護理質量評價表應用在血液透析護理管理中的效果分析

摘要：目的：分析在血液透析護理管理中應用護理質量評價表的效果。方法：本醫院于2018年1月開始在血液透析護理管理中應用護理質量評價表，將2017年3月到2017年12月在本醫院接受血液透析治療的患者納入到常規組，將2018年1月到2018年10月在本醫院接受血液透析治療的患者納入到質量組，兩組各有75例患者。對兩組患者的護理質量與護理滿意度進行評價與比較。結果：質量組患者的各項護理質量評分與護理滿意度均高于常規組，且二者有明顯差異（Plt;0.05）。結論：在血液透析護理管理中應用護理質量評價表的效果很好，可有效的提高護理質量與患者對護理措施的滿意度，患者更加配合，提高了血液透析的效果，應推廣。

關鍵詞：護理質量評價表;護理管理;血液透析;效果

隨著醫學技術的提高，疾病的診斷效果更加良好，很多疾病可以及時檢查出來并進行針對性治療，在這種背景下，近些年來進入醫院接受血液透析治療的患者不斷增加，為提高這些患者的生存質量，提高護理質量，保證患者的生命安全，筆者認為必須要加強對血液透析的護理管理，本醫院于2018年1月開始在血液透析護理中應用護理質量評價表，取得了良好的效果，匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

本醫院于2018年1月開始在血液透析護理管理中應用護理質量評價表，將2017年3月到2017年12月在本醫院接受血液透析治療的患者納入到常規組（n=75），將2018年1月到2018年10月在本醫院接受血液透析治療的患者納入到質量組（n=75）。常規組：男女之比為45：30;年齡為33到66歲，平均（50.47±4.24）歲。質量組：男女之比為44：31;年齡為32到67歲，平均（51.07±4.31）歲。兩組患者的資料數據比較，結果表明差異較小（Pgt;0.05），提示兩組患者可做對比研究。

1.2方法

常規組患者應用常規護理管理：健康教育、體征監測、用藥指導等。

質量組則在常規組的基礎上應用護理質量評價表：①成立專門的血液透析護理管理質量評價小組，由護士長與經驗豐富的護理人員組成，組內成員通過參考文獻、咨詢專家、與同事交流等方法制定出符合實際情況的護理質量評價表，并制定護理質量評價方法、扣分標準等，據此對護理人員的護理質量進行評價，根據評價結果找出存在的問題并制定解決措施[1]。②制定完善的規章制度，質量評價小組定期對評價結果進行總結，找出該階段的護理過程中存在的問題，對其出現的原因進行分析與討論，將解決方法納入到規章制度中，以此約束護理人員的工作行為，提高其護理質量。同時對護理人員進行針對性的指導，并跟蹤解決方法的落實情況，監督護理人員的工作行為。③定期組織護理人員開展針對性的培訓，以血液透析的護理與護理過程中存在的不足為培訓重點，以此提高護理人員的法律意識、責任意識、專業知識與專業技能，每次培訓結束后進行考核，考核結果達標后方可重新回到工作崗位。

1.3評價標準

①兩組患者的護理質量進行評價，包括：消毒護理、血液透析護理、護理記錄、設備管理與健康教育五項內容[2]，均為100分。②將護理措施納入到調查問卷中，發放給患者回答，回收后統計分數，超過85分為非常滿意，70到85分為一般，70分以下為不滿意。

1.4統計學方法

數據納入到SPSS22.0軟件進行運算與分析，表示形式為（）的計量資料與表示形式為（率/百分比）的計數資料分別使用t檢驗法與檢驗法。以P值和0.05的大小關系判斷兩組患者對比是否有存在統計學意義的差異，前者小則有，后者小則無。

2 結果

2.1評價兩組患者的護理質量，表1內容為具體評價結果，質量組患者的各項護理質量均高于常規組，且二者有顯著差異（Plt;0.05）。

2.2評價兩組患者對護理措施的滿意程度，表2中內容為詳細記錄，質量組（97.33%）患者的護理滿意度高于常規組（85.33%），且有明顯差異（Plt;0.05）。

3 討論

血液透析是臨床上對患有腎疾病患者進行治療的主要方法，又被稱為洗腎，是一種血液凈化的技術，該技術應用半透膜原理，將患者體內的血液引流出來，將血液中的多余代謝物、有害物質與電解質清除，將凈化后的血液回輸到患者體內，進而起到糾正水電解質、維持酸堿平衡、凈化血液的目的。效果明顯，可有效提高患者的生存質量，對患者的預后至關重要，因此必須要加強血液透析的護理管理，減少血液透析過程中出現的并發癥，保障患者的安全。

以往臨床上多在血液透析的過程中應用常規護理管理，這種護理管理方法對護理措施的檢查不夠全面，檢查的內容、細則與考核的標準不完善，同時缺少后續的完善與整改方法，且反饋效果不佳，導致護理人員無法正確認識護理過程中出現的問題，缺少指導意義，不利于提高護理質量，無法給患者提供更加優質的服務[3]。針對這種情況，筆者認為可在血液透析護理管理中應用護理質量評價表，成立專門的護理質量評價小組，組內成員通過參考文獻、咨詢專家、與同事交流等方法制定出符合實際情況的護理質量評價表，并以此對護理過程中的各項護理措施進行評分，使護理質量的評價與檢查更加全面且科學，定期對評價結果進行整理與統計，找出護理過程中存在的問題與不足，據此制定解決方法并對護理人員進行針對性的培訓，在培訓結束后進行考核，達標后方可重新回到工作崗位。然后根據本次總結的結果，制定下一階段的目標，進行循環整改。為進一步分析應用護理質量評價表的效果，筆者將應用前與應用后的血液透析患者分別納入到常規組與質量組，對兩組患者的護理質量與滿意度進行對比，本次研究的結果顯示，質量組患者的各項護理質量評分與護理滿意度均高于常規組，且二者的差異明顯（Plt;0.05）。幾組數據的對比結果充分說明了在血液透析護理管理中應用護理質量評價表可提高護理質量、提高護理滿意度的良好效果。

綜上所述，在血液透析護理管理中應用護理質量評價表的效果很好，可有效的提高護理質量與患者對護理措施的滿意度，患者更加配合，提高了血液透析的效果，應推廣。

參考文獻：

[1]吳潔. 質量控制在血液透析護理管理180例中的應用[J]. 中國民族民間醫藥， 2016， 25（1）：131-131.

[2]張衡. 護理質量檢查表的設計及在降低血液透析并發癥中的應用[J]. 鄂州大學學報， 2017， 24（2）：107-109.

[3]周茹珍， 厲坤鵬， 周玲君，等. 臨終護理質量評價量表的信效度分析[J]. 中國實用護理雜志， 2016， 32（14）：1100-1103.