一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用價值體會

摘要：目的：探究一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用價值體會。方法：將就診于我院的50例重型顱腦損傷患者作為研究對象，樣本選取時間為2017年7月-2018年12月，以隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組均包含25例患者，對照組應用常規急救護理模式進行護理，實驗組則采取一體化急救護理新模式實施護理，觀察并對比兩組患者的臨床護理有效率和臨床護理滿意率。結果：實驗組患者臨床護理有效率和護理滿意度均高于對照組，兩組間數據經過統計學計算后顯示（P<0.05），統計學意義明顯。結論：在重型顱腦損傷患者的救治過程中，采取一體化急救護理新模式進行護理，能大大提高救護效果，其臨床效果明顯，是很好的護理方案，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：一體化急救;護理模式;重型顱腦損傷;急救

一體化急救模式是近年來備受推崇的應急救護方案，能快捷有效地提供急救服務。而隨著社會的發展，重型顱腦損傷的發生率也大大提高，不但病情危急，病死率極高，而且具有并發癥多，護理難度大等特點。在本次研究中，應用一體化急救模式護理重型顱腦損傷患者也取得了令人滿意的效果，現將研究成果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將就診于我院的50例重型顱腦損傷患者作為研究對象，樣本選取時間為2017年7月-2018年12月，以隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組均包含25例患者，對照組中包括男性患者15例，女性10例，年齡為16-53歲，平均年齡為（34.5±1.2）歲;實驗組中包括男性患者13例，女性12例，年齡為19-54歲，平均年齡為（36.5±2.1）歲。兩組患者的基礎資料經統計學計算后發現其不存在統計學意義（P>0.05），可進行樣本對比研究。樣本選取標準：患者傷后昏迷6小時以上或再次昏迷，經格拉斯哥昏迷記分法確診為重型顱腦損傷。

1.2方法

1.2.1傳統急救護理模式

對照組實施傳統的急救護理模式。模式內容有：院前急救。隨車出診護士為隨機當班值守人員;院外和院內急救：按照科室內值班表，隨機調動當班護士，按醫生指令對傷者進行急救[1]。傷者轉入院后由溝通其家屬，為其手術進行準備。

1.2.2一體化急救護理模式

實驗組采用一體化急救護理模式。具體內容有：成立一體化急救護理小組，組內成員全部參加綜合職業能力考核，考核合格后方可加入護理小組。明確組內每位組員的分工職責，并且對各人的分工職責熟練掌握。對院內急救流程加以強化，以保證在接到急救電話后5分鐘內即可出車。迅速對傷者受損傷情況進行全面評價并制定一休化急救方案，對傷者的各項生理指標和損傷部位予以探查監測[2]。快速有效的對受損部位進行處理。保證傷者的呼吸道通暢，隨時準備好在醫生為傷者實施氣管插管或切管等急救措施時予以配合。迅速與家屬建立聯系，請家屬對救治工作全面配合，溝通院內準備配合，為作傷者開啟綠色救護通道，以最快的速度對傷者進行連續救治，做到傷者轉接無縫鏈接。

1.3觀察指標

觀察測算兩組患者的護理有效率以及患者護理滿意度。護理有效率評價：顯效：傷者的各項生命指標完全正常，康復出院;有效：傷者基本康復，有相關的后遺癥;無效：傷者長期無法康復或者死亡。治療有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。患者護理滿意度參照李克特量表由患者或其家屬進行評分，分為滿意、一般、不滿意三級。護理滿意度=（總例數-不滿意）/總例數×100%。

1.4統計學意義

數據應用n（%）描述，組間經x2檢驗，當差異在Plt;0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結果

觀察測算兩組患者的臨床護理有效率以及患者護理滿意度。實驗組患者臨床護理有效率和護理滿意度均高于對照組，兩組間數據經過統計學計算后顯示（P<0.05），統計學意義明顯，具體數據詳見表1。

3 討論

顱腦損傷是因頭部被暴力侵襲而引起顱腦組織的損傷。因受傷時間有著不確定性，所以一經發生損傷便極為危急，同時伴有并發癥多，病情復雜和護理難度大等特點[3]。臨床上多表現為頭痛頭暈、惡心嘔吐、失語癱瘓、意識障礙等;嚴重時甚至會引發腦疝進面危及生命。所以，對顱腦損傷的患者要秉承著“時間就是生命”的原則，以最快的速度進行搶救，清潔創面，以使得休克復蘇。通過本次研究更加證實了快速有效的急救護理對重型顱腦損傷患者搶救成功的重要性：一體化急救護理小組的成員均是經過專業培訓的，每一位護理人員都有細致明確的分工，全部職守于自己的崗位[4]，絕不會在搶救傷者時出現某個環節無人去做或是幾位護理人員為同一流程一起奔忙的情況。一體化急救護理模式還關聯著救護過程。出診后不再是單純專注于患者的搶救，患者上車后除專人配合醫生進行搶救，專人溝通家屬的同時，聯系院內急救室，通報患者當前狀況，為患者入院搶救做好準備，以達到下車后可直接進入專用綠色急救通道，爭取最佳搶救時間，為患者愈后恢復提供保障[5]。

綜上所述，將一體化急救護理新模式應用到重癥顱腦損傷患者的急救過程中，可以為患者爭取到最佳救治時間，有效地提高了護理效果，從而達到減少并發癥的產生，具有極高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]馬瑞.一體化急救護理新模式在重癥顱腦損傷患者急救中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：222+228.

[2]賀慧玲，王凱，李曉婷，鮑立霞，靳夏，楊淑娟，李其林.一體化急救護理新模式在重癥顱腦損傷患者急救中的應用分析[J].中國實用醫藥，2017，12（33）：166-167.

[3]王恩霞.一體化急救護理新模式對重型顱腦損傷患者急救時間及搶救成功率的影響[J].河南醫學研究，2017，26（20）：3824-3825.

[4]馬莉.一體化急救護理模式在多發傷并重型顱腦損傷急救中的應用[J].內蒙古中醫藥，2017，36（17）：168-169.

[5]林健，林秋文，何育教.一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2017，30（05）：748-750.