰方式及順序，防止氣道內出現污染情況，加重病情。③將患者的床頭適當調整至30°，防止誤吸現象發生。④定時使用生理鹽水對患者口腔進行沖洗，痰培養結果陽性的患者根據痰培養情況，選擇不同的口腔沖洗液。⑤注意呼吸道管道的清潔工作，定期使用消毒液將其消毒并清潔干凈，發現管道問題時及時處理。⑥注意患者營養情況，對患者進行高營養物質的補充，加強蛋白質的補充，保證患者及營養需求。⑦與患者積極溝通，對患者不良情緒進行有效的疏導，幫助患者樹立康復的信心，使其保持積極樂觀的心態。

1.3觀察指標

肺功能指標及血氣功能指標，分別為：FVC、FEV1、氧分壓（PaO2）及二氧化碳分壓（PaCO2）指標。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，年齡均數和病程均數比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者肺功能及血氣功能指標比較

對兩組患者肺功能及血氣功能指標進行比較后得知，觀察組情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

隨著醫療水平的不斷提高，相關疾病的治療技術也在不斷增長，重癥患者對于醫療技術及護理水平的要求較高，是臨床工作者的重點關注對象，機械通氣是ICU重癥患者維持生命的重要措施，在臨床上的使用范圍越來越廣泛，但重癥患者使用呼吸機的過程中容易出現各種并發癥，使得感染的機率增加，對于疾病的預后起到不良影響，使得死亡率及致殘率增加，尤其是ICU重癥肺炎機械通氣患者，加強綜合護理十分重要。綜合護理較為全面，患者實施機械通氣過程中可能出現的各種情況進行針對性的護理干預，使得患者獲得較高的護理體驗，幫助減少并發癥等情況的發生[2]。本次研究中，觀察組使用綜合護理之后，患者的肺功能指標得以提高，患者的血氣功能指標得以明顯改善，護理效果十分顯著。

綜上所述，針對ICU重癥肺炎機械通氣患者，實施綜合護理干預之后，患者的肺功能及血氣功能指標得以明顯改善，具有積極的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 王雙歡， 劉芳. ICU重癥肺炎患者實施干預化護理對相關指標的影響分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018， 2（18）：116-117.

[2] 韓書香， 許丹陽， 劉博宇. 重癥肺炎患者機械通氣的護理目標管理應用研究[J]. 中國保健營養， 2017， 27（4）：398-399.